女性尿频尿不出来是怎么回事

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

女性尿频尿不出来是怎么回事

2023-03-24 17:00播放 :

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视频内容

女性有尿频、尿不出这种情况，可能是因为膀胱颈抬高或者膀胱颈口挛缩，以及尿道狭窄、神经源性膀胱等引起。如果存在手术，且手术过程中有麻醉，也会导致尿频、尿不出的现象，待麻醉苏醒、麻药完全代谢后可恢复正常排尿。部分女性生孩子后，因为疼痛而不敢排尿，也会出现尿频，尿不出的现象。

女性出现尿频、尿不出，首先应进行尿常规、膀胱残余尿等检查，可以初步判断其引起的原因。如果膀胱内没有残余尿，此时则要考虑是神经源性膀胱引起。如果存在尿频现象，且每次尿量很少、膀胱内感觉憋胀，此时则可能是膀胱出口梗阻或者尿道狭窄引起，需要早期做尿道膀胱造影，或者留置膀胱造瘘管、留置尿管进行造影检查。

尿频又尿不出来是怎么回事

尿频但是又没有尿，首先要判断这种状况出现后，膀胱里面到底有没有尿液，主要有以下几种情况：

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/11播放(57945)

尿频尿不出来是怎么回事

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/04收听(97586)

女性尿不出来是怎么回事

女性尿不出来则可能的原因：1、存在有泌尿道感染，当发生泌尿道感染，黏膜敏感性提高，这时膀胱内存储少许的尿液就会产生强烈的排尿感，但因为尿量过少，故而出现排尿困难、无法排尿的状况，建议进行B超测残余尿并进行尿液化验常规检查、培养检查等来明确，正常情况下膀胱内存储超过150ml以上的尿液才会产生尿意，但是如果在感染的状态下，则可能膀胱存储30-50ml左右的尿液即可产生排尿意愿，但因为尿量过少，故而出现排尿困难。2、神经源性膀胱，如患有糖尿病、脊髓损伤或者出现脑梗塞、脑出血等疾病都会出现膀胱逼尿肌收缩无力，而造成排尿困难、排尿费力、无法排尿的状况。3、如果存在有尿道结石、肿瘤等造成尿道完全梗阻，可以出现无法排尿，患者尿意明显，但用力排尿仍无法排尿，伴有尿道内刺痛或者出血等症状，需要进一步进行尿道镜检查来确诊。

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/19收听(35254)

女性尿不出来是怎么回事

"女性尿不出来，一般是由于女性的下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变所造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻指的是参与排尿的神经以及肌肉功能正常，但在膀胱颈至尿道外口内某一部位存在梗阻性病变。女性常见的疾病，比如膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石，或者是尿道狭窄等病变。动力性梗阻指的是由于控制排尿的中枢或者是周围神经受到损害，导致膀胱逼尿肌无力。常见的疾病如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起控制排尿的神经损伤，或者是应用某些药物等因素。"

语音时长01:20''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/03收听(27438)

女性想尿又尿不出来怎么回事

"女性出现想尿又尿不出来的原因，常见的有三种情况：1、泌尿系感染，当患者出现泌尿系感染时，可以出现想尿又尿不出来，同时伴有尿频、尿急等症状，可以到医院查尿常规来明确诊断。2、女性尿道综合征，当患者出现女性尿道综合征时，可伴有想要有想尿又尿不出来的感觉，可以通过查泌尿系彩超和尿常规来鉴别。当女性尿道综合征时，女性的尿常规正常，泌尿系彩超和残余尿也正常。3、尿潴留，当女性出现尿潴留时也会出现想尿又尿出来的感觉，可以通过泌尿系彩超和残余尿来明确诊断。这时患者膀胱内存在大量的尿液，所以女性出现想尿又尿不出来，可到医院就诊明确诊断。"

语音时长01:30''

陈保春│沧州市人民医院

2019/11/21收听(30150)

01:45

女性想尿却尿不出来是怎么回事

女性想尿但是尿不出来，有以下两种情况：

1、膀胱内没有尿：但总是感到有尿意，所以会...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/19播放(53923)

女性想尿又尿不出来怎么回事

"女性想尿又尿不出来可能的原因：1、存在有泌尿道急性感染，这时泌尿道黏膜急性充血、水肿，少许的尿液刺激就可以产生明显排尿感。但此时因为膀胱内存储的尿量过少，故而会出现无法排尿的情况，一般可伴有明显的小腹部疼痛，或者腰痛以及排尿疼痛感等。建议留取适量的尿液进行常规化验检查，或者培养检查来确定有无感染存在。2、存在有尿道狭窄或者尿道结石，导致尿道完全梗阻或者部分梗阻，这时膀胱内存储大量的尿液，因为尿路梗阻尿液无法及时排出体外，就会造成想尿尿不出来的感觉。进行残余尿B超检查，可见大量潴留，需要进行留置导尿或者尿道扩张等处理，解除尿路的梗阻后才可恢复正常排尿。3、神经源性膀胱，继发于脑出血、脑梗塞或者2型糖尿病、脊髓损伤等病变，这时膀胱感觉可能恢复正常，但是膀胱的肌肉收缩力量较差，无法将膀胱尿液及时排出体外，就会造成尿意频繁但是无法排尿的情况。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/15收听(19158)

