北京大学第三医院
普通外科
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左侧肋骨下方最广的器官是胃，因为胃从膈肌裂孔，一直到贲门和食道下端，到胃底、胃体和胃窦。
其实整个胃在左下腹肋缘下；脾脏跟胃相连，所以脾脏属于左侧膈肌下方的常见器官，还有膈肌、食道裂孔等部位，再朝下是结肠脾曲，结肠脾曲在脾门下方，胰尾部和胰体部在脾门部位，贴着胃的下缘，还有横结肠左侧在胃下方、胰腺组织上方。
左侧肾脏和左侧肾上腺也属于这个部位，甚至左肝外叶增大时，可位于左侧腹部，腹膜后组织器官病变，都可以在左侧肋缘下，或者左侧上腹部部位出现病变。
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"左侧肋骨内部有心脏和肺脏。左侧肋骨以及肋间肌起到保护心脏和肺脏，以及大血管的作用，再往下可以见到膈肌，膈肌以下是脾脏、结肠、胰腺、胃等器官，再往下还有小肠等器官。肋骨一共有12对，左侧肋骨有12支，其中1-7肋通过肋软骨与胸骨相连接，而8-10肋是通过肋软骨与上一个肋骨相连接，而11、12肋又称为浮肋，其原因是前端游离所导致的。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/09/11收听(85986)
"左侧肋骨下方有脾脏、胰腺的尾部、结肠的脾曲以及毗邻的上方的胸膜，所以左上腹的疼痛可以是脾脏的梗死、脾脏的扭转、胰尾部的炎症或肿瘤、左侧肾脏的积水、左侧的胸膜炎或者左下肺的大叶性的肺炎，都可以表现为左上腹的疼痛。每一种疾病的疼痛伴随的症状也不一样，如胸膜炎、肺炎，可以表现为深呼吸或者咳嗽时腹痛加重；胰腺炎可以表现为恶心、呕吐，并且可能有麻痹性的肠梗阻；肾脏的疾病可以表现为尿色的改变，如肉眼的血尿等等，这些疾病的鉴别都需要行血尿便常规以及影像学的检查来鉴别。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/08收听(72940)
"左侧肋弓下方的器官包括脾、胃的大弯侧、左侧肾上腺，以及横结肠脾曲。如果患者左上腹，以及左侧肋缘下出现疼痛的时候，有可能是胃部疾病、横结肠肿瘤，如果是急诊，脾破裂的可能性最大。胃部疾病和横结肠肿瘤是属于慢性的疾病，经常会出现腹部的疼痛，主要是在上腹部、剑突下的地方，同时左侧肋缘下也可以出现疼痛，可以行胃镜或者肠镜检查来进一步明确，也需要结合腹部CT来确定肿块的位置。诊断明确之后，如果是肿瘤，考虑手术，如果是炎症，考虑内科保守治疗。在左上腹受伤之后，脾破裂是最容易发生的，会出现左上腹疼痛，并出现心率加快、血压下降等休克的表现，需要在抗休克的同时，急诊行脾脏切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/01收听(46840)
在胸部肋骨下方主要是两个器官，即肺和心脏... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/17播放(46536)
在胸部肋骨下方主要是两个器官，即肺和心脏...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/17播放(46536)
"从解剖学上回答这个问题，应该分为左侧肋骨下方的器官和右侧肋骨下方的器官。其中，左侧肋骨下方的器官所对应的是脾脏和胃体的部分，而右侧肋骨下方的器官对应肝脏和胆囊。在临床上最具有诊断意义的是右侧肋区所对应的肝区和胆囊，当这个地方出现酸痛、刺痛或者放射性的疼痛，同时胆囊区还可以触及到明显的疼痛，对于胆囊炎的诊断具有很强的指导意义。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2023/07/07收听(72070)
左侧肋骨下面的器官有胃、胰腺、脾脏以及左侧肾脏。胃位于左侧正中线稍微偏左的位置，在左侧肋骨下面，主要的作用是腐熟水谷以及运化。脾脏位于人体左侧腹部最左边的位置，在左侧肋骨下面，是最大的人体免疫器官。由于在靠左侧的位置，并且在肋骨的下面，受到外界刺激容易引起脾破裂。胰腺在胃靠左下方的位置，主要分泌胰液，进行消化，并且能够分泌胰岛素以及胰高血糖素等。左侧肾脏位于人体后正中线偏左的地方，主要产生尿液，有进行代谢的作用。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/24收听(12108)
