北京医院
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普鲁本辛又称为溴丙胺太林片，主要用于治疗胃肠道痉挛性的疼痛。普鲁本辛属于抗胆碱药，能够拮抗胃肠道乙酰胆碱的作用，从而起到缓解胃肠道痉挛的功效。普鲁本辛对胃肠道痉挛的作用比较强，而且作用时间也比较持久，因此在临床上主要用于治疗胃肠道痉挛性的疼痛。
在使用普鲁本辛时需要注意，如果患者有出血性疾病，患有青光眼、前列腺肥大，以及尿潴留等，不建议使用。另外还需要注意的是，如果使用药物24小时之后，症状仍然没有缓解，一定及时到医院就诊。建议患者如果有不明原因的腹痛，最好及时到医院就诊。
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"普鲁本辛新又叫溴丙胺太林片，能够选择性的缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强，比较持久，主要用于治疗胃肠痉挛性疼痛。对于有出血性疾病、尿潴留、前列腺肥大、青光眼的患者以及哺乳期妇女，应严禁使用普鲁本辛。用药后患者可能会出现口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减药或停药后可以消失。普鲁本辛与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同时使用，由于普鲁本辛可延长胃排空时间，会对一些药物的吸收产生影响，例如红霉素，可因在胃内停留过长，而受到胃酸分解，降低疗效。对乙酰氨基酚的吸收可能被延迟，血浆峰浓度降低。地高辛的血浆浓度可因同时使用而提高，因此在用药时应谨慎。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/04/28收听(90952)
"布鲁氏病是因为布鲁菌感染而引起的一种传染性疾病。对于布鲁氏病的治疗，最重要的是对病原进行治疗，目前多强调采用联合治疗。对于成人及八岁以上的儿童，首选的治疗方案是多西环素联合利福平进行治疗，疗程六周左右，也可以选择多西环素联合链霉素治疗。如果是八岁以下的儿童，一般采用的方案是利福平联合SMZ治疗，也可以选用利福平联合氨基糖苷类药物治疗，疗程在六周左右。如果是孕妇，可以采用利福平联合SMZ进行治疗。对于慢性的布鲁氏病患者，需要反复治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/20收听(72437)
"吲哚美辛也叫消炎痛，主要具有解热镇痛以及抗炎的作用，在临床上可以用于急慢性的风湿性关节炎、痛风性关节炎以及其它原因所导致的疼痛。另外，也可以用于滑囊炎、腱鞘炎以及关节囊炎。这个药物也具有一定的解热效果，它可以用于缓解发热。吲哚美辛属于非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧化酶的作用，从而减少前列腺素的合成，起到解热镇痛以及抗炎的功效。吲哚美辛在使用的时候需要注意，比较常见的副作用是胃肠道反应。另外，也有可能会导致患者胃溃疡以及消化道出血，同时还能够引起患者出现造血系统的损伤以及肝肾功能的损伤。总之，吲哚美辛主要用于治疗炎症性疾病，可以缓解疼痛。另外，也可以用于缓解发热。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(15577)
"立普妥又叫阿托伐他汀，属于降血脂药，主要用来治疗高脂血症。作为降脂药，立普妥主要治疗以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，还能降低心绞痛、心肌梗死、脑卒中、充血性心力衰竭发生的风险。立普妥用药灵活，可以在一天内任何时间用药，且不影响治疗。使用本药的不良反应，偶有少数患者出现横纹肌溶解、肌酸磷酸激酶升高、血清转氨酶升高等。有肾功能不全的患者，使用立普妥降脂治疗时，可不用调整剂量。患者因血脂升高而使用降脂药治疗时，要注意调整饮食，合理安排膳食，注意锻炼身体，以减少心脑血管疾病及其他相关疾病发生的风险。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/06收听(37663)