01:35

女性想尿又尿不出来怎么回事

部分女性排尿时出现想尿却无法排出的情况，对于此类患者需警惕多种疾病，具体如下：

1...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/27播放(61167)

02:20

女性想尿又尿不出来怎么回事

女性排尿困难的原因如下：

1、膀胱颈部纤维化：由于女性反复发生膀胱炎症，导致膀胱三...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/05播放(79785)

女性想尿又尿不出来是怎么回事

"绝大多数女性所表述的想尿而又尿不出来的症状，实际上是一种强烈的尿频、尿急感觉，也就是患者本人具有强烈排尿的主观意愿，但是由于膀胱内所蓄积的尿液量并不多，导致患者在排尿的过程中感觉很强烈，但尿量很少，容易产生想尿又尿不出来的错觉，这种症状对于女性来讲特别常见，中青年女性出现类似严重尿频、尿急的症状，要首先考虑泌尿系感染的问题。通常完善尿常规检测，观察其中有没有过量增高的红细胞和白细胞，就可以判断。对于中老年女性，要首先考虑有没有OAB，中文全称叫做膀胱过度活动综合征，这类疾病目前病因不是特别清楚，临床表现就是以尿频、尿急为主，有些人可能还会合并有尿失禁的现象，所以OAB的治疗也好，泌尿系感染的治疗也好，主要还是以对症治疗为主，也建议患者多喝水，进行排尿功能方面的训练。"

语音时长01:39''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(64161)

女性有尿意却尿不出来怎么回事

"有尿意却尿不出来是非常常见的病人主诉，这种情况我们要进行严格的鉴别。一种情况是是真的有尿而且还很多，但是尿不出来。还有一种情况是膀胱里没有太多的尿液，只是患者有强烈的排尿意愿，但是不能尿出太多的尿量。这两种情况在临床上都是很常见的，相对来说有尿而尿不出来，在男性会更常见，尤其是中老年男性。往往随着中老年男性年龄的增长，前列腺增生的发病率会大幅度的提高，会出现排尿困难，甚至有些患者会出现膀胱残余尿量增加或者尿潴留的问题。这样的患者我们一定要警惕，真的有可能有大量的尿液蓄积在膀胱内，而且有足够强烈的排尿意愿，但就是排尿困难、尿不出来。但是对于女性来讲，更多的情况是膀胱里没有太多的尿液，只是患者本身有强烈的排尿刺激和反射，通常去排解的时候会发现小便的量不多。对这样的情况首先要考虑是尿频和尿急的问题，要考虑有没有泌尿系感染。如果没有泌尿系感染，还要考虑会不会有膀胱过度活动综合征，这是膀胱逼尿肌的敏感性增高、稳定性下降的一种疾病，病因不明，但是在治疗上主要还是以稳定平滑肌的收缩状态，为治疗的核心手段，这样的情况在临床上会更多见一点。"

语音时长02:13''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(16561)

女性尿急又尿不出来怎么回事

"女性尿急又无法排尿，建议及时到医院进行检查，明确病因后给予相关的处理。可能的原因如下：1、泌尿道发生急性的感染，如急性的尿道炎或者急性的膀胱炎，因尿道膀胱黏膜急性充血水肿，患者膀胱敏感性急剧性升高，会出现强烈的排尿意愿。但此时膀胱内存储的尿液较少，故而产生无法排尿或者排尿量极少的现象，需要到医院进行尿液的相关检查，来证实有无感染。如确实存在急性的感染，需要给予抗感染治疗。2、尿道发生梗阻性因素，如尿道结石、尿道狭窄等而导致尿道内阻力较大，膀胱内存储大量尿液，却不能通过尿道排出。这时因膀胱过度充盈而产生强烈的尿急意愿，但因尿道完全梗阻或部分梗阻，而产生排尿困难的症状。需要到医院进行检查，如确定存在有尿道的梗阻，或者存在有膀胱内尿液大量潴留，需要立即给予导尿处理，然后再进一步对病因进行处理。"

语音时长01:29''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/15收听(56062)

女性有尿意却尿不出来怎么回事

"女性有尿意却尿不出来，建议到医院进行检查明确原因：1、存在急性膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎等，可以出现有明显的尿意，但小便不多或者无法小便的情况，这是因为泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性增强，仅仅少许的尿液即可刺激产生强烈的排尿感，但因膀胱内存储尿量非常少，所以此时出现排尿困难、无法排尿的情况。同时可伴有尿道疼痛以及小腹坠胀、疼痛或者腰痛，需要进行尿常规化验检查来明确是否存在有感染。2、存在尿潴留，如2型糖尿病伴有周围神经障碍功能的人可以出现膀胱收缩力不足，膀胱内大量尿液潴留，或者存在尿道梗阻，如尿道结石、尿道狭窄等，尿液无法顺利通过尿道排出体外，全部潴留在膀胱之内，故而觉得尿意强烈却无法排尿，需要进行残余尿B超检查，如确诊存在尿潴留，就需要给予留置导尿管引流处理。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/02收听(49895)

