北京大学第一医院
消化内科
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不均匀性脂肪肝治疗原则和普通脂肪肝治疗原则是一样，所谓不均匀性脂肪肝就是肝脏不是整个都有脂肪变性，而是局部有脂肪变性，叫不均匀性脂肪肝。
脂肪肝到底是由于喝酒引起酒精性脂肪肝，也有非酒精性脂肪肝，如果有明确饮酒史，又合并了脂肪肝，治疗就是戒酒。
运动减轻体重，只有体重有个比较明显下降，脂肪肝才能缓解，才能恢复。评价病人除了肝脏脂肪变性，还有没有肝功能损害，如果转氨酶有明显升高，除了戒酒、运动减体重之外，还需要进行保肝药物治疗。
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"非均匀性脂肪肝主要是由于肝脏内，脂肪堆积过多引起。治疗主要是从饮食方面进行，提倡低脂肪、低胆固醇的饮食为主，清淡饮食，适量的体育锻炼即可。同时还要控制体重，尽量避免服用药物，因为过多的药物都会加重肝脏的负担。所谓的饮食方面，可以用一些小米、燕麦等粗粮，包括黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜有机蔬菜，都是可以的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(10077)
"正常肝脂肪含量是5%，超声波检查可以检查出来脂肪含量高于30%以上的脂肪肝。在超声诊断中脂肪肝的图形分为均匀性和非均匀性，非均匀性脂肪肝又称为局灶性脂肪肝，大部分的肝细胞都脂肪变性，但是仍有少部分的肝细胞正常，或者仅有轻度的脂肪变性。也有的表现是肝组织内脂肪的浸润程度分布不均匀，有的地方浸润程度轻，有的地方比较重，在肝彩超上表现为回声不均匀，非常容易和肝肿瘤相混淆。但是非均匀性脂肪肝最大的特征就是无占位效应，该区域内可有正常的血管结构通过，对其周围的解剖结构没有推移、挤压现象，且从不同的方向观察，没有形成球体感，没有包膜，周围没有低回声的晕圈。非均匀性脂肪肝高回声区内可以见到走行平直的肝静脉或门静脉血流信号，残留的低回声内可以探及与正常肝静脉和门静脉相延续的血流信号，以上的特征就是和肝肿瘤最大的区别。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/21收听(18361)
不均匀性的脂肪肝，指脂肪在堆积到肝脏细胞时不均匀的存在。这种情况的治疗方式和普通的脂肪肝类似，主要看它的轻重程度。如果不均匀性的脂肪肝比较轻，还没有引起肝功的改变，则只需要饮食、运动调节。饮食以清淡为主，尽量选用低脂类的饮食，少吃煎炸、油腻、动物内脏及坚果类的食物。尽量增加运动量，促进脂肪的代谢。如果这个疾病比较严重，引起了肝功能改变，这种情况下需要口服保肝、降酶的药物，配合饮食以及运动一起调理。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(84621)
不均匀性脂肪肝患者应避免食用高脂肪的食物，必要时可以使用多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁药物治疗。非均匀性脂肪肝与饮食有一定关系，需要注意自己的饮食护理。在饮食上应尽量避免吃高脂肪类食物，高脂肪类食物不仅影响到肝脏的分泌功能，同时还会加重脂肪肝，饮酒嗜好患者还应及时戒酒，酒中的乙醇不仅会对肝细胞造成损坏，并且会加重脂肪肝的症状。多烯磷脂酰胆碱能够促进肝组织的再生，同时辅助肝脏中多余脂肪的代谢，这种药物对于肝脏疾病具有治疗作用。硫普罗宁是一种常见的保护肝脏类的药物，能够提高肝脏的功能，帮助肝脏中脂肪类物质的代谢。对于酒精肝、病毒性肝炎、脂肪肝都具有治疗作用。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(32181)
脂肪肝是由于脂肪组织在体内积聚过多，久而久之肝细胞里面也出现了脂肪颗粒。如果这种含有脂肪颗粒的肝细胞在总的肝细胞数里边超过了1/3-1/2就称之为脂肪肝。那么所谓不均匀性脂肪肝，它指的是在做彩超或者CT的时候，它的回声或者密度是不均匀的。做彩超的时候称之为回声，做CT的时候就称之为密度，说明这位病人从肝脏大体上来说，发生脂肪变的肝细胞的分布是不均匀的，有的地方轻，有的地方重，这种轻的地方也有个名称叫肝岛，就像一个正常的小岛屿一样。其实这种情况在脂肪肝的患者当中还是非常常见的，这种脂肪肝不均匀，经常会和其他的一些占位性的肝病相混淆，如肝血管瘤、肝脓肿或者肝癌，这就需要做影像的大夫，一定要进行认真的鉴别。脂肪肝均匀与否，它跟严重程度是不成比例的。如果您在做彩超或者CT的时候，报告不均匀性脂肪肝也不要过于担心，但是控制体重和饮食仍然是必需的，同时也要评价您的肝功能是不是出现了超标的情况，是不是需要服用一些药物。