"人体左边的肋骨下主要有胃、十二指肠和脾脏，根据异常情况的不同，疾病可能会有所区别，具体可以到正规医院就诊做检查，明确诊断后再治疗。平时的话可以多注意休息，避免劳累，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，建议少食多餐。忌机械性、化学性刺激食物和生冷的食物，宜供给丰富的蛋白质及多种维生素的食物，如动物的肝脏、瘦肉、鸡蛋和新鲜绿叶的蔬菜。脾脏的损伤一般没有明显的症状，如果是外伤后引起的疼痛，要做B超检查看有没有脾脏包膜下的血肿以及脾脏的损伤。"
陈杰│中山市博爱医院
2023/05/02收听(67396)
"左肋骨深方就是正对着肋骨的里面，实际上是一个重要的实质性脏器，即脾脏。在肋骨的下方，肚子中的器官，主要是人体的结肠、大肠、降结肠和乙状结肠，再往内侧是小肠，肚子中间是胰腺。如果是上面肋骨，胸廓上面的肋骨里边的器官，上面是肺脏，左侧的肺脏在上面，肺的下方是脾脏，脾脏再往下就是结肠，再往里是小肠。当然，左边肋骨后方深处是肾脏，也就是左边的肾脏。当发现局部有疼痛时，需要先确定是否有外伤的情况，需要积极进行诊治。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/26收听(40219)
"右侧下肋骨覆盖的脏器是肝脏，是肝脏的右叶，也是最大的那一叶，一般肝脏本身不会有疼痛的感觉。但是，如果出现这个部位的疼痛，就要考虑是由于肝脏淤血，导致肝脏体积增大，使得肝包膜受到牵拉，由于肝包膜的神经分布较丰富，所以会有更明显的症状。还考虑是肝胆系统，如胆囊炎、胆管结石等可以引起右上腹疼痛，胃肠道在左侧，建议可以到医院做肝、胆、脾、胰、肾的彩超，看看是不是胆囊炎引起的。平时饮食要注意清淡，不要吃辛辣刺激的食物。也可以到医院拍胸片，看看有无肋骨骨折、胸膜炎等情况。平时注意休息，劳逸结合，避免剧烈运动。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/09/27收听(376)
"左侧肋骨下方主要的器官是胃和脾脏，如果病人出现左侧肋骨下方有明显的疼痛，并且伴有反酸、嗳气的情况，疼痛以胀痛或者绞痛为主，主要考虑有胃部疾病。特别是由于饮食不规律，在进食辛辣、生冷食物以后有明显的疼痛，就更考虑有胃部的不适，比如有胃炎、胃溃疡及胃部的肿瘤，就会有明显的左肋骨下方疼痛的情况发生。还见于外伤以后引起的脾脏损伤或者有脾脏水肿的情况，也会有明显的左肋骨下方胀痛，但是这种疼痛往往不伴有嗳气、反酸。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/02/04收听(81600)
"人的左侧乳房下方是肺部和心脏，通常也可以将这个部位称为心前区，如果出现明显的疼痛就要警惕是否有冠心病、心绞痛甚至心肌梗死的发作。这种发作一般多出现在劳累或者情绪激动后，呈现出心前区的绞榨样痛，通过口含硝酸甘油或者服用丹参滴丸可以缓解。如果持续不缓解就要考虑是有心肌梗死的情况，需要及时到医院就诊。如果是一些年轻人在运动后出现左侧乳房下方疼痛，还要考虑是否是自发性气胸，它好发于一些年轻、瘦弱的人，在运动之后会出现胸膜破裂导致气胸的情况，也会出现胸痛、胸闷的症状。通过拍胸片就可以明确的判断是否有气胸的情况。"
聂志扬│北京医院
2023/10/31收听(52608)
"左侧肋骨的下方包括脾、部分胃、肾上腺、横结肠脾曲、部分小肠以及胰体尾等等。如果是左上腹，也就是左侧肋骨下方出现疼痛以及不适的时候，要考虑可能是上述器官发生了病变，比较常见的是胃内发生病变或者结肠内发生病变。胃部出现疾病的时候可以表现上腹部隐痛、胀痛，伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，行胃镜检查基本上都可以明确，必要的时候要结合上腹部CT检查。如果是结肠内发生病变，可能会出现排便习惯及性状改变，比如大便次数增多、大便变稀、大便变细或者大便带有血、黑便等等，需要行肠镜检查，必要的时候要结合腹部CT检查才能够明确。"
2023/04/14收听(22088)
"右侧肋骨下是肝脏和胆囊两大脏器，肝脏主要是代谢的功能，主要是分泌胆汁、储藏糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等，还有解毒、造血和凝血作用，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。如出现右侧肋骨下压痛，说明是肝脏出现病变。胆囊也是位于右侧肋骨下，主要是储存胆汁等作用，肝脏分泌产生的胆汁，需要在胆囊处储存，如饮食不当，容易形成胆囊炎及胆石症，可出现右下腹部剧烈疼痛，绞痛为主，需要及时就医。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/28收听(65892)
