首都医科大学宣武医院
急诊科
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患者出现腰痛可导致腹痛的常见原因如下：
1、泌尿系结石：患者结石在输尿管中下段、上段时，由于输尿管伴随神经向下传导，主要表现为腹痛、腹部酸胀感，同时出现排便、排尿感；
2、腰椎疾病：比如腰椎结核、肿瘤、骨转移瘤，均可导致患者出现腰痛，同时由于神经传导作用，伴发小腹隐痛；
3、输尿管癌：患者出现输尿管狭窄，导致排尿困难、腰痛，同时可出现小腹疼痛。
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腰疼能够引起腹痛，一般有两种情况可以引起腰疼伴有腹痛：第一、女性有妇科疾病，比如盆腔积液和盆腔炎，这时就可以出现腰痛，同时伴有小腹的疼痛不适，也可以伴有小腹坠胀的症状，这时要进行妇科的彩超以及CT的检查进行诊断和治疗。第二、结石或者泌尿系统的肿瘤，当有肾结石向下走行卡在输尿管的狭窄处时，就可以出现腰急性的疼痛，常为绞痛，这时可以放射到腹部，这时要进行泌尿系统的彩超或者泌尿系统的造影进行诊断。如果是输尿管长肿瘤，严重的也可以导致腰痛，同时伴有腹痛，这时要进行泌尿系统相关的检查进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(65841)
"来月经之后出现腹痛、腰痛是否正常，先要进行子宫附件超声检查以及妇科内诊，来评估是否存在子宫内膜异位症等。如果不存在盆腔内脏器的器质性病变，仅仅是原发性痛经，则有可能是一种正常的情况，是因为在月经期间女性盆腔内前列腺素分泌增加所造成的。通常的治疗方法往往是保守治疗，例如可以口服短效避孕药，或者口服非甾体抗炎药类的止疼药物来进行治疗。而如果进行子宫附件超声等相关检查之后，明确存在子宫内膜异位症，则来月经出现腰痛、腹痛是不正常的，是因为子宫内膜异位症所造成的，往往需要进行相关的治疗，例如进行手术治疗或者药物治疗等。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(27596)
腹痛是临床上比较常见的症状，疼痛的原因非常多，内科专家统计腹痛的症状基本原因大概有1000种之... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/09播放(75645)
腹痛是临床上比较常见的症状，疼痛的原因非常多，内科专家统计腹痛的症状基本原因大概有1000种之...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/09播放(75645)
腹痛伴有下腹痛可能有以下几种原因：1、泌尿系统的疾病，比如肾结石向下行走，到了输尿管的狭窄处就可以出现腰疼，这时为绞痛同时可以放射到小腹部。要进行泌尿系统的彩超或造影来进行诊断，必要时进行碎石的治疗。2、泌尿系统的肿瘤，比如输尿管的肿瘤，这时也可以出现腰疼，同时伴有下腹的疼痛，要进行相关的彩超和造影的检查来进行诊断。3、妇科的疾病，当盆腔出现了炎症、积液，可以出现腰疼同时伴有小腹的疼痛。如果是盆腔的肿瘤，也可以出现腰疼同时伴有小腹部疼痛。要进行盆腔的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。
2020/04/07收听(36685)
"腰部出现疼痛合并小腹出现疼痛，不是由于癌症所导致的，因为腰部疼痛和小腹出现疼痛，往往是由于脊柱以及周围的软组织出现炎症，或者小腹部位的泌尿系统、妇科以及肠道等出现炎症，不能够单纯认为是癌症引起。最好是去医院进行相关的检查，比如腰椎磁共振能够看清楚脊柱以及周围的软组织情况，小腹部也可以采取彩超检查，能够看清小腹部位的各个脏器有没有出现异常的情况，能够很明确的诊断，再进行相关的对症治疗，不能够出现异常情况之后就考虑是癌症，会导致心理压力增大，对身体的免疫力等各方面也会受到影响，因此是不可取的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(27562)
