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    简介:李长东,首都医科大学北京妇产医院,计划生育科,主任医师,博士。多年来特色诊治不孕不育症,擅长治疗输卵管阻塞、子宫畸形、宫腔粘连、胚物残留、宫外孕、剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等影响女性生殖健康的疾病。承担国家科研项目多项,在国内外发表医学论文百余篇,发表译文2篇,参编《家庭健康指南》、《微创妇科全真手术》、《中华妇产科学(临床版)》、《妇产科治疗学》、《妇产科学(研究生用)》、《中华围产医学》、《宫颈癌与宫颈病变》等医学专著10余部。
    擅长:治疗输卵管阻塞、子宫畸形、宫腔粘连、胚物残留、宫外孕、剖宫产、瘢痕子宫、剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等影响女性生殖健康的疾病。
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    李长东医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频272
    3. 文章2
    子宫纵隔手术宫腔粘连的几率低吗,怎么预防
    在子宫纵隔手术的正常情况下,后续发生宫腔粘连的几率较低。这是因为发生宫腔粘连要存在两个条件,包括宫腔有损伤、创面,还有是宫腔有内膜的炎症,从而导致创面相互靠拢、形成粘连。 对于子宫纵隔手术,需要在选择合适的时期,术前要充分评估,这时的女性通常没有存在炎症。而手术是通过电刀或剪刀的分离,后续宫腔内可能放置节育器作为支架,还会放置部分防粘连的,如透明质酸钠等。此外,还会给予修复子宫的内膜药物,以促进子宫内膜的生长,而且在术后给予抗炎治疗。 所以子宫纵隔手术后,虽然宫腔存在创面,但有预防粘连的药物、局部支架,还是不发生炎症,其后续发生粘连的概率较低。多数女性担心做纵隔手术会不会导致粘连、影响以后怀孕,其实纵隔本身会影响生育,切除纵隔的手术是恢复宫腔正常形态来帮助获得好的环境,只要恢复好,后面对怀孕没有影响,而有帮助。
    4.43万
    88
    2024-01-19
    0119
    什么是取环
    取环是一个手术,在这个过程中要用阴道放置窥器牵拉宫颈、探查宫腔,了解环在宫腔内的位置,通过专用的器械把环取出。 环一般有几种类型,有一种是带尾丝的环,这时如果环放置的时间不长,尾丝没有脱落,可以通过牵拉尾丝将环取出,相对来说手术较容易,术后不适的感觉也会比较轻。 还有一种是没有尾丝的环,要通过取环勾或取环器进入宫腔内,钳夹或牵拉环将其取出。手术过程较复杂,术后阴道会有少量出血,再加上刺激子宫就会有局部的不适,主要表现为下腹疼痛、酸胀,部分人像来月经的痛经,部分人可能会更严重。
    4.77万
    84
    2024-01-04
    0104
    做人流可以直接上环吗
    人工流产(人流)可以直接上环,即放置宫内节育器。人工流产是对于意外妊娠,不想继续妊娠情况下的一种补救措施,人工流产对女性的影响比较大,如果发生意外妊娠,尽可能选择避免身体损伤的手术方式,但人工流产都对身体有一定损伤。如果短时间内不打算怀孕,或者后续不打算要孩子,应采取长期、有效的避孕方法,其中宫内放置节育器比较有效、安全、可逆。 患者进行人工流产时放置宫内节育器,需要根据子宫情况由医生判定,如果术中出血比较少,且子宫收缩良好,可以同时放置宫内节育器。人工流产后子宫比较软,建议选择柔软性比较强、子宫适应性比较强的节育器,部分节育器在放置、收缩到弹开的过程中,可能穿透柔软的子宫肌壁,放置后位置异常的概率较大,所以需要选择柔软性、适应性比较强的节育器。
    10.12万
    41
    2023-12-30
    1230
    取环后出血正常吗
    患者取环后,几天之内少量阴道出血较正常。但是出血量多,出血时间超过1周,同时伴有腹痛、发热等情况,都不属于正常现象,需要及时到医院诊治。 取环是手术操作,在手术过程中要牵拉宫颈、探查宫腔,有时还要通过扩张宫颈,使手术器械,能进入到宫腔把环取出来,后续阴道有少量出血较正常,不同类型的环取出后,阴道出血量也不同。如果是梯形环带尾丝,通过牵拉尾丝取出,后续出血通常不多,也就是1-2天。如果是弓形环或者是圆形环,没有尾丝,通过勾取取出来,术后出血的时间会比较长,但通常量都不会太多,最长的也不应该超过7天。 患者取环后阴道出血多,超过平时月经量,甚至还伴有明显的腹痛,这时需要考虑是不是手术过程中发生特殊情况,术中是否有子宫穿孔情况,还有环是否完整取出,是否有残留。此外看是否合并有发烧,如果出血、腹痛又合并发烧,就要考虑是否有感染的情况,这些情况都要到医院进行检查。
