哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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糜烂性食管炎的症状主要是胃酸或胃反流物刺激食管，引起食管刺激性症状，包括烧心、反酸、吞咽困难以及胸痛等症状。烧心主要表现为胸骨后烧灼感觉，可以发生在胸骨下端，也可以向上延伸达到咽喉部位，烧心的感觉常在饭后出现，在弯腰和平卧时发生几率较高，病人用力咳嗽、排便时烧心症状会明显加重。
食管糜烂性炎症可以造成食管运动功能失调，导致患者出现吞咽困难症状，表现为进食干的物体或流质食物时出现吞咽困难，呈现间歇性发作。食管炎症的刺激，还可以诱发食管痉挛，产生胸痛症状，与心绞痛症状相似，需要注意鉴别。
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糜烂性食管炎患者的症状不典型，没有特异性，有的患者仅表现为咽部不适、咽部异物感、进食哽咽感，症状时轻时重。有的患者表现为恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹泻等，胃肠道功能紊乱、消化不良的症状。有的患者还可能伴有胸痛症状，以胸部的胀痛和闷痛为主，多于进食后加重。还有患者有早饱感，进食量明显减少，导致出现消瘦、乏力、贫血、营养不良等症状。严重的糜烂性食管炎患者，可能出现消化道出血的症状，表现为呕血、黑便，建议糜烂性食管炎患者应去专科医院就诊，遵医嘱规律口服食道黏膜保护剂，抑制胃酸分泌的药物及促胃肠动力药。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(41313)
糜烂性食管炎常表现为胸骨后疼痛、反酸、嗳气、胃胀、进食梗阻感等临床表现，糜烂性食管炎绝大多数都... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/11/03播放(63023)
糜烂性食管炎常表现为胸骨后疼痛、反酸、嗳气、胃胀、进食梗阻感等临床表现，糜烂性食管炎绝大多数都...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/11/03播放(63023)
"病人检查有糜烂性食管炎，在治疗前首先要询问病人的发病史。如果在发病前有服用强碱和强酸，则不能再进食粗硬的食物，可以通过使用抑制胃酸的药物，加保护或促进食管黏膜愈合的药物治疗，临床上常用奥美拉唑加康复新液治疗。如果病人表现为食管下段有糜烂，糜烂性食管炎很可能是反流性食管炎的局部表现，可以通过促胃动力药、抑制胃酸的药物治疗，临床上常用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗，疗程在三周以上。另外，病人如果是反流性食管炎，在饮食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/29收听(37839)
糜烂性食管炎一般治疗疗程需要八周左右，糜烂性食管炎主要是胃酸反流进入食管，引起的食管黏膜损伤，故治疗的重点是抑制胃酸、保护食管黏膜、减少胃酸的反流。临床上使用的药物有PPI，加胃黏膜保护剂加促动力的药，其中PPI以奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等药物为代表。胃黏膜保护剂有硫糖铝、磷酸铝凝胶、胃铋镁、聚普瑞锌等。促动力的药物有吗叮啉、依托比利、莫沙比利等等。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/11收听(49527)
"糜烂性食管炎在临床中比较多见，主要是由细菌、病毒以及真菌所引起的急性食管炎，常见的有单纯疱疹病毒引起的食管炎、巨细胞病毒性食管炎、念珠菌性食管炎，这些多见于免疫缺陷者。其在显微镜下主要发生于食管中下段，黏膜多发性水肿，形成溃疡并伴有中性粒细胞和大量的单核细胞浸润，食道黏膜呈糜烂、溃疡状，周围黏膜中有真菌菌丝和芽孢。主要是由于吞食高热饮食和腐蚀性液体，如酚、煤酚皂溶液、酸及碱液可造成腐蚀性的食管炎。严重的食管黏膜可成片脱落，食管显示弥漫性急性炎症和溃疡形成，愈合后可造成食管狭窄。糜烂性食管炎，在临床中主要通过药物性治疗，其效果较好。建议患者一定要及时治疗，避免不良因素，以防进一步发展或恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(37354)
"患有糜烂性食管炎的患者可以选择抑制胃酸的药。胃酸过多，食管接触的时间越长，可以引起糜烂性食管炎，因为胃酸的强弱可以影响胃蛋白酶的活性，所以选择抑制胃酸的药。临床上抑制胃酸的药常选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这类药物可以从根本上抑制胃酸的生成，抑制胃酸作用强而快，停止服用这类药物后，胃酸的分泌依然可以很快地恢复正常，用药剂量少，服用次数少，此类药物会导致腹胀、腹泻、口干、头晕、失眠等症状，停药后便可恢复正常。患者也可以选择西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、罗沙替丁，切记孕妇或哺乳期不可以服用此类药物。"
2019/08/07收听(84197)
