正常情况下，吃黄体酮和补佳乐期间不会来月经。如果在服药过程中出现阴道出血，常见有以下几种可能：
1、漏服药物：黄体酮和补佳乐需要每天服药，以保证血药浓度稳定。若患者存在漏服，尤其是漏服1-3天，会造成体内的激素水平，出现短暂性的断崖式下跌，会造成子宫内膜，出现撤退性出血；
2、服药时间不稳定：建议患者服药时间，固定在每天某个时间点，且连续1个周期之内都在同个时间点服药，才能保证患者吃药后，血药浓度处于稳定状态。如果患者服药时间，上午、下午或者晚上不定，可能会造成体内的血药浓度出现小范围波动，而导致异常出血；
3、自身因素：患者服用药物，但体内的下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节系统过于强大，使患者短暂性的服药时间，不能够扭转内源性系统对月经的控制，可能患者在服药，但会正常来月经。如果出血比较多，建议患者暂时停药，让患者进行一次月经，等到月经第5天开始下一轮的服药，这样处理会更加自然，合乎女性生理状态。