"腰痛伴有小腹痛，常见原因有以下几点：一、泌尿系结石伴有积水，如输尿管结石的患者，因结石完全梗阻尿管，造成近端输尿管扩张、肾盂积水。结石嵌顿引起患者腰背部、小腹，以及腹股沟区放射性疼痛。此时患者需要尽快完善泌尿系彩超检查，明确病变后行手术或碎石治疗。解除尿道梗阻，患者腰痛和小腹痛可较快缓解。二、年轻女性伴有盆腔炎时，也会引起腰痛及小腹的胀痛不适。此时患者可静脉应用头孢二代抗生素，进行加强抗感染治疗。同时减少性生活次数，可有效促进盆腔炎的加快愈合，缓解小腹和腰部的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(45498)
"腹痛伴有腰部疼痛，最常见的就是泌尿系统结石所导致的。尤其是结石出现了嵌顿，还会表现为输尿管痉挛以及肾绞痛，也会出现排尿带血的现象。病人也会表现为恶心以及呕吐，甚至还会出现排尿困难，超声检查可以确诊。对于结石这种疾病比较小的结石，泥沙样的结石，可以叮嘱病人多饮水，能够促进结石的排除，严重情况下可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜取石。而平时也应该注意饮食结构多样化，最好是远离高脂肪的食物，可以适当的进行体育运动和锻炼，也能够预防结石的形成。另外，就是注意生活规律，不能劳累，可以定期进行泌尿系统彩色超声检查，而严重的多发的结石，必要时也需要手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(26144)
"女性如果出现小腹痛，同时伴有腰痛，很有可能是由于慢性盆腔炎症急性发作而引起。应该检查盆腔彩超，判断是否有器质性病变，如果能够排除，多是由于慢性炎症。女性小腹部是子宫附件，并且如果伴有盆腔的炎症，还可能伴有盆腔积液。如果盆腔积液量较大，就有可能引起下腹部坠胀感。如果是后位子宫的女性，腰痛的症状可能会更加明显。另外，在月经来潮之前以及早孕期间，由于体内雌激素水平下降，女性生殖器官以及盆腔都处于充血的状态，并且防御力较低，也容易导致盆腔的炎症急性发作，引起下腹疼痛以及腰痛的症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(46715)
肠炎是有可能会引起腹痛和腰痛的，因为当患有小肠炎时，因为小肠主要位于中腹部，所以就会出现明显的腹痛，疼痛一般呈痉挛性、间断性发作，一般与进食不恰当食物或者是饮酒过多等因素有关。而当患者患有结肠炎时，就处于两侧腰部疼痛的感觉，这与结肠的解剖位置有关，一般呈胀痛，有时也可以呈绞痛，按压时会有轻度的压痛，一般没有明显的反跳痛及肌紧张，不会触及到包块。所以在患有肠炎后，需要及时去医院的消化内科或急诊科进行处置。根据病情医生可能会给予口服药物治疗。同时患者也需要调整饮食结构，尽量不要吃过于辛辣的食物，适当多吃好消化的食物，例如稀粥、稀面条等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(22811)
"正常情况下绝大部分女性在排卵期的时候，不会出现小肚子疼痛、腰痛的症状，下列情况有可能会导致这种症状的发生：第一、本身盆腔有炎症，当排卵之后卵泡液流到子宫直肠陷窝，会刺激原本有炎症的组织充血、水肿情况加重，所以会导致小肚子疼痛、腰痛。通过妇科检查往往能明确诊断，建议积极给予治疗。第二、在排卵期的时候出现小肚子疼痛、腰痛，有可能是黄体出现破裂，而且相应症状并不是特别严重，所以会导致这种症状的发生。通过妇科检查临床上也可以作出初步诊断，要积极给予治疗并且观察。因为如果出现严重的黄体破裂，可能需要手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(13718)
"女性在上环后，有可能是会出现有腰疼的情况：第一、当女性在刚刚放置节育环后，子宫内膜会有排斥反应，会导致子宫出现有不规律的收缩，压迫腰部的神经，就会导致腰痛的情况。第二、如果是女性本身就有子宫后位的情况，或者是带环后导致子宫内膜炎症，也会出现有牵扯到腰疼的情况。因此，女性出现腰痛的情况，应该注意适当的休息，一般给予适当的对症处理后，腰疼的情况会得到缓解并且消失。若女性腰疼比较明显或者是出现有下腹疼痛、阴道流血超过月经量的情况，要及时将节育环进行取出，适当的给予对症处理，以免影响女性的健康。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/17收听(11324)
同房后腰痛、腹痛常属于病理现象，需要进行妇科检查和B超检查做出鉴别和处理，常见原因具体如下：<... 赵晓东│北京医院 2021/07/19播放(92193)
同房后腰痛、腹痛常属于病理现象，需要进行妇科检查和B超检查做出鉴别和处理，常见原因具体如下：<...