李庆彦│聊城市人民医院
2018/04/27收听(12258)
"不均匀性脂肪肝是指局灶性的脂肪肝，只有局部区域发生了脂肪浸润，不是整个肝脏都发生了脂肪浸润。根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分作轻度、中度和重度。轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变，重度脂肪肝是有65%以上的肝细胞有脂肪变。根据脂肪变，肝细胞内质低的大小又可以分为大疱性的肝脂肪变和小疱性的肝脂肪变，目前绝大多数患病都是大疱性肝脂肪变，局灶性的脂肪肝是特殊类型的脂肪肝，是不均质性的脂肪肝。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/07收听(29918)
不均匀性脂肪肝指脂肪在肝脏中沉积不均匀，不均匀性脂肪肝为影像学中的名词，通过超声或CT发现肝脏... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(82799)
不均匀性脂肪肝指脂肪在肝脏中沉积不均匀，不均匀性脂肪肝为影像学中的名词，通过超声或CT发现肝脏...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(82799)
不均匀性脂肪肝可以通过肝脏CT检查来诊断，肝脏CT会提示肝脏CT值明显低于脾脏CT值，二者的比值<1。如果二者的比值<0.5说明存在重度不均匀性脂肪肝，所以需要根据肝内的脂肪沉积严重程度来评估。肝脏CT往往提示肝内的密度影下降，CT值比较低，主要跟肝内脂肪过多沉积有关系，有些患者还可能会出现肝脏轻度肿大，形态边缘变圆钝，同时有可能还会出现轻度脾脏肿大。所以肝脏的CT表现比较复杂，一定要定期检查相关的影像学检查，必要的时候还要根据肝功能和血脂情况进行综合分析。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(71127)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，同时也分为轻度、中度、重度脂肪肝。不均匀性脂肪肝是因非酒精性脂肪肝引起的，处于轻度以及中度脂肪肝的范畴。不均匀性脂肪肝的患者一旦确诊需要调节饮食、适当运动，如果有饮酒的情况需要戒酒。肝功能出现异常时可以选择水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、双环醇片等药物进行护肝、降酶治疗。在治疗期间需要清淡饮食，避免进食高糖、高热量以及高油腻的食物，多进食新鲜的蔬菜、水果，多饮水。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(27957)
"脂肪肝的严重程度，不是根据脂肪分布是否均匀来界定，不均匀性脂肪肝只是肝内脂肪分布的一种状态。脂肪肝的严重程度，是根据肝内脂肪浸润的含量来判定。通过彩超、CT、肝弹性扫描等影像及测值，分为轻、中、重度。根据脂肪肝的进展，又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，甚至脂肪性肝硬化。对于发现脂肪肝的患者，一定要积极控制病因，如控制体重、清淡饮食、加强运动、戒酒等。若出现肝功能异常，要辅助给予药物治疗，以防病情进展。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/14收听(49444)
不均匀性脂肪肝也称为局灶性脂肪肝，相对于弥漫性脂肪肝而言，此时脂肪肝的程度还没有蔓延至全肝脏。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(61914)
不均匀性脂肪肝也称为局灶性脂肪肝，相对于弥漫性脂肪肝而言，此时脂肪肝的程度还没有蔓延至全肝脏。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/08播放(61914)
"不均匀脂肪肝的治疗，如果有肝功能异常，需要进行保肝治疗，如果没有肝功能异常，可以通过饮食进行调理，不要吃油腻的食物，要戒酒，多进行体育锻炼。不均匀脂肪肝和均匀性的脂肪肝本质上没有什么区别，只是从影像学的角度看，肝脏的有些部位肝组织结构正常，在治疗上和均匀性的脂肪肝也是一样的。一般轻度的脂肪肝没有明显的症状，对于重度的脂肪肝可以出现恶心呕吐、食欲减退等。脂肪肝可以从饮食上进行调整，并且进行有氧运动，没有特效药物，可以口服肌苷片、辅酶A等辅助治疗，但是需要在医生的指导下合理使用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(75436)
