北京医院
消化内科
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大便不尽临床称为便不尽感，即感觉排不干净，总想上厕所，导致出现便不尽感的原因具体如下：
1、占位性病变：需特别警惕是否存在肠道良性或恶性占位性病变，比如肠道肿瘤或良性息肉导致肠腔不通畅，此时应进一步行肠镜等检查，明确病因；
2、肠道慢性炎症：如慢性结肠炎也可能出现大便性状改变以及便不尽感；
3、功能性肠病：肠道功能性改变可能引起排便感觉异常，导致便不尽感。
所以出现便不净感时，要注意除外是否存在肠道占位性病变，只有除外肠道占位性病变，才能进一步考虑其他原因。
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一天大便多次是什么原因？一般正常人大便大概每日1-2次，也有些人可以2-3日一次大便，但是正常人也有一定的变异。个别人一天大便3-4次，但是也很规律，大便的外观没有太多异常，性状是软便成形，这个就不提示是什么疾病引起的。有可能是肠管运动偏快，排便的频次也就多。如果一个人长期如此，大便习惯没有什么变化，这个往往就不提示是发生在器质疾病的基础上，可以视为正常。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/15收听(18308)
"一天大便如果超过三次以上，称为腹泻，如果大便比较稀，不成形，次数也比较多，要常规地看一下粪便里头有没有黏液、有没有血液，做粪便常规化验和粪便培养，如果粪便常规潜血都是阴性，培养也是阴性，最好在加做结肠镜，如果结肠镜下有息肉或者其他的问题，需给予对应的处理。如果没有器质性病变，单纯的大便次数多，称为肠易激综合征，可以给予药物治疗。药物主要有得舒特或者斯巴敏，可以加益生菌和复方谷氨酰胺类的药治疗，这是大便次数多的主要原因。另外，还有小肠的疾病，如消化不良、吸收不良综合征，也会引起大便次数多，大便次数如果超过三次以上，建议到医院进行诊治。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(16011)
一天多次大便是肠炎、肠道功能紊乱、消化不良等因素导致。正常情况下每天一至两次大便，或两天一次大便都属于正常现象，如果每天大便的次数较多，可考虑是身体方面的原因。夏季时天气炎热，饮食上吃生冷类的食物容易导致疾病出现，如吃了腐败变质类食物，会导致急性肠炎，这些食物在肠道内产生较多的细菌会加速肠道的蠕动，食物的营养不能被肠道吸收，会引起大便次数增多。长期紧张、焦虑、工作压力大等因素，会导致胃肠道蠕动功能受到影响，当肠道部位异常蠕动时，摄入食物不能快速被消化，会引起大便次数增多。由于腹部受凉、饮食不规律，会导致消化不良的出现，食物摄入之后会被快速的推进，所以会有大便次数增多的表现。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(97573)
"大便很少，如果平时饮食正常，饭量没有减少，考虑是肠胃功能不好造成的。引起肠胃功能不好的疾病有胃炎、胃溃疡、肠癌，会导致肠胃的蠕动变慢，大量粪便就会堆积在肠道里，会有大便减少、腹胀、腹痛。老年人腹肌和直肠肌肉会出现萎缩，肌张力会下降很多，所以会导致排便困难、大便减少。再加上老年人活动量下降，平时爱吃过于精细食物，摄入膳食纤维太少，大便自然会变少，可以服用提高肠胃动力的药物，比如多潘立酮、吗丁啉。也可以吃润肠通便的药物，比如麻仁丸、乳果糖，可以很好的调理肠胃，促进大便的排出，缓解便秘，可以很好缓解腹胀、腹痛。"
2020/01/31收听(19282)
"大便绿色多数是由于以下几个方面原因导致：一、宝宝着凉，消化不良的情况下，有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象。如果有细菌感染，需要积极治疗。如果化验正常，可能是宝宝消化不良，或腹部受凉所致。二、在宝宝没有吃饱的时候，宝宝因为饥饿可能导致胃肠蠕动过快，导致肠道内的胆红素未完全转化，随大便中排出，便便为稀绿水。三、脂肪在消化过程中消耗胆汁较少，多余的胆汁随大便排出，大便为绿色。如果妈妈喂宝宝吃得过多，就是消化不良，可以给宝宝服用益生菌。吃含有铁质奶粉的宝宝，如果不能够完全吸收奶粉中的铁质，大便呈绿色。宝宝添加菜泥时，大便常排出少量的绿色菜泥，有的妈妈往往以为是消化不良，停止添加菜泥，可以改善大便发绿的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(86817)
大便的黏稠往往与大便的里边成分有关系。有的时候是由于吃的食物的成分发生变化，吃太多的... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(84240)