赵晓东│北京医院
2021/07/19播放(92193)
"临床上，导致女性腰痛、小腹痛的原因有很多，具体见于以下原因：第一、比较常见的原因是患上了慢性盆腔炎，因为严重的甚至会导致盆腔部分组织出现粘连的情况，这时就容易出现腰痛、小腹痛的情况出现，这种情况可以通过服用药物和物理治疗的方法来改善症状。第二、有可能是女性泌尿系统出现了一些疾病，可能是患上了输尿管结石，也有可能是上尿路感染，都有可能引起女性腰疼和小腹痛，如果是结石导致的，可以通过喝水或者体外碎石手术方法来取出。第三、如果女性处在生理期的时候，部分女性也会出现腰酸、小腹痛的情况，是比较正常的生理反应，不用太过担心，必要的时候可以通过吃药进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(67004)
小腹痛和腰痛常见的病因是泌尿系感染，男性病人较为常见，而且通常见于中老年人，有前列腺的病变或者... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/08播放(91343)
小腹痛和腰痛常见的病因是泌尿系感染，男性病人较为常见，而且通常见于中老年人，有前列腺的病变或者...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/08播放(91343)
"在下次月经来潮的前14天出现排卵的情况，而排卵后下腹坠胀、腹痛、腰痛等也比较常见。这是因为卵泡破裂后卵泡液排到盆腔、腹腔，刺激腹膜而导致腹痛、腰痛、腰胀，甚至出现腹泻的情况。这时局部注意保暖，一般3-5天可以自行缓解，不会影响女性的生活、学习和工作，所以不用过于紧张，要放松心情，调整心态，避免过度的、剧烈的体育运动，这样有利于恢复，如果有明显的不适，还需到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(38674)
"腹痛和腰痛有时是独立存在，有时是由于共同的疾病导致的症状。单纯引起腹痛的大多是由于腹腔胀气的病变导致，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、慢性肝炎、肝硬化、胃肠炎、阑尾炎等原因。单纯引起腰痛，大多是由于腰椎以及腰背部的肌肉软组织损伤等原因导致，比如腰肌劳损、腰背肌膜炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎滑脱，以及腰椎的占位性疾病等。同时引起腰痛以及腹部疼痛的疾病，一方面，可能是由于急性胰腺炎，引起剧烈的腹部疼痛，并伴有放射性的腰背部疼痛症状。另一方面，也有可能是由于肾结石、泌尿道结石以及膀胱炎等，引起的腹痛以及腰痛。另外，女性患者也有可能是由于妇科炎症导致的腹痛，以及腰部牵涉性疼痛，比如附件炎、盆腔炎等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(61321)
"腰疼伴有小腹疼痛，常见的是下列疾病所导致的：第一、女性患者盆腔炎比较多见，病人会有反复发作的病史，发作时会出现腰背部疼痛、小腹疼痛，伴有排尿疼痛或者出现发热，化验也会提示血象增高，尿常规可见白细胞，及时的进行抗感染治疗之后，症状能够好转，在平时应该注意避免劳累以及着凉。2、腰椎间盘突出症的患者，如果局部神经根受压，病人会出现下腰部疼痛，以及会阴部或者小腹部的疼痛，还会出现下肢麻木以及放射性的疼痛，发生原因和劳损相关。随着年龄的增长，这种疾病出现的非常多，轻度主要是选择保守的治疗方法，急性期卧床，口服止痛药物。"
2019/06/08收听(14724)
"右侧腹痛和腰痛主要是三方面的原因：1、由于右侧腹部以及腰部分别出现疼痛，比如腹部肌肉出现劳损、腰部肌肉出现劳损，或者是腹部的盆腔、腹腔脏器出现了局部的病灶，腰部有椎间盘突出、肌肉劳损、肌纤维炎以及其他腰部疾患，都有可能导致右侧腹部和腰部同时疼痛。2、由于腰部出现疼痛之后引起腹部的疼痛，比如右侧的腰部由于外伤导致局部有血肿，会刺激腹膜，就会引起肠蠕动减慢，会导致腹胀、腹痛。3、右侧泌尿系统出现结石之后结石顺着输尿管下行，这样会对输尿管的管壁出现刺激，而导致腰部疼痛的症状，往往也会引起右侧腹部出现疼痛的相关表现。因此，出现这种情况之后最好去医院让大夫给予相关的查体，进一步明确诊断。"
2020/08/28收听(67636)
肾结石小腹痛、腰痛，常见于肾结石掉入或者嵌顿于输尿管与肾盂交界处时，可引起剧烈肾绞痛的症状。此... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(89773)
肾结石小腹痛、腰痛，常见于肾结石掉入或者嵌顿于输尿管与肾盂交界处时，可引起剧烈肾绞痛的症状。此...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/18播放(89773)
"如果女性出现腰痛、小肚子痛，原因具体如下：第一、在临床上最常见的原因就是慢性盆腔炎所引起，当盆腔有炎症的时候波及到子宫骶韧带，波及到输卵管、卵巢、子宫韧带、子宫，就会导致腰痛、小肚子疼痛，平时白带也会出现增多，尤其是在劳累之后，在性生活的时候这种疼痛的症状就会加重。第二、盆腔淤血综合征所引起，这种情况在临床上病人的疼痛症状比较明显，尤其是在性生活的时候会出现不能容忍的疼痛，这种情况通过妇科检查，往往相应的体征并不明显，通过B超检查会发现盆腔静脉血流明显变慢，就可以作出相应的诊断。对于轻型的盆腔淤血综合征，建议可以膝胸卧位给予治疗，就能缓解症状。"
2020/07/24收听(94362)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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