"非糜烂性食管炎需要治疗。非糜烂性食管炎目前越来越多，并且通过内镜检查往往容易漏诊。结合典型的临床症状，以及食管pH监测、食管测压等综合评定，要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等综合治疗，常用的抑酸药有质子泵抑制剂，如埃索美拉唑镁、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。还可以给予钾离子竞争性的酸阻滞剂，如富马酸伏诺拉升，单剂量治疗如果无效，可以给予双倍剂量。一种抑酸药无效可以尝试换另外一种，疗程一般是4-8周。对于症状复发或重度的食管炎，需要长期维持治疗。另外，要结合促进胃动力的药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利，还有胃黏膜保护药，如铝碳酸镁、硫糖铝胶体、果胶铋等综合治疗。日常生活中要戒烟、戒酒、控制体重，避免饮用浓茶、咖啡，进饮食物三小时后才能卧床休息，避免使用降低食管下括约肌的压力及延迟胃排空的药物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(24533)
"食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道引发症状和（或）并发症，可分为内镜检查阴性的胃食管反流病、反流性食管炎。食管炎的主要症状包括食管内的症状，如反酸、烧心、非心源性胸痛，食管外症状包括反流相关的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻窦炎等。食管炎的治疗主要依赖于抑制胃酸的药物，临床上较为常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等，此外还可以加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝等药物。通过综合性治疗，食管炎可以得到控制缓解，但目前无法根治。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(97010)
食管炎症状主要以烧心为主，伴随胸骨后的疼痛、烧灼感，严重时有吞咽困难症状，尤其是进食固体食物，... 郑彩华│石家庄市中医院 2018/10/29播放(57534)
食管炎症状主要以烧心为主，伴随胸骨后的疼痛、烧灼感，严重时有吞咽困难症状，尤其是进食固体食物，...
郑彩华│石家庄市中医院
2018/10/29播放(57534)
"食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。临床上主要以反酸、烧心、吞咽疼痛及胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感居多，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。当食管炎严重时也可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到困难，甚至呕吐。有一部分人也可以出现咳嗽等症状。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(81023)
食管炎的症状有以下几种：1、烧心和反流，是本病最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心、无用力的情况下涌入到口腔或者咽部的感觉。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。2、非典型的症状，比如严重的可以引起胸痛，而且胸痛后会伴有后背部、肩背部的放射痛，有时类似于心绞痛的特点，可伴有或不伴有烧心和反流。3、食管外的表现，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘或者胃食管反流病性食道炎，导致的喘憋的情况，都是食管炎的症状。出现食管炎需要完善胃镜检查，明确有无食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡的情况，需要同时鉴别内镜阴性下胃食管反流病的症状。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(31436)
比较轻的食管炎没有什么明显的临床症状，但如果食管炎稍微比较严重，还有病人有的时候感觉很灵敏，会有烧心感，就是烧心和反酸的感觉，就是所谓的反流，酸碱的反流会引起食管的烧心、烧灼和反酸、反苦水。有些病人可能会有胸骨后疼痛感，也是因为酸碱反流引起食管黏膜的炎症反应引起的，会有胸骨后疼痛。有些病人严重的可能会有进食后食管梗阻感，甚至比较重。反流严重的甚至会影响到睡眠，可能有些病人会伴有咳嗽的症状。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(87206)
"食管炎主要是胃酸反流到食管，使食管黏膜侵蚀破坏引起来的。它的主要症状是反酸、烧心，这两种症状是食管炎最常见的症状。另一种症状，吞咽困难或者是吞咽疼痛感，严重的可出现剧烈性刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛的症状。另一种情况，就是反流物刺激咽部黏膜，可以引起咽喉炎，出现声音嘶哑，咽部不适，或者是咽部有异物感，吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别病人反复发生吸入性肺炎，甚至出现间质性肺纤维化。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(47801)
"食管炎最常见的原因是胃食管反流病，所造成的反流性食管炎。典型症状是烧心和反流，反流是指胃内容物在无恶心，和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水是呈反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。非典型症状包括胸痛、胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛。可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(47053)
