通常两侧睾丸大小不对称，如果差距不是很大，不必过分担心和焦虑。而如果睾丸大小差距比较大，要考虑是否存在器质性疾病所导致，睾丸正常的大小通常是在15-25ml，而睾丸过小或者睾丸过大，要考虑病理性原因。

睾丸过小可能与睾丸发育不全具有一定的关系，或者由于病毒性腮腺炎，导致睾丸萎缩，以及睾丸长时间损伤以后，可能出现萎缩变小。精索静脉曲张如果是重度、时间比较长，也有可能会引起睾丸的变软、萎缩、变小。

而睾丸的扭转这种急性病症，在早期的时候睾丸可以增大，而长时间睾丸可以萎缩、变小。

对于其他的疾病，如睾丸炎、附睾炎这种情况，通常伴有明显的临床症状，睾丸可以肿大、疼痛，伴有全身发热、寒战等反应。而对于睾丸的肿瘤或者鞘膜积液，其相对来说比较慢，睾丸可以逐渐变大、坠胀。因此在临床上需要通过检查，如超声、CT或者核磁来进行判断。