首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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疼痛原因较为复杂，可通过超声、CT等检查综合判断，女性肚脐右侧按压时出现疼痛的原因具体如下：
一、外伤：局部受过外伤，按压腹壁时可产生一定疼痛感，疼痛感随按压停止消失；
二、肠道系统疾病：
1、功能性疼痛，如食用刺激性或不干净的食物时，肠道痉挛可产生右侧腹痛；
2、器质性疼痛，肿瘤、穿孔以及扭转等肠道疾病可导致右侧腹痛；
三、泌尿系统疾病：右侧输尿管膀胱结石可产生明显腹痛；
四、其他：卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂出血以及宫外孕等，均会产生右侧腹壁按压痛。
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"女性患者表现为肚脐右侧按压疼痛，考虑是阑尾炎的可能性比较大，按照解剖特点，阑尾位于右侧下腹部脐旁偏下的部位，在暴饮暴食或者是受凉之后，容易影响到肠道的蠕动功能，尤其是阑尾发育的比较长或者是管腔细小，粪石梗阻也容易继发感染，典型的症状是腹痛，也会伴有发热以及恶心和呕吐。在急性期查体，在脐旁右侧也会有明显的压痛。如果出现了化脓，还会有典型的腹膜炎症状。化验也会提示血象增高。而对于阑尾这种炎症疾病确诊之后，应该及时选择手术治疗将阑尾切除，术后也需要进行抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(65741)
"女性右侧腹痛首先考虑是否有卵巢的病变，如卵巢囊肿、卵巢扭转、急性卵巢缺血性坏死，最常见的是由于消化不良、饮食不洁引起的消化系统疾病，比如急性肠炎或者胃肠功能紊乱，还可能是月经早期的痛经症状。右侧腹腔的脏器较多，右上腹疼痛常见于肝、胆、右上的结肠病变，右侧中间可以是局部的小肠、肠系膜病变，右下腹疼痛常见于阑尾的病变，阑尾炎的早期疼痛可以在脐周，逐渐转移至右下腹。建议挂妇科查妇科彩超，观察子宫附件、盆腔有无病变以及慢性炎症，如无这些情况，可以进一步查外科的疾病。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(75156)
女性肚脐右侧按压疼，需明确其肚脐右侧存在的脏器，如小肠、结肠、阑尾以及女性生殖系统，如卵巢、输... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/06/07播放(65664)
女性肚脐右侧按压疼，需明确其肚脐右侧存在的脏器，如小肠、结肠、阑尾以及女性生殖系统，如卵巢、输...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/06/07播放(65664)
"造成肚脐右侧按压时出现疼痛的原因有很多，其中常见的原因有以下几种：第一、由单纯的胃肠炎造成，在病发时除了会出现疼痛之外，还会有腹泻的情况发生。若患者胃炎急性发作时，还会出现恶心、呕吐，以及发热的症状。在治疗时，主要是进行抗感染治疗；第二、由阑尾炎造成，通常疼痛是以右下腹发生，若是阑尾出现病变，位置可能会发生上移，疼痛也会随之上移。如果出现反跳痛和肌紧张等情况，可判断阑尾化脓，还需要进一步明确阑尾病变。如果出现阑尾肿胀，以及发生明显的液体渗出等情况，还需要及时进行手术治疗，以免发生意外风险；第三、由泌尿系结石、肾结石、胆囊息肉等疾病造成。因此当发生肚脐右侧按压疼痛时，还应到医院排查具体病因，具体病因明确后再进一步治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(57935)
肚脐右侧按压痛常见情况如下：1、结肠病变：需要考虑右半结肠，即升结肠区域有无病变，比... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/22播放(78441)
肚脐右侧按压痛常见情况如下：1、结肠病变：需要考虑右半结肠，即升结肠区域有无病变，比...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/22播放(78441)
肚脐右侧人体的解剖结构包括肠道、输尿管、子宫附件等，有较多器官，要明确疼痛点的位置。并非肚脐右... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(97883)