严重的食管炎会并发有食管的溃疡、食管的出血，甚至出现食管的狭窄、梗阻，最严重的甚至可以出现食管癌。因此，如果病人出现了食管溃疡、出血，会表现出来呕血和黑便。如果出现了食管狭窄，病人在进食的时候出现恶心、呕吐、无法进食，如馒头或者是成型的一些食物。再严重的，如果出现了巴瑞特食管，甚至癌变的时候，病人就会出现明显的体重下降，影响病人进餐，所以除了出现反酸、烧心、胸骨后的不适，以及疼痛。还是要嘱病人进行定期胃镜检查，观测食管炎的病变发展，如果一旦出现了有严重的呕血、黑便，体重明显的下降，或者吞噬食食物出现了发噎的感觉，提示有比较严重的并发症出现，应立即前往医院进行胃镜及相应检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(53834)
食管炎最明显的症状是反酸和烧心。食管炎可由胃食管反流引起，是指胃和食管交界的贲门口松弛，从而引... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(91617)
食管炎最明显的症状是反酸和烧心。食管炎可由胃食管反流引起，是指胃和食管交界的贲门口松弛，从而引...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(91617)
烧心和反酸是食管炎最主要也是最常见的症状，不典型的症状还有胸痛、后背痛，也有一些人表现为嗳气、胸骨后发堵、上腹痛、进餐以后饱胀感或者上腹部有烧灼感、消化不良等症状。食管炎症状反复发作治疗不当的，还可以引起食管的狭窄，引起吞咽不畅、吞咽疼痛和呕吐等，食管炎的反流还可以出现食管外的症状，如咽部的症状，比方说咽部有异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑等。引起呼吸道和耳鼻喉的症状，如流涕、鼻后滴流、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等，现在认为很多慢性咳嗽与反流性食管炎有关。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/19收听(12877)
"糜烂性胃窦炎会出现胃部疼痛、腹部胀满、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状。糜烂性胃窦炎表明患者胃的部位炎症程度加重，甚至已经出现糜烂现象，因此会对胃壁造成一定的刺激。因此患者的胃部会存在有疼痛的感觉，并且疼痛性质相对比较严重。由于糜烂性胃窦炎会影响到胃的蠕动功能，导致胃内食物不能正常的消化和排空，因此患者会存在胃部胀满的感觉。胃酸分泌过多对局部造成刺激时，患者会同时伴随有反酸、嗳气、烧心等表现。部分人的病情程度比较严重，甚至还会导致胃壁出现强烈的收缩、痉挛，导致胃内压增加，胃内食物在压力之下，就会引起恶心、呕吐等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(99845)
"食管炎的症状如何治疗。当出现食管炎的时候，一般会出现反酸、烧心这种情况，这个时候首先要改变不良的生活方式，比如很多人都是吃过饭以后就喜欢在沙发上，这样是很不好的，会导致的胃酸很容易地通过食管下端的括约肌反流到食管里面，这样对食管就是一个侵蚀的作用，久而久之就会形成慢性的反流性食管炎，这是不良生活方式要改。其次，饮食上少吃一些蛋白质类的食物，多吃一些富含纤维素以及脂肪的食物，饭后多活动一下，尽量增加胃肠道的蠕动，让食物尽快地向下排，避免胃酸向上排。另外，可以吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如雷贝拉唑等等。假如通过饮食方式和药物治疗效果都不太理想，最好到医院进一步的做钡餐或者胃镜检查，看看有什么大的问题没有，如果有，可以在胃镜下进行治疗，或者再采取一些其他口服药物的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(92955)
"食管炎主要是胃酸反流、生硬食物损害、药物，以及异物损伤导致的食管黏膜损害并感染出现炎症。在药物治疗上主要分为以下及方面：1、其原因是食管黏膜的损伤，需要给予食管黏膜、胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。2、如果为胃酸分泌过多导致的食管炎，需要给予抑制胃酸药物治疗，减少胃酸对食管黏膜的刺激，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。3、感染严重者可以使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢氨苄，合并真菌感染可给予制霉菌素、氟康唑、伏立康唑等。4、如果伴有出血，可给予适当的止血药物，如去甲肾上腺素。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(46858)
上海瑞金医院 刘静
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湖南省人民医院 廖江涛
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北京世纪坛医院 台卫平
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