"不均匀性脂肪肝是一种比较特殊的脂肪肝，通常彩超下发现肝脏局部的脂肪沉积比较明显，而其他部位的脂肪沉积不明显。这种脂肪肝的治疗和其他常见的脂肪肝的治疗本质上没有太大的区别，都是从病因开始治疗。如果病人比较肥胖，有高血脂、高血压、糖尿病，首先要积极改变生活方式，控制热量的摄入，做适当的运动，消耗热量。如果出现肝功能异常，就要给予保肝药物治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(62552)
脂肪肝是在临床上常见的一种肝脏病理改变。导致脂肪的原因较多，比如肥胖、饮酒、药物、遗传代谢性肝... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(97229)
脂肪肝是在临床上常见的一种肝脏病理改变。导致脂肪的原因较多，比如肥胖、饮酒、药物、遗传代谢性肝...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(97229)
不均匀性脂肪肝的临床症状主要以肝炎的表现为主，大多数患者如果出现肝功能异常，就可以出现全身乏力、恶心、反酸、厌油、腹胀等等表现。由于肝病患者大多数都存在明显消化道症状，所以一定要重视饮食方面的管理。尽量少吃油腻的食物，进食过多油腻的食物会增加胃肠道的负担，不利于肝病的修复。如果进一步加重还有可能出现黄疸型肝炎的表现，可以出现眼黄、尿黄、皮肤黄等等临床症状，所以一定要重视这种脂肪肝的症状。如果出现相关的临床表现就需要及时检查肝功能，根据肝功能情况制定相关保肝治疗方案。
2020/03/09收听(74658)
不均匀性脂肪肝形成的原因多种多样，最常见的原因就是肥胖造成，主要是由于过多脂肪在肝内沉积。大多数肥胖的患者是由于饮食不控制，进食过多脂类物质，比如油炸食物、动物内脏以及肥肉等等。所以平常一定要少吃油腻的食物，做到低盐低脂饮食。还有患者是由于长期饮酒造成的脂肪肝，所以一定要戒酒，尤其是不能喝高度的白酒，否则很容易造成肝细胞损伤。有些患者是由于长期服用某种导致肝细胞损伤的药物，而引起的药物性脂肪肝，这也是较为常见的一种病因，所以一定要停止这种损伤肝脏的药物。
2020/03/09收听(73855)
B超经常会报不规则脂肪肝。而不均匀脂肪肝需不需要治疗不能一概而论。脂肪肝在B超下有以下两种表现... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/28播放(58714)
B超经常会报不规则脂肪肝。而不均匀脂肪肝需不需要治疗不能一概而论。脂肪肝在B超下有以下两种表现...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/28播放(58714)
不均匀性脂肪肝在CT平扫的检查中，会呈现出局限性或者片状的低密度影，而在增强扫描时并没有出现典型的强化症状，这种情况下是不均匀性的脂肪肝的增强表现，但如果是肿瘤，在增强扫描中会呈现快进、快出的表现，是比较典型的现象，也是使用增强CT来进行不均匀性脂肪肝与肝癌的一个主要鉴别。如果有不均匀性脂肪肝，可以通过病因治疗、运动锻炼、饮食控制来进行处理，不均匀性的脂肪肝一定要定期的复查、随访，看脂肪肝是否有逐渐的严重。如果合并高脂血症、糖尿病的患者，一定要注意控制血脂、血糖，才能够有效缓解脂肪肝的症状。
2020/07/09收听(22632)
"脂肪肝不均匀是指肝脏的脂肪沉积并没有出现在整个肝脏，而仅仅是部分肝脏出现了脂肪沉积，表现为脂肪肝的改变，它是与弥漫性脂肪肝相对的。弥漫性脂肪肝相比于不均匀的脂肪肝比较严重，不均匀性的脂肪肝，也要注意饮食的控制，减少油腻食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多运动、多饮水，不均匀性的脂肪肝就会逐渐消失，并且好转。如果发现不均匀性的脂肪肝，也要注意检查一下肝功能是否有出现异常，如果肝功能有异常也一样需要积极的保肝治疗。"
2020/03/23收听(46607)
脂肪肝目前来讲，对人体的危害越来越显著。脂肪肝从病因方面分为两大类，第一大类是酒精性的脂肪肝；... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(78502)
脂肪肝目前来讲，对人体的危害越来越显著。脂肪肝从病因方面分为两大类，第一大类是酒精性的脂肪肝；...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(78502)
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