首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫腔残留3个月后清宫手术不合适。3个月后残留物还未排出可能是陈旧性残留，且这种残留物很可能和宫腔粘连或侵入较深，而不好清除，做清宫手术不仅残留物无法清除，而且还会损伤正常的子宫内膜。
陈旧性残留做宫腔镜手术更好，因为宫腔镜进入宫腔后先观察残留物的具体大小和位置，然后做准确的切除或清除，而且不损伤正常的子宫内膜组织。所以对于陈旧性残留物，如果需要手术最好做宫腔镜手术，比清宫手术好，宫腔镜手术可以准确地发现残留物的大小和位置，手术过程也可只切除残留物而并不损伤正常子宫内膜，手术更加有效、损伤小。
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只要是残留就需要清宫，残留三个月也可以清宫，但比较困难。一般宫腔残留有几种情况，如产后胎盘排出... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(58980)
只要是残留就需要清宫，残留三个月也可以清宫，但比较困难。一般宫腔残留有几种情况，如产后胎盘排出...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(58980)
药物流产后或者自然分娩后宫腔有0.7cm... 荣春红│中日友好医院 2021/07/20播放(52628)
药物流产后或者自然分娩后宫腔有0.7cm...
荣春红│中日友好医院
2021/07/20播放(52628)
宫腔内1.5cm的残留物需要处理，但是否需要进行清宫要具体情况、具体分析。如果残留物没有明显出... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/22播放(86200)
宫腔内1.5cm的残留物需要处理，但是否需要进行清宫要具体情况、具体分析。如果残留物没有明显出...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/22播放(86200)
宫腔残留12mmx9mm一般不需要清宫，如果宫腔残留时间较短，无阴道出血，大部分会随着下次月经恢复正常。人流是常见的妇科手术，术后可能存在某些并发症，其中...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(13833)
"如果宫腔积液大于4cm就一定要进行清宫了。在宫腔积液检查的时候，首先要进行超声检查。由于宫腔积液比较多，是很难自然排出来的，通过选择清宫手术，可以有效的来预防炎症的发生。如果宫腔内只是有少许的宫腔积液是可以先用益母草颗粒，或者是生化颗粒来活血化瘀的药物进行治疗的，可以有助于一些残留物的排出。另外，女性要注意平时个人的卫生，每天用温水来进行清洗，还应适当的活动，注意保持局部的保暖。在治疗期间是禁止盆浴和性生活的。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/09/10收听(54896)
"宫腔积液不一定需要清宫，只有怀疑宫腔异物或子宫内膜病变时才需要清宫。在育龄女性一般不会形成宫腔积液，宫颈管没有粘连，子宫具有排出异物的功能，一旦有宫腔积液，子宫会出现收缩的现象，将宫腔积液排出到子宫以外。只有宫颈管粘连才会有宫腔积液，宫颈管粘连常出现在老年女性，也就是在绝经后有些人会出现老年性阴道炎，老年性阴道炎影响到宫颈会出现宫颈管黏膜炎，此时宫颈管会出现粘连的现象。宫腔内的一些液体会积存于宫腔，不能排出体外。少量的宫腔积液无需治疗，只有当大量宫腔积液，或者是怀疑子宫内膜病变时，才需要进行宫腔镜、清宫手术。至于宫腔积液多少需要清宫，要结合患者的情况来考虑。宫腔积脓比较明显，合并感染，需要进行宫腔灌洗或者是刮宫，发现子宫内膜增厚，不除外癌，则需要进行相应的处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/19收听(77824)