女性有尿意却尿不出来怎么回事

"女性有尿意却尿不出来，需要到泌尿外科就医，通过尿液分析常常会发现尿液中细菌数升高，高倍镜下红细胞、白细胞满视野，需要口服α1A受体阻滞剂，如哈乐或忧利福。通过口服α1A受体阻滞剂，多数病人膀胱颈部痉挛症状会得到明显改善，会改善膀胱颈部平滑肌收缩引起的尿路梗阻症状。在口服α1A受体阻滞剂的同时，还应口服抗生素治疗，同时配合中成药治疗，多数病人在治疗一周后，排尿症状会得到明显好转。"

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/25收听(78546)

女性有尿意但尿不出来是怎么回事

"女性出现有尿意，但是尿不出来或者尿量很少，考虑是尿路感染引起的。尿道解剖生理位置的原因，因为女性的尿道比较短且尿道口较宽，容易引起尿路感染，临床上尿路感染常见的人群是女性，与不注意个人卫生或者月经期间同房，没有及时清洗外阴有关。考虑是尿路结石引起的，结石对尿路局部的黏膜刺激引起的尿意，但是尿不出来。需要大量喝水，通过增加水分来勤排尿，对减轻症状有效果，化验尿液常规以及泌尿系统彩超检查，明确原因后对症治疗。"

语音时长01:11''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/20收听(97748)

女性有尿意但尿不出来是怎么回事

"女性有尿意但尿不出来，具体如下：1、通常考虑是泌尿系统的感染，如急性尿道炎、急性膀胱炎，造成这一症状的原因主要是感染的炎症，可以刺激尿道部和膀胱三角部位，引起其敏感性增高，传入神经兴奋，因此会有明显的尿意，此时可以行尿常规检查，如发现尿中白细胞增高明显即可明确诊断。治疗上需要口服抗菌药物，比如可以选用喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星或三代头孢菌素，如头孢克肟、头孢地尼等。2、女性出现这种症状仍需要考虑其他疾病，比如原发性膀胱出口梗阻，主要是由于膀胱颈部纤维增生导致膀胱出口狭窄，引起尿液排出困难，可行膀胱镜检查明确，需要手术治疗。3、也可能是尿道结石所致，结石嵌顿在尿道刺激尿道，引起有尿意但尿不出来，建议患者及时就医，避免延误病情。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(20169)

女性有尿意却尿不出来是怎么回事

"女性有尿意却尿不出来，多见于尿路感染或者尿道综合征，也可以见于尿毒症晚期无尿的患者，建议到医院行血常规、尿常规、泌尿道彩超及膀胱残余尿等检查。如患者确实有尿，建议可以行抗生素治疗，同时配合腹部按摩或者用热水袋热敷等，大多数尿液可完全排除。如患者无尿，则考虑为肾功能不全。两种疾病治疗方法不同，要明确病因，无尿则需要积极行肾脏替代治疗，如血液透、血液滤过、血液透析滤过或者肾移植手术治疗。所以，明确病因对疾病的治疗及预后有明确的意义。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/24收听(98323)

01:48

女性有尿意但尿不出来是怎么回事

女性出现排尿困难的原因具体如下：

1、慢性膀...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/01播放(86599)

女性尿少尿频是怎么回事

门诊上有很多女性患者是以尿频症状为主诉，这类患者主要有两种情况：1、泌尿系感染。化验尿常规，结果白细胞升高，对于泌尿系感染给予抗生素治疗就可以。2、更多的患者化验尿常规没有问题，这种情况更多见的是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是排除性诊断，有尿频、尿急症状，但是检查化验并没有发现明显异常。比如泌尿系超声正常，尿常规示正常，甚至有些患者做了膀胱镜检查，排除器质性疾病，这时候就可以诊断为膀胱过度活动症。其病因并不是很清楚，但现在有有效的治疗药物，如托特罗定、索利那新，能够比较明显的改善患者的尿频症状。另外，有些患者可以做行为训练，比如定时排尿，分散注意力的方式来改善尿频的症状。

语音时长01:24''

李守宾│河北省人民医院

2020/04/02收听(81025)

女性尿频尿急尿不尽怎么回事

女性出现尿频、尿急、排尿不尽，建议到医院进一步检查明确原因。常见的原因：第一、泌尿道急性感染，如急性膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎，可以出现相应的症状，同时可伴有小腹部疼痛或者腰痛，严重的患者可以出现寒战、发热等症状。需要进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。第二、泌尿道的结石，可以出现尿路刺激症状，伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等，需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无结石。第三、泌尿道的肿瘤，如膀胱或者尿道的肿瘤，可以出现尿路刺激感增强，伴有尿不尽感，还可以出现肉眼血尿的症状，需要进行泌尿系统CT检查确诊。第四、膀胱脱垂可以出现小便费力、尿频、尿急，因膀胱内残余尿增多，固而出现尿不尽感。需要进行盆底功能的检查，并进行尿道镜的检查和尿流动力学检查，来进一步的确诊。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(80911)

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