大便的黏稠往往与大便的里边成分有关系。有的时候是由于吃的食物的成分发生变化，吃太多的...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(84240)
对于大便球状，比较专业的叫法是大便呈羊粪球样改变。最主要的原因可能是便秘、大便干结或者饮水减少... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(98510)
对于大便球状，比较专业的叫法是大便呈羊粪球样改变。最主要的原因可能是便秘、大便干结或者饮水减少...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/19播放(98510)
有些人每天大便次数增多，一天大便4-5次，建议可以从以下几个方面排查：1、胃肠道... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/24播放(68192)
有些人每天大便次数增多，一天大便4-5次，建议可以从以下几个方面排查：
1、胃肠道...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/24播放(68192)
"病人大便老是不成形跟肠道菌群失调、肠道蠕动功能紊乱有直接关系，见于慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病，需要化验大便常规加电子结肠镜明确。如果检查明确为慢性结肠炎，需要用固肠止泻丸加整肠生或培菲康治疗。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为功能性结肠病，则需要用得舒特加整肠生或培菲康来治疗。有上述症状时，在饮食上要注意少吃油腻、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。另外，要养成每天早晨起来解宿便的习惯。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(21468)
大便少的原因包括以下几种：1、进食食物较精细：食物经过消化、吸收，剩余残渣较少，... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/26播放(75283)
大便少的原因包括以下几种：
1、进食食物较精细：食物经过消化、吸收，剩余残渣较少，...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/26播放(75283)
"大便时，肛门疼痛应该从以下几种疾病来考虑。第一个要考虑的疾病就是肛裂，发生肛裂时肛门疼痛的特点是呈刀割样、撕裂样、针扎样的疼痛，往往伴有大便干燥，大便带少量鲜血。第二种要考虑的疾病就是内痔，当排便后内痔脱出至肛门外，不能及时还纳复位，嵌在缸门口外静脉回流受阻，导致静脉血栓形成，从而产生肛门疼痛。第三种要考虑的是血栓性外痔，当患者排便过于用力或过多的食用辛辣食物后，会导致痔静脉破裂，从而形成皮下血栓，从而引发肛门疼痛。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(80465)
"大便的正常颜色应该是黄色，因为里面含有粪胆原，如果大便发白考虑粪便中缺少粪胆原。如果吃的蔬菜比较多，大便颜色可能发绿。如果病人吃铋剂、血肠、巧克力，以及龙胆泻肝丸等中药丸，大便颜色会发黑。如果吃铁剂，大便颜色也可能会发黑。如果大便发白，考虑粪便中缺少粪胆原，主要原因有胆道的梗阻，比如发生胆管癌、胆红素排泄障碍，可能会出现大便发白，也就是灰白便。如果病人发生胰头癌，肿大的胰头压迫胆总管，胆红素排泄发生障碍，出现胆道梗阻，大便也会出现发白，就是灰白便，也叫陶土样便。"
刘红│大庆市人民医院
2018/08/02收听(27534)
大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(86827)
大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(86827)
大便是黑色不一定是病，经过食物或者药物影响可出现这种情况，像胶体果胶铋药物吃下以后大便也是黑颜... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(84749)
大便是黑色不一定是病，经过食物或者药物影响可出现这种情况，像胶体果胶铋药物吃下以后大便也是黑颜...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(84749)