福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药，该类降压药对于以舒张压增高为主的年轻人高血压，有良好的降压效果。同时该类降压药对于有冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、左心室肥厚、糖尿病肾病以及蛋白尿的高血压患者，都非常适合选择。福辛普利降压药也有一定的副作用，如高钾血症，以及刺激性的干咳、血管神经性水肿等。对于妊娠期的妇女以及双侧肾动脉狭窄、高血钾的患者，禁止使用。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/05/03收听(31674)
"很多种原因会引起患者打呼噜，首先应明确是什么病因引起，如果是过敏性鼻炎或鼻息肉、鼻中隔弯曲等，引起患者打呼噜，建议患者耳鼻喉科就诊明确，必要时行相关手术治疗，改善其症状。如果是阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，引起打呼噜，建议予以相关的治疗，如果较轻患者，可通过控制原发疾病或侧卧睡姿，同时避免睡前饮酒，也可以予以服用相关的镇静剂，减轻其打呼噜症状。如果较重的患者还可通过持续的气道内正压呼吸机改善，必要时行手术治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(17536)
"如果想要治疗打呼噜，症状不太严重，可以采用一些小窍门，第一、可以通过放低枕头的办法，把枕头调节到适合的高度，以免由于枕头过高而导致呼吸受阻的现象，这个时候建议选择软点和有弹性的枕头，以利于呼吸通畅。第二、可以采用适度按摩的方法，临睡前可以按摩一下指尖和虎口的位置，通过刺激穴位的方法，缓解一天的疲劳，也可以减少呼噜的产生。第三、可以调整睡姿，肥胖患者打呼噜是比较重的，这个时候可以采用侧卧的姿势入睡，以免鼻腔以及喉咙内松弛的肌肉发生堵塞现象，影响正常的呼吸。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(29781)
"磺胺多辛是抗菌药物，属于长效的磺胺类药物，可以用于溶血性链球菌、肺炎球菌以及志贺菌等细菌感染的治疗，但是现在使用的已经比较少了。另外这个药物也能够与乙胺嘧啶联合用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所导致的疟疾，也可以用于疟疾的预防。磺胺多辛是长效的磺胺类药物，具有广谱的抗菌作用，是广谱的抑菌剂，可以竞争性的作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而防止细菌所需的叶酸，抑制细菌的生长繁殖。它的抗菌作用是比较弱的，由于具有抗疟原虫的作用，因此也可以和乙胺嘧啶联合使用，对氯喹耐药的疟原虫具有一定的治疗效果。总之，磺胺多辛是抗菌药物，主要防治疟原虫以及一些敏感菌所导致的感染性疾病。"
2020/08/14收听(41499)
"福辛普利钠片属于血管紧张素转化酶抑制剂，也就是ACEI类降压药物，属于长效的、一线的降压药。这类药物在临床当中应用的非常广泛，它有助于减少蛋白尿、预防左室重构、延缓肾损害，它也是心衰以及心绞痛患者的二级预防用药，它除了可以降压之外，还有着很多其他的药物作用，这也正是为什么它被广泛使用的原因。但是患者肌酐水平超过了3mg\/dL，则不建议应用此类药物，或者有些患者如果在用药过程中出现了顽固性的干咳，建议换用其他类进行替代治疗，比如替米沙坦、厄贝沙坦等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(69419)
"福辛普利钠片是血管紧张素转换酶抑制剂，临床上常用于治疗高血压以及急性心肌梗死后的心力衰竭等疾病，该类药物不良反应轻，常见的副作用有：1、与缓激肽和前列腺素活化有关的血管神经性水肿，常见的咽干、咽痒、声音嘶哑、干咳，干咳的发生率5%-10%，女性多见，罕见的有喉头水肿，可以导致病人窒息；2、高血钾，可以引起血钾增高，在用药过程中要监测血钾，如果血钾升高要停药或减药；3、还有头痛、味觉丧失、过敏性皮炎、一过性蛋白尿、皮肤瘙痒、脱发以及男性乳房发育等。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(31535)
