浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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通过肝癌形状分为结节型肝癌、巨块型肝癌、弥漫型肝癌，具体如下：1、结节型肝癌指肿瘤直径≤5cm，肿瘤个数通常＜5个；2、巨块型肝癌指肿瘤直径＞10cm；3、弥漫型肝癌指左右肝均有大小不等的肝癌结节。弥漫型肝癌预后最差，结节型肝癌治疗效果较好。结节型肝癌分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，大部分结节型肝癌以肝细胞性为主，结节型肝癌比弥漫型肝癌5年预后较好。结节型肝癌治疗手段包括手术、射频消融，如果癌结节个数较多，可使用免疫治疗与靶向治疗。
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" 原发性肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，一般分型包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝肉瘤，但是相对而言肝脏肉瘤临床比较少见。 原发性肝癌如果从病理形态分型一般有三种，结节型、巨块型和弥漫性，临床上根据经验和治疗的手段，以5cm为界，将原发性肝癌分为小肝癌和大肝癌，通常小于等于5cm的小肝癌治愈率几率比较高，手术根治的效果比较好，大于5cm甚至超过10cm的巨大肝癌手术效果相对比较差、治疗比较困难，如果发现较晚的情况下往往失去手术机会，只能采取局部打硬化剂介入，或者是血管栓塞的方面的治疗，原发性肝癌通过分型后能够为临床提供有效的治疗依据。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/15收听(18531)
"肝细胞癌是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤，其原发性肝癌的主要分型，具体体现在以下几个方面：第一、肝细胞癌，从肉眼观察主要分为巨块型、结节型和弥漫型。第二、从组织学分为不同的亚型：1、小梁状型，在高中分化肝细胞肝癌最为常见。2、实体型，在低分化肝细胞肝癌肿常见。3、假腺体型，肝细胞肝癌常呈腺样，其间隙有小梁状结构。4、纤维板层形，多见于儿童及青年，无肝硬化背景。5、硬化型，大多数位于被膜下，多灶者可为硬化型及经典型混合存在。6、未分化癌，比较罕见，需要免疫组化确诊，预后较差。7、淋巴上皮瘤样癌，较罕见，肿瘤细胞呈多形性，部分EBV阳性。8、肉瘤样癌，部分或全部为梭形肿瘤细胞构成，大多可找到典型的肝细胞肝癌部分。第三、细胞学亚型，有多形性细胞、、透明细胞、、梭形细胞（肉瘤样型）、脂肪变、嗜酸细胞样。以上为原发性肝癌的主要分型。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(90542)
"原发性肝癌主要有两方面的涵义：1、指出了肿瘤最初从哪生长出来。2、肿瘤的良恶性行为。首先说这个原发，一般肝脏的肿瘤有两种来源：1、肝脏自己长出来的，比如肝细胞癌、肝内的胆管细胞癌，这些都是从肝脏自身长出来的，在临床上都把它称为原发性肝癌。2、还有少数情况是其他部位的肿瘤转移到肝脏，比如胰腺癌、结直肠癌、胃癌，这些肿瘤都可以转移到肝脏，这些称为转移性肝癌、继发性肝癌。肝癌顾名思义是肝的癌症，也就是肝上长了恶性肿瘤。根据现在定义，称为肝癌主要是指肝细胞、肝内胆管细胞来源的恶性肿瘤，与肝脏的血管瘤是不一样的，明确的给出恶性的意思。所以总体来讲，原发性肝癌是指从肝脏本身长出来的恶性肿瘤。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(94812)
"原发性肝癌目前是我国第四位的常见恶性肿瘤以及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞肝癌以及肝内胆管细胞癌混合型三种不同的病理类型。三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞肝癌占到85%至90%以上的原发性肝癌，所以我们国内常说的原发性肝癌指的就是肝细胞肝癌。肝细胞肝癌的主要发病原因，在我国来讲还是由于慢性病毒性乙型肝炎导致了肝硬化，从而进展为原发性肝癌。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(41096)
"肝癌的病因和发病机制目前还不是非常明确，大多数临床上医生认为原发性肝癌的发病可能与肝硬化的肝病背景或者病毒性肝炎，以及黄曲霉素的污染等，还有化学性的致癌物的接触或者环境因素等有一定的关系。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(49359)
"原发性肝癌是相对于继发性肝癌的一种常见肝脏恶性肿瘤，主要是肝脏的肝细胞上皮细胞癌变导致。原发性肝癌在我们国家比较常见，特别是在东南沿海地区是高发，它发生的原因主要是乙型肝炎、丙型肝炎，还有其他的一些慢性肝炎导致肝硬化以后可以并发原发性肝癌。它的症状早期不典型，晚期可以出现疼痛、黄疸等等，诊断的主要依据影像学诊断包括彩超、增强CT或者增强核磁共振，甲胎蛋白60%-70%的病人是增高的。治疗上首选手术治疗，不能够手术治疗可以采取微创治疗还有药物治疗等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(89753)
"目前原发性肝癌从分类上可以分为肝细胞性肝癌，还有胆管细胞性肝癌，还有两者兼有的混合型肝癌。原发性肝癌在我国，主要是以乙型肝炎病毒引起的乙肝肝硬化进而发展成的肝癌居多。当然目前随着生活水平提高，酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化导致的肝癌也是有的。原发性肝癌是一种恶性肿瘤，预后相对比较差，如果诊断原发性肝癌，应该尽早去进行治疗。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(17869)