大便粒状的症状表现，主要考虑是由于胃肠功能紊乱所造成，饮食结构不当、缺乏体育锻炼、精神压力过大等多种因素，都会引起此类病症的发生。胃肠道发生功能性紊乱病症后，会引起其出现动力不足，以及蠕动障碍现象。食物经过消化道组织分解、转化、吸收后产生的代谢物质，由于无法被及时推送至大肠、肛门等排泄系统组织，会导致粪便中的大量水分被肠道黏膜过度吸收、利用，从而导致患者出现腹部胀痛、粪便干结、便秘等症状表现。但肠系黏膜炎、肠道肿瘤、直肠腺瘤等其他消化道疾病患者，由于胃肠腔内空间狭窄，也会伴随有此类不良症状反应的发生。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(65145)
大便不好是由于多种原因造成的：首先，饮食不佳容易造成大便不好的现象，平时饮食习惯不好，存在有暴饮暴食以及吃了过多的现象，或者摄入大量辛辣以及生凉等刺激性的食物，都会给消化以及排便造成不利影响，容易引起便秘甚至是大便干结的现象。其次，消化不良以及肠胃功能紊乱也会给排便造成不好的影响，消化不良或者肠胃功能紊乱容易使肠道的蠕动速度减缓，从而使食物无法被正常的分解和吸收，造成大量的食物残渣出现，最终容易出现腹泻以及大便不成型的现象。最后，消化系统的病变也会造成大便不好的现象，包括慢性胃炎以及胃溃疡、各种肠炎等都会给粪便的形成以及排出造成影响。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/16收听(32543)
"大便不成形一个是功能性的因素，一个是器质性的因素。在生活中功能性的因素最多见，有些病人可能终生大便都不成型，但是化验大便又没有什么问题，也不太会影响生活，病人的身体健康状况良好。可能是跟肠道的菌群有关系，或者病人的肠道的蠕动比较快，这一类功能性的疾病可以不用太紧张，不用特别的因为这件事而感到有压力，也不用做过度的检查。平时可以口服调节肠道菌群的药物，调节肠道蠕动的药物，比方曲美布汀或者匹维溴铵等等。再有是一些器质性的病因，主要是肠道的炎症性的疾病或者肿瘤性的疾病，如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎或者结肠癌结肠息肉等等，这一类的疾病需要完善结肠镜的检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(45498)
"大便如果干结成颗粒状，提示可能有便秘。便秘是指排便频率减少，每周排便少于3次，伴有排便困难、粪便过硬、腹胀不适或排气增多。慢性便秘病程至少6个月，此症状临床上相当多见，可由多种疾病引起。随着饮食结构改变和心理社会因素的影响，我国慢性便秘患病率逐渐上升，严重影响人民的生活质量，总的趋势是随着年龄的增长患病率明显增加，女性患病率明显高于男性。便秘的原因包括：第一、内分泌和代谢性的疾病，包括糖尿病甲状腺功能减退、高钙血症、高镁血症、低钾血症等等。第二、神经源性病变，结肠和肛门直肠运动功能的协调，依赖于肠神经系统和支配肠道的交感和副交感神经。中枢神经和外周神经系统的病变常可导致便秘，前者与便秘的关系尤为密切。第三、肠道局部病变，如肠道肿瘤造成的狭窄和梗阻、炎症性肠病、肠扭转、憩室等，改变了正常肠道的结构而引起便秘。第四、药物和食物因素，多种药物通过影响中枢或肠神经系统、肠道平滑肌，改变肠腔内容物成分而导致便秘，如吗啡类、抗胆碱能药物等。第五、心理因素，便秘可能是心理疾病的一种症状或是治疗药物的不良反应，在27%的抑郁患者中有发病后便秘出现或加重。"
2020/04/12收听(24855)
"大便发黑的原因分为以下三大类：第一大类，食物因素，吃了过多的动物的血制品以及动物内脏等，会导致大便颜色发黑。第二大类，药物因素，有些人因为缺铁性贫血，口服补铁的铁剂以及有些人因为根除幽门螺杆菌口服铋剂，还有吃了活性炭等这些的东西之后，就会导致大便的颜色发黑。第三大类，消化道出血，最常见的是上消化道，导致大便发黑的原因是因为血红蛋白中的铁在肠道中形成硫化铁，而导致大便的颜色发黑，这时候的黑便往往是又黑又亮，称之为柏油便。出现了上述的黑便之后，建议到医院化验便潜血来区分是哪一种情况。便潜血阳性提示消化道出血，需要完善胃肠镜的检查，明确出血的原因。"
2020/04/29收听(51484)
"大便是黑色，首先要看有没有吃特殊的食品，如菠菜、肝脏，这些含铁的食品，由于铁在胃肠道被氧化，可能出现黑色大便。另外，还有些食物本身是带有颜色的，像芝麻、木耳等等，也会产生黑色的大便。如果黑色的大便比较油亮、便比较稀，同时还像柏油一样，油亮的感觉，就高度怀疑黑色便是柏油样便，考虑上消化道出血。上消化道出血本身就是比较严重的疾病，需要立即就医，做胃镜检查，看一看大便的由来，是什么原因导致的便血。总的来说，大便黑色，如果除外了食物或药物的原因，就高度怀疑是不是有便血的问题，可以到医院进行检查，除外比较严重的疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(23252)
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