"从解剖学上来看，人体右侧肋骨下方的器官，包括肝脏、胆囊、部分胰腺、部分胃、十二指肠，及部分结肠和小肠等。如果这个部位出现了疼痛不适，引起的原因就比较多，要考虑是不是由于运动不当，或者是突然的剧烈运动引起了岔气，急性的胃肠炎或者是肋软骨炎，以及肝脏疾病和胆囊炎等也可引起。胰腺炎疼痛多位于中腹部，而且疼痛比较剧烈容易区分。建议当右侧肋骨下方出现不适的时候，及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/25收听(26028)
人的右侧肋骨下方最主要的器官就是胆囊和肝脏，当这两个器官出现异常时，患者就会出现肋骨的疼痛。胆囊在临床上非常容易出现结石或者息肉，以及胆囊的炎症或者胆道蛔虫，这四种疾病都可以导致患者的右下腹出现疼痛。当出现肝脏疾病的时候也会导致一些右下腹的不适，患者如果出现类似的症状，可以选择到医院进一步就诊通过腹部的彩超来确诊，确诊之后再对症处理。除了上述疾病之外，有一些其他的疾病也会导致患者右侧肋骨下方的疼痛，比如消化性溃疡，患者会有右下腹放射性疼痛的症状。
2023/06/17收听(60070)
"左侧肋骨下方脏器器官包括胃部、食管和胃相连的贲门、脾脏以及结肠脾曲，还可能会有心脏的一部分，有些人心脏的位置偏低，有可能出现在左侧肋骨下方的部位。因此这个部位如果出现疼痛不适，还是要排除是否是心脏疾病引起的，以免延误病情治疗影响到人的生命。如果排除是心脏疾病引起的之后，考虑是否是胃肠道的疾病导致。可以通过进行心电图、心脏彩超或者腹部B超等检查来帮助诊断，左侧肋骨下方经常容易出现不适症状。"
2023/06/18收听(91124)
"如果患者左侧肋骨下方隐隐作痛，要鉴别是男性患者还是女性患者。如果是男性患者，要考虑是否因受外伤而引起，左侧肋骨受到外伤撞击时，出现肋骨、软骨、周围骨组织外伤，而导致的疼痛。非外伤原因导致疼痛，考虑是否是心源性因素，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎时，也会有这样的症状。另外，左侧如果出现肺部感染、胸腔积液，甚至气胸，也会有疼痛的症状。女性患者除患有上述男性患者的常见病外，还要考虑是否是左侧乳腺有乳腺炎、小叶增生、占位等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(12410)
"左胸下面肋骨里面的器官，包括左下肺、心脏，还有胃部。一般在左胸下方这个部位疼痛或者有不适，要考虑这些器官出现了问题。比如冠心病、心绞痛，一般在左胸下方心尖部可以有胸痛、胸闷，或心前区不适的感觉。如果是胸膜炎或者是肺炎，也会出现这个部位的疼痛或不适。但是一般是跟呼吸相关，在深吸气、咳嗽或转动体位的时候，会出现疼痛加重。还有胃部，如胃泡在这个部位。所以有些患者有胃炎、胃溃疡，或胃部肿瘤时，也会出现一些不适的症状，包括腹胀、腹痛，还有恶心、呕吐、反酸、打饱嗝等。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/07/07收听(13076)
左侧肋骨下方有硬块，可以见于下列情况：第一、发生于腹腔脏器的疾病，常见的是胃组织来源，包括胃溃疡病或者胃肿瘤，具体包括肉瘤以及胃癌，病人会出现明显的疼痛、食欲下降、体重减轻，进食后也会导致症状的加重，伴有贫血，应该及时的进行胃镜检查。对于早期诊断的病人，应该积极的选择手术治疗，术后需要定期的随访和观察，或者进行辅助的静脉化疗，预防出现复发以及转移。第二、发生于腹壁的疾病，常见的是良性疾病，包括纤维瘤或者脂肪瘤等等，也可以是单纯的囊肿，主要的症状是局部隆起性的包块，也可以伴有疼痛的表现。可以在局部麻醉下进行手术切除，术后定期换药及拆线，良性病变需要进行病理学的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/04收听(50052)
"如果左侧肋骨下方疼痛，常见的病因有以下几种：1、胃部疾病，主要是位于贲门、胃底以及食道下端的炎症诱发左肋下方疼痛。2、脾脏疾病，如脾脏梗塞、脾脓肿、脾脏血管瘤，也会引起左上腹疼痛不适。3、胰腺疾病，常见的有慢性胰腺炎、急性胰腺炎，以及胰尾部的囊肿或肿瘤，也会刺激左肋下，引起疼痛。4、心脏疾病，如肺炎，特别是下肺肺炎，也会导致左肋骨下方疼痛。5、左肋骨炎以及左胸膜炎，也会导致左肋骨下方疼痛。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/11收听(78096)
北京宣武医院 李力卓
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