椎管内占位不一定是肿瘤，可能是囊肿、血管瘤或结核性病变，需根据具体问题进行分析和判断。椎管内出现占位时，需根据影像学评估，如核磁检查进一步明确其性质，出现局部病变，需高度警惕恶性病变的可能性。

原发于椎管内的病变相对较少见，一般以上皮癌或部分肉瘤通过血液系统转移到局部，形成椎管内病变更为常见。影像学检查有助于鉴别相应疾病的性质，但具体诊断需根据病理检查得到的证据，或患者是否有相关恶性肿瘤病史，可为诊断提供进一步佐证。疼痛为椎管内占位主要表现，患者可能因疼痛就诊，进而发现疾病。部分病变发现时，局部神经出现节段性病变，引起运动或感觉异常，患者可出现排尿、排便障碍。明确诊断后，需给予相应治疗，以改善患者症状。