如果是药物流产或者人工流产后出现的不全流产，宫腔内的强回声超过1cm，而且有阴道流血，不管强回声有多么大小，都需要做清宫。如果宫腔内的残留物在1cm以内，也没有阴道流血，暂时可以观察，也可以口服米非司酮或者黄体酮，也可以应用补佳乐，同时口服促进子宫收缩的药物，比如产后逐瘀胶囊、新生化颗粒、益母草膏，可以促进残留物的排出。一般应用7天以后没有大量阴道流血，暂时可以观察，等到下次来月经干净以后再做复查，如果仍然还有残留物，需要做清宫。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/03收听(53403)
"宫腔积液达5mm以上，经消炎处理后不能够消退，需要给予清宫处理。女性宫腔积液在5mm以上，可以先给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗，仍然不能够消除或者女性同时伴有下腹痛的情况发生，需要给予清宫处理。正常情况下，女性的宫腔内只能容纳5ml的液体，是宫腔内的渗出液，不会有不适的情况发生。若女性宫腔内有较多的积液存在，并且出现有不适的情况发生，多数提示女性患有子宫内膜炎的情况发生，需要及时的给予抗炎、抗感染治疗，宫腔感染严重者，可能也会导致女性出现有盆腔炎的情况发生，严重者会导致以后不孕不育。女性平时也要注意积极治疗阴道炎症，以免导致阴道炎症上行感染的情况发生。"
2020/02/12收听(52446)
"宫腔内如果有残留的组织物不做清宫手术，有可能会导致以下后果：第一、残留的组织物会在来月经的时候，随着月经血一起排出阴道之外。第二、残留的组织物在宫腔之内会出现活动性出血，虽然量不多，但是导致宫口一直是处于相对比较松弛的状态，这样就会造成逆行感染，而出现生殖道的炎症。第三、残留组织物与子宫壁之间出现剥离，导致血窦开放，引起大量出血，可能会引起病人失血性休克，对身体会造成很大的危害。所以当宫内有残留组织物的时候，一定根据残留组织物的大小、临床症状来决定是否需要清宫手术，按照医生的医嘱给予执行。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(25950)
一般宫腔残留与HCG的高低并没有绝对的关系，主要是通过HCG下降的趋势判断是否有宫腔残留。正常... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/28播放(51680)
一般宫腔残留与HCG的高低并没有绝对的关系，主要是通过HCG下降的趋势判断是否有宫腔残留。正常...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/28播放(51680)
"月经有可能带着宫腔内的残留，但是也有可能不能带走，具体由宫腔内残留物的性质所决定的。如果宫腔内残留的组织比较疏松，而且量不多，这种情况下月经期间随着子宫内膜的剥脱，有可能残留物会随着月经而排出。有些残留物粘连较紧，而且已经出现机化，在这种情况下很难随子宫内膜的剥脱而排出。如果宫腔内残留物已经机化粘连较紧，必须行宫腔镜进行手术操作，将这些残留物取出，也可以做诊刮，但是相对来说宫腔镜手术会更好的将残留物取出，成功率更高。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(66961)
"月经是否能带走宫腔残留，要看宫腔残留的内容物它的体积大小，如果对于一些较小的碎屑，在女性来月经的时候可能会被带走。但是如果宫腔残留物较多，体积较大，一般不建议靠等待月经带走的方式而排出，需要进行清宫手术。如果不想做清宫手术的，也可以进行药物来促进排出，可以使用益母草和新生化颗粒帮助子宫的收缩，来排出宫腔的残留。"
2018/07/26收听(87986)
"人流术后有宫腔残留，主要指宫腔内留有部分的绒毛和蜕膜组织，若有蜕膜组织，术后血HCG水平在20天左右会降至正常，月经一般会在30-40天左右来潮。如果有绒毛组织，术后血HCG水平不能按时下降，或较长时间持续不降，此时会影响正常的月经来潮。血HCG水平较高时，建议行清宫术，可以减少阴道流血的时间，预防感染，还可以防止宫腔内残留物机化，使月经能够正常的来潮，血HCG较低或已经降至正常，可给予生化汤、益母草等促进子宫收缩的药物进行治疗，待下次月经来潮干净后复查即可。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/18收听(47970)