肚脐右侧人体的解剖结构包括肠道、输尿管、子宫附件等，有较多器官，要明确疼痛点的位置。并非肚脐右...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(97883)
"肚脐右侧按压疼痛，常见的原因有以下两点：一、急性阑尾炎，肚脐右侧是阑尾体表投影的区域，如果伴有阑尾化脓性感染，炎症刺激到患者的壁层腹膜，患者可在肚脐右侧出现明显的压痛、反跳痛症状，建议患者尽早行阑尾切除。二、回盲部肿瘤造成的肠道梗阻，也会出现肚脐右侧压痛症状。回盲部是结肠和回肠交界的地方，是肠道肿瘤最好发的部位之一。出现肿瘤性病变，常伴有肠道的梗阻，可表现为局部压痛、恶心、呕吐等症状，需要尽快手术切除肿瘤，恢复肠管的通畅性，患者疼痛可较快缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(25150)
"女性肚脐右侧按压疼，有可能是急性阑尾炎引起的，急性阑尾炎是人体比较多发的一种疾病，是由于阑尾被细菌感染或者阑尾腔发生阻塞以后引起的疾病。早期表现为上腹部或者肚脐周围的隐痛，伴有恶心、呕吐等症状，慢慢疼痛会转移到右下腹，并且出现右下腹固定的压痛，炎症重的时候可以出现反跳痛，就是用手按压腹部最疼的地方，突然加速松开腹壁会再次出现疼痛。行血常规检查能够发现白细胞升高以及中性粒细胞升高，腹部B超和腹部CT能够发现阑尾肿胀，周围有渗出，阑尾腔内有积液，B超同时能够发现泌尿系统有无结石，可以做鉴别诊断，诊断阑尾炎以后行腹腔镜阑尾切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(98086)
肚脐右侧按压痛且质地较硬，临床专业术语中称为腹肌紧张和按压痛，指腹膜出现刺激征，即压痛、腹肌紧... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(62419)
肚脐右侧按压痛且质地较硬，临床专业术语中称为腹肌紧张和按压痛，指腹膜出现刺激征，即压痛、腹肌紧...
2021/07/27播放(62419)
通常肚脐的右侧只有肠管没有其它重要的脏器，在肚脐的右侧表面有腹直肌，皮下腹直肌再往深部才是肠管... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/11播放(67479)
通常肚脐的右侧只有肠管没有其它重要的脏器，在肚脐的右侧表面有腹直肌，皮下腹直肌再往深部才是肠管...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/11播放(67479)
"女性肚脐右下方压痛怀疑有附件炎或者阑尾炎，因为在女性肚脐的右下方，小肚子里面有女性的输卵管和卵巢统称为附件，另外还有阑尾。如果这个地方有压痛，除了要怀疑是附件发炎以外，还有可能是阑尾发炎，所以这种情况要到医院做检查，医生按压的时候会知道到底是哪个脏器出了问题，因为在医学上它们的解剖位置不一样。如果是附件炎可以用消炎药物治疗，如果是阑尾炎要根据患者的病情来进行处理。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/28收听(99986)
女性肚脐右下方按压疼痛，通常是右下腹有器质性疾病，女性右下腹主要涉及以下几种脏器： 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/22播放(97834)
女性肚脐右下方按压疼痛，通常是右下腹有器质性疾病，女性右下腹主要涉及以下几种脏器：
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/22播放(97834)
女性肚脐正下方按压疼痛的原因可能有以下几种：1、痉挛。长期生活作息不规律、饮食习惯混乱的患者肠道功能容易紊乱，这种疾病容易发生，发病时会产生肚脐正下方疼痛的症状。肠道蛔虫症的患者，在发病时也会出现肚脐正下方按压疼痛的症状。2、妇科疾病。肚脐正下方是腹部，女性的子宫等器官都在这一部位，这一部位的按压疼痛，可能是由于患者子宫附件炎、内膜炎等疾病导致，患者可以去医院进行相关的检查，明确病因，也可以使用局部热敷的方式尝试缓解疼痛。
2020/03/07收听(20258)
"女性患者肚脐正下方按压疼痛的原因，可以有盆腔炎症、饮食不节、子宫肌瘤等情况，具体如下：1、盆腔炎症：这是女性比较常见的盆腔感染，由于不洁的性生活或泌尿系的炎症所造成的感染，可以通过完善妇科检查，通过积极的抗感染治疗来改善盆腔感染所造成的肚脐下方疼痛；2、饮食不节：部分患者经常进食辛辣、刺激、油腻、难消化食物，可以造成小肠的痉挛性疼痛，肠管负担加重也会出现肚脐正下方的疼痛，此时患者可以适当调整饮食习惯，进行按摩、热敷、理疗来减轻胃肠道负担，可以改善小肠痉挛所造成的疼痛；3、子宫肌瘤：必要时可以在妇科就诊，完善相关检查，进行病情的确诊。"