"原发性肝癌在我国是常见的消化系统的一种恶性肿瘤之一，在我国多发于东南沿海地区。我国该病的病人中，中位的年龄是40-50岁，男性要比女性要多见。发病的原因和机制还不是非常明确。一般在中国我们认为，可能它与乙肝的感染和慢性的肝损害有关系。另外，像饮食的卫生和一些像黄曲霉素的污染等等也有一定的关系。 "
2017/11/02收听(30835)
"肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细胞所引发的癌病称之为原发性肝癌。由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成肝脏，恶性肿瘤称为继发性肝癌，也称为转移性肝癌。原发性肝癌根据组织学分类可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝、肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(84815)
"原发性肝癌一般认为是发生在肝硬化的基础上，引起肝硬化的原因在我国主要是有肝炎后的肝硬化以及酒精性肝硬化，其中肝炎后肝硬化占的比例最高，在我国乙肝后的肝硬化是引起原发性肝癌的最常见的原因。从乙肝到肝硬化，再到肝癌，我们把它们称为是三部曲。从得了乙肝到发展成肝硬化一般来说需要7-10年，从肝硬化再发展成为肝癌一般需要5-7年，所以说一般情况下是从乙肝到发生原发性肝癌大致的时间是15年。所以这高发的年龄是在40-50岁，平均年龄在45-46岁。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(38683)
"原发性肝癌属于恶性肿瘤疾病，原发性肝癌发病多与以下因素有关：1、肝硬化，50%以上的原发性肝癌患者都伴随有肝硬化的症状。2、外界物质影响如黄曲霉素，空气污染，长期酗酒等，因为肝脏长期受到有害物质的影响，肝脏活性细胞会出现受损或死亡现象，从而增强肝癌的病发风险。3、慢性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等病症类型是诱发原发性肝癌的常见病因。4、脂肪肝、先天肝功能缺陷，滥用激素药物等因素都会增加原发性肝癌的病发概率。原发性肝癌患者主要症状有上腹疼痛，体表发黄，食欲不振等，目前对于原发性肝癌采取手术治疗为主，药物、物理治疗为辅的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(99579)
原发性肝癌的分型要根据病理形态、肿瘤大小以及生长方式来分型，具体如下：1、病理形... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(52883)
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原发性肝癌的预防措施如下：1、生活中尽量避免接触含苯类化合物，或接触化学性物质时，尽... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/28播放(58926)
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原发性肝癌确诊方法如下：1、B超：可发现肝脏实质性肿块；2、甲胎蛋... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(84416)
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原发性肝癌分早期、中期、晚期，巴塞罗那分期为0期、A期、B期、C期、D期五期，疾病分期不同，生... 郭江│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/01/05播放(74969)
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原发性肝癌是指恶性肿瘤起源于肝脏组织，包括肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌和混合性肝癌。肝细胞肝癌最常... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(53780)
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原发性肝癌是指原发于肝脏上皮组织的一种恶性肿瘤，它的治疗方法我们一定要具体情况具体分析，具体的... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(92463)
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原发性肝癌存在多种因素，我国高危人群容易患原发性肝癌。高危人群包括有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒... 杜杰│长沙市第一医院 2021/03/19播放(82885)
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确诊原发性肝癌一般依据患者病史、临床表现、体征和辅助检查判断。主要有以下几点：1... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(53882)
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李照│北京大学人民医院
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一般实体瘤都是以手术为主，现在科技发展的水平主要还是以手术为主，能够切干净最好。手术以后还有很... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(76535)
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