    5.55万
    34
    2023-12-28
    1228
    宫腔粘连可以药物治疗吗
    一般宫腔粘连首选手术治疗,再辅以药物治疗,以促进子宫内膜修复。 药物治疗主要指征如下: 1、可以药物治疗:单纯的药物治疗效果 相对 不明显,要根据女性宫腔粘连程度以及后续生育愿望判断。如果后续没有生育要求,宫腔粘连仅造成月经量减少,这种情况可以不手术,应用促进子宫内膜血液循环的药物,调整女性经量。一般首选中成药,如红花类、活血化瘀类药物,次选西药,主要是雌激素,促进内膜修复; 2、不可药物治疗:如果宫腔粘连造成月经量减少,同时伴有经血排出不畅,形成痛经,单纯药物治疗不合适。一般经血排出不畅不能通过药物治疗处理,此时需将粘连进行分离,以便经血顺利排出。如果后续有生育要求,除非较轻的周边型粘连,如果是严重粘连,单纯药物治疗均不可以,应先手术再吃药。
    4.85万
    98
    2023-12-28
    输卵管造影检查是怎么做的
    输卵管造影检查是了解输卵管是否通畅的重要方法,通常选择X线或者B超下进行。通过宫颈在宫腔里放置细导管,经过导管向子宫腔缓慢推注液体,液体经过宫腔流向输卵管,慢慢通过输卵管的各个部位,再经过输卵管伞端进入盆腔。 在此过程中,通过X线或者B超动态采集图像,进行图像的综合分析,判定输卵管的情况。 X线下是传统的造影方法,涂片相对更清晰,B超下可以避免X光的射线,此外还可以了解子宫和卵巢的情况,两者各有利弊。 输卵管造影大多在门诊进行,要求在月经干净3-7天后、不同房实施,做造影前还要进行相关检查,如阴道分泌物检查排除阴道炎症,妇科检查和抽血检查排除子宫、盆腔的炎症。造影后需要使用消炎药预防感染,适当休息即可。
    4.68万
    68
    2023-12-27
    1227
    人工流产手术后需要注意什么
    人工流产手术后, 子宫恢复需要时间, 应注意以下内容: 1、阴道出血:人工流产后 ,宫腔内可能会有少量积血排出,排出时间在术后1星期左右,大多不超过半个月。如果术后阴道出血多于月经量,甚至阴道出血时间超过2周,需加以注意; 2、腹痛情况:人工流产后,子宫收缩会出现腹部不适,与平素来月经时类似,可能会稍微加重。如果既往有子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤等情况,则 术后疼痛更加严重。 如果腹痛严重,还伴有阴道分泌物增多、阴道分泌物异味、发热等情况,则属于异常表现,需及时到医院就诊; 3、避免感染:人工流产术后,宫颈没有完全闭合。在月经恢复前,不能进行性生活,术后避免盆浴、游泳,可以进行淋浴; 4、适当活动:术后医生会给患者开2个星期休假,休息过程中不建议长时间卧床。卧床时间过久,不利于子宫收缩和宫腔内淤血排出,建议适当活动,此外还要注意保暖和饮食; 5、避孕:在月经恢复后,采取安全有效的避孕措施,避免短时间内再次怀孕,充分保护子宫和生命健康。
    4.84万
    31
    2023-12-27
    环取不出来了怎么办
    环即宫内节育器,环在宫腔中有尾丝,可以通过牵拉尾丝取出,或者通过专用取环器械到宫腔里把环取出。在手术过程中无法取出环,说明节育器或者子宫存在异常,避免盲目乱取。患者在下级医院或者小诊所中发生此情况,要及时到上级医院,让医生查明原因,针对不同原因用不同方法,常见原因如下: 1、绝经时间过长:宫颈萎缩、宫颈管粘连,手术无法探入宫腔,此时可通过宫腔镜,进入宫腔把环取出; 2、节育器嵌顿:手术可探入宫腔,但环无法拉出,绝经后节育器可能嵌顿到子宫肌层,此时要通过宫腔镜或者特殊的器械,把节育器周围粘连分离,再把环取出; 3、节育器发生异位:节育器不在子宫腔里,离开宫腔进入到子宫肌层,甚至严重的进入到腹腔,需要由专业医生帮助分析,用专业方法,如腹腔镜等来取出。
    7.25万
    75
    2023-12-25
    1225
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