"福辛普利钠属于降压药的一种，为血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂是应用非常广泛的一类降压药物，除了可以有效降低血压以外，还可以达到保护肾脏、减少尿蛋白、改善动脉硬化，以及改善血管内皮的氧化应激反应、降低糖尿病的发生风险等作用，因此福辛普利钠是使用比较安全、应用非常广泛的降压药物，对于冠心病、糖尿病的人群可以作为优先的选择。这类药物主要的副作用就是出现刺激性干咳，如果在服用药物过程中出现了明显的刺激性干咳，可以换用血管紧张素受体拮抗剂这类药物进行替代。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(23371)
福辛普利是血管紧张素转换酶抑制剂的其中一种，血管紧张素转换酶抑制剂常见的副反应，包括咳嗽、血压降的过多，还有罕见的，像血管神经性水肿、肾功能恶化、血钾升高等等。如果服用福辛普利出现副作用比较大的情况，建议可以换用其它类药物。如果服用福辛普利是为了降血压，可以换用其他四类降血压药物，包括钙离子拮抗剂，也就是地平类。还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是沙坦类的药物，还有β受体组织剂，也就是倍他乐克、比索洛尔等等药物都可以选择。如果使用福辛普利是用来治疗心衰，也可以考虑新的诺心妥或其它沙坦类的药物进行治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(20344)
"头孢呋辛酯胶囊抗菌谱广，抗菌效果强，主要用于敏感细菌引起的下列感染：一、上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎。二、下呼吸道感染，如气管炎、支气管、炎肺炎等。三、泌尿道感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。四、皮肤和软组织感染，如毛囊炎、疖痈、蜂窝织炎症。五、耳鼻部的感染，如鼻窦炎、中耳炎症。六、急性无并发症的淋病，包括淋菌性尿道炎和子宫颈炎，头孢呋辛酯是第二代头孢菌素类的抗生素，具有较强的抗菌作用。头孢呋辛酯的抗菌谱比较广，对于多种革兰氏阳性球菌，如肺炎链球菌、A族链球菌金葡菌都有较好的抗菌活性。对于多种革兰氏阴性菌有较强的作用，如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等，在临床应用十分广泛。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(39940)
"普通内科所治疗的疾病比较广泛，基本大部分的内科疾病，都可以就诊普通内科治疗，包括常见的高血压、糖尿病、冠心病及泌尿系统的感染，肺部的支气管炎、肺炎、感冒等，都可以就诊普通内科来检查治疗。如果有胃炎、胃溃疡、食管炎等消化系统的疾病，包括类风湿性关节炎等风湿免疫系统的疾病，也可以就诊普通内科来检查治疗。如果有全身多系统的症状，可以先就诊普通内科，初步明确大约的病因之后，再就诊相应的专科进行检查治疗。所以普通内科的就诊范围非常广泛，可以先让患者进行初步的筛检，确定大约的疾病方向之后，再选择相应的专科治疗，方便患者的就诊。"
聂志扬│北京医院
2019/11/15收听(65674)
布鲁氏杆菌感染之后，急性期和慢性期临床症状略有差异。急性期的感染患者多表现为发热，典型的为波浪热，但波浪热相对来说不是很多见，目前更多的是表现为不规则的发热，同时会伴有多汗，尤其是在后半夜出汗更为明显，可以伴有全身乏力、食欲减退、关节游走性疼痛。另外，有部分病人在急性期伴有睾丸肿大，出现疼痛，如果检查可以看到肝脾淋巴结的肿大。慢性期可以由急性期发展而来，但也有些患者一开始就进入到了慢性的病程，开始可能症状相对隐匿、不典型，所以没有及时就诊。可以表现为长时间的低热、乏力、出汗、食欲减退，可以表现为关节疼痛。如果有上述症状，患者应该及时到医院就诊。
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/03收听(69427)
