继发性不孕，指以前怀过，然后现在又怀不上了。所以怀过了，可能就是自己能够有排卵，不考虑到可能出现排卵症障碍的风险，其概率上相对较小。

如果病人是在20岁怀过，但现在已经40多岁，那也要考虑到是否有卵巢功能衰竭、卵巢功能减退所导致的不孕。除此以外，如果是年龄正常、月经规律的病人，继发性不孕首先考虑可能是否为输卵管问题。

反复多次做流产，可能导致子宫、盆腔的感染，导致输卵管的问题。所以除了做常规的妇科检查，包括激素六项、甲状腺功能的检查之外，可能就要把输卵管造影再往前提一步。在做基本的检查之后，建议月经干净的3-7天不能同房。

完善输卵管的造影，以明确输卵管的通畅程度。在做阴式B超的时候，也可以看到内膜的情况，因为继发性不孕病人有些是反复多次做人流，可能导致内膜的因素。所以如果是看到内膜特别薄或者存在异常情况，还可能要做宫腔镜。

一般继发性不孕的病人做输卵管造影，可能要稍微提前。在发现内膜因素的情况下，可能要做宫腔镜的检查。月经相对规律、卵巢功能相对正常的时候，做排卵监测则可以往后放，大概是和原发不孕可能稍微不同的地方。