"宫腔残留物超过1cm，就需要清宫。做人工流产或者是药物流产以后，都有可能会出现不全流产的现象。如果流产以后超过两周，做B超宫腔内有残留物，这个时候如果有出血，不管残留物的大小，都必须要清宫，避免出现感染和宫腔内大出血。如果残留物在1cm以内，没有阴道流血的现象，可以暂时观察，可以口服消炎的药物避免感染。如果超过1cm，或者是有阴道流血的现象，必须要尽快进行清宫。宫腔内有残留物在宫腔内，就容易造成细菌的感染，严重时会引起宫腔粘连，对下一次的怀孕和月经都可能会造成严重的影响。"
2021/05/31收听(92148)
"宫腔积液超过3cm需要清宫，如果积液超过3cm，说明宫腔内残留比较多，如果不清宫，液体排不出来，容易引起宫内感染，还会引起阴道出血，导致出血量过多，会引起贫血等情况。如果积液超不过3cm，可以服用药物促进积液排出，可以在医生指导下合理服用益母草和生化颗粒，同时建议定期B超检查，看看积液排出的情况。如果服用药物后还是排不出去，需要及时去医院进行清宫，清宫后需要注意卫生，不能过早的同房，同时建议合理服用阿莫西林、甲硝唑等消炎药，可以预防感染等。清宫后需要注意保暖，不能吃辛辣、刺激的食物，也不能过度劳累，否则会影响身体恢复。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(48109)
"宫腔分离4mm可以暂时进行观察，大部分可以自行缓解，但是需要注意观察阴道出血的情况，以及定期进行复查。如果出血量多或是有其他不适症状，就需要进行清宫治疗，以防时间过长导致感染的可能，从而形成子宫内膜炎的可能。宫腔分离主要是由于宫腔内有物质还未排出体外而导致的，最常见的是月经血、宫腔内膜组织或宫腔内的异物。需要保持局部的清洁卫生，加强锻炼，增强体质，提高免疫力，多休息，避免过度劳累，少吃生冷食物影响宫缩。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/16收听(15374)
宫腔残留物是否需要清宫所参考的因素非常多，宫腔残留物的多少只是其中的一个因素，而且它是可以进行变动的，它与患者药物流产之后，时间的长短有关系。一般情况下药物流产一周左右时间，如果残留物小于0.8cm，可以不予处理；如果大于1.0cm，则需要根据患者阴道流血情况、血绒毛膜促性腺激素情况，选择药物的再治疗或者是清宫治疗。如果残留物大于2cm以上，血绒毛膜促性腺激素水平比较高，必须要进行清宫手术治疗。如果患者药物流产之后半月之后，宫腔残留在1cm左右，必须要清宫。如果患流产后一个月之后，无论宫腔残留物多少，只要患者有宫腔残留，而且有阴道异常流血情况，就必须要进行清宫。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(10432)
"宫腔分离大多是流产后子宫收缩不好或是月经期导致的，0.3cm可以暂时进行观察是不需要特殊处理的，目前是不需要进行清宫的，但是需要注意阴道出血量的情况，必要时需要服用药物进行治疗。如果出现出血量大的情况下，是有可能需要进行清宫的，少量积液大部分是可以逐渐自行吸收的。需要注意多休息，避免剧烈运动，加强营养物质的足量摄入，保持局部的清洁卫生，避免发生感染，定期进行复查，注意观察阴道分泌物的情况有无增多、异味等。"
2019/06/29收听(24353)
宫腔内有残留，但没有血流信号，相对于有血流信号的情况较好，说明残留物质的活性并不大，有可能需要... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/01播放(65565)
宫腔内有残留，但没有血流信号，相对于有血流信号的情况较好，说明残留物质的活性并不大，有可能需要...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/01播放(65565)
"如果通过B超检查宫腔仅仅是分离4mm，并且其内没有异常回声的情况下，不需要清宫手术。可以用一些活血化瘀的药物，或者是促进子宫收缩的药物进行治疗。可以口服益母草胶囊、五加生化胶囊、新生化胶囊，或者产妇康颗粒都可以有效的治疗这种宫腔分离的现象。如果是由于炎症引起的，不仅有宫腔分离，还伴有下腹部的疼痛，建议要给予抗炎治疗，可以口服甲硝唑连续服用5-7天的时间，同时口服益母草胶囊，既消炎又促进了子宫收缩，这种症状也很快好转，不用给予清宫手术。建议用药之后一个星期再给予复查。"
2019/03/12收听(22611)
中日医院 施爱群
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