"布鲁氏杆菌病就是布鲁氏杆菌引起多器官、多系统的损害，所以临床症状也很多。但是，常见的症状大体可以概括为下面几个：第一、发烧。第二、多汗。第三、腰背关节疼痛，关节疼痛有的时候也呈游走性。第四、可以出现肝脾肿大。第五、可以出现睾丸肿痛。在临床中有很多布鲁氏杆菌病，因为这些症状而就诊于在其他科室，最终通过细菌培养或者相关的辅助检查，诊断为布鲁氏杆菌病转入感染科。所以，布鲁氏杆菌病症状很多，有这些症状的时候，可以考虑到这些病，有利于这个病的诊断和以后的后续治疗。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/05/24收听(89636)
对于布鲁菌病的治疗，目前没有所谓的特效药。布鲁菌病的治疗主要是需要注意休息，加强营养，增强体质，并且最重要的是对病原进行治疗。目前首选的抗菌治疗方案是多西环素联合利福平进行治疗，一般疗程在六周左右，也可以选择多西环素联合链霉素来治疗。如果上述治疗方案不理想，也可以选择多西环素联合SMZ或者利福平联合喹诺酮类的药物来进行治疗。对于一部分是慢性感染的患者，它的治疗可能需要重复几个疗程，大多数患者经过正规的治疗以后是完全可以治愈的。
2019/07/05收听(15058)
"布鲁氏杆菌病又称地中海弛张热、波浪热，是布氏杆菌所引起的人畜共患性传染病。临床上以长期发热、多汗、关节疼痛，以及肝、脾、淋巴结肿大为特点，分期有亚临床感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染，具体症状如下：1、急性和亚急性感染症状缺乏特异性，95%以上的病人表现为发热，间歇热较为常见，缺乏体温与脉搏的相关性，多汗是本病的主要症状，通常是夜间或凌晨，退热时大汗淋漓、汗味酸臭，70%以上的患者伴有游走性大关节疼痛，坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等，均可因神经根受累而疼痛，体格检查可以发现肝、脾、淋巴结肿大。2、病程持续一年以上的称为慢性布氏菌病，多与不恰当的治疗和局部病灶的持续感染有关，主要表现为疲劳、全身不适、精神抑郁，可以有固定或反复发作的关节和肌肉疼痛，少数患者有骨和关节的器质性损害。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/10收听(56854)
"布鲁氏病就是布鲁菌病，又称波状热，是由布鲁菌感染所导致的一种人畜共患的传染病。布病的潜伏期一般为1-3周，平均为两周左右，有的可长达数月甚至一年以上。本病起病较缓慢，早期的主要症状是发热、多汗、乏力、关节痛和睾丸肿痛等，介绍如下：一、发热多为不规则热，只有5%-20%的人可出现典型的波状者，其特点为发热2-3周后间歇数天至两周发热再起，反复多次，故又称本病为波状热。二、多汗也是本病突出的症状之一，常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓。三、关节痛经常比较剧烈呈游走性，主要累及大关节。四、睾丸肿痛具有特征性，占男性患者的20%-40%，由睾丸炎及附睾炎所导致，多见于单侧。五、肝脾淋巴结肿大也很常见。其它的临床表现还有头痛、神经痛、皮疹等。本病的预后一般比较好，经系统正规的治疗大部分患者可以彻底痊愈，但也有少部分患者由于诊治不及时、不彻底会导致复发或转为慢性。"
2020/10/22收听(96989)
布鲁菌病又称波状热，是由布鲁菌所导致的一种人兽共患传染病。布鲁菌病在临床上分为急性感染和慢性感染两种过程。病程在六个月以内是急性感染，超过六个月以上是慢性感染。急性感染主要症状为发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、睾丸肿痛等，发热多为不规律者，只有少数患者出现典型的波状者，是指发热2-3周后，间歇数天至两周左右再次发热，反复多次。多汗也是本病的突出表现之一，通常于夜间和凌晨热退时大汗淋漓，患者肌肉和关节疼痛比较剧烈，主要表现为全身肌肉和多发性游走性大关节疼痛，还有部分患者会出现腰痛。慢性患者多由急性期发展而来，也有的没有急性期症状，而直接表现为慢性，本其临床表现多种多样，没有特别突出的特点。
2020/05/17收听(42244)
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