2021/05/27收听(34513)
"女性病人下腹部右侧按压有明显的疼痛，见于下列情况。第一、阑尾炎的患者。阑尾炎入位于右下腹部，体表投影相当于脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位。如果粪石的阻塞，会导致阑尾腔内压力增高，继发感染，严重的情况下还会出现化脓，甚至并发局限性的分泌。病人也会有明显的右下腹疼痛，伴有发热、恶心以及呕吐。需要及时的选择手术治疗。第二、右侧的附件炎或者右侧的卵巢囊肿。也会表现为局部的压痛，甚至可以触及到包块，超声检查可以明确诊断。对于炎症可以选择抗感染治疗，而卵巢囊肿应该择期选择手术将病变切除，因为囊肿也容易出现蒂扭转，严重时也需要急诊手术治疗。"
2019/04/19收听(25737)
"女性右小腹按压时会存在有疼痛，这时会考虑为输卵管的炎症。当输卵管增粗伴有积液的时候，也会造成右侧的小腹部按压疼痛。例如，当右侧附件存在囊肿的时候，由于囊肿的增大而造成卵巢功能异常。这时在按压的时候，也会存在右侧小腹部出现疼痛的几率。当右侧附件存在有严重炎症的时候，由于炎症的刺激而造成输卵管和卵巢粘连于盆腔，这时也可能会造成右侧腹部产生压痛的情况发生。同时，当存在阑尾炎的时候，这时在按压的时候也会存在有右侧小腹部疼痛的情况发生。出现这样的情况，要去医院挂号妇科，进行腹部的彩超检查，判断一下右侧附件有没有异常，可以根据情况用药物进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/13收听(89892)
"对于腹部的触诊，要摆对体位，需要平卧位，然后双腿是蜷曲位的，这个时候腹肌是放松的，用手按压腹部，才能比较好的触摸到腹腔中的脏器。如果是站立位、坐位或者平躺的时候，腿是伸直的，这个时候摸到的不会是脏器，只能是肌肉和皮肤。如果采取正确的体位按压脐周疼痛，不压的时候不疼，只有在按压的时候疼，有可能有问题，也有可能没有问题，因为肠管对于这种牵拉、牵扯，还是比较敏感的，用手按压的时候，有些人是会产生轻度的疼痛和不适的感觉，甚至还会有恶心的感觉。如果按压起来疼痛感很剧烈，建议先到医院查一个腹部的B超以及大便的常规，看看有没有异常。没有异常提示问题不大，如果有异常建议完善肠镜和腹部CT的检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/27收听(13835)
按压右侧腹部的时候女性会存在疼痛，有很多原因。当存在右侧输卵管囊肿、右侧卵巢囊肿的时候，右侧附件区会存在包裹性积液，也会有按压右侧附件疼痛的表现。当存在子宫内膜炎、盆腔炎症的时候，局部的血管会产生一定的扩张，在按压的时候一侧会有疼痛的表现。还可能是由于阑尾炎，阑尾发炎的时候最典型的症状是从胃部转向右侧腹部疼痛，要去外科排除自己会不会存在阑尾炎。如果没有存在这些症状，尽可能通过妇科彩超的方式判断有没有异常，必要的时候口服消炎药物进行处理，否则会一直疼痛。
2019/12/04收听(25237)
"肚脐右侧按压疼痛有肿块，这个情况有可能是小肠癌，也有可能是右侧结肠癌，也有可能是盲肠癌，也有可能是腹腔肿瘤，也有可能是附件卵巢肿瘤等等。如果出现这样的症状，首先要进行彩超检查、CT检查、核磁共振检查等。通过影像学检查，初步诊断肿瘤，可以判断肿瘤的性质，通过病理诊断来确诊。也可以做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(51482)
"肚脐周围按压疼痛考虑是由于以下几种情况引起的：1、可能是患者的胃肠功能出现异常的混乱，多数是由于吃了不太容易消化的食物，食物没有洗干净及食物的刺激性比较强等原因导致，如果伴有腹泻可能也会出现恶心以及呕吐的症状，考虑是急性胃肠炎发作，如果没有出现腹泻可以先暂时观察，暂停进食辛辣、刺激性食物。2、可能是结肠炎，尤其是在患者进食大量刺激性食物之后会出现明显的腹部疼痛感，以及肚脐周围比较明显的按压疼痛感，严重的还可能会有大便出血的症状。综上所述，一旦发现有肚脐周围按压疼痛的症状就应该及时去医院就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(65465)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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