心绞痛的主要症状及治疗

2023-07-07 16:54播放 :

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心绞痛的症状不一定是疼,也可以是闷、气短。心绞痛的诱因大多数跟劳力相关,患者往往在运动过程中突然出现胸闷气短,或者胸前区不适,甚至可以表现为牙疼和上腹部疼的症状,诱发的感觉表现可以多种多样。

心绞痛缓解一般都比较快,在3-5分钟,过快也不对,如果数秒钟就缓解,则不太像心绞痛,一般心绞痛至少缓解都在1分钟以上。过慢也不对,如果心绞痛超过10分钟才缓解,也不是经典的心绞痛,大部分经典的心绞痛都在1-10分钟之内,多数在3-5分钟之内缓解。

心绞痛的治疗方法有很多种,轻度心绞痛可以通过药物治疗缓解,利用减弱心肌收缩力、减低心肌耗氧、扩张血管、增加血管供氧和供血的药物即可。

严重的、药物控制不好的需要进行冠状动脉造影,必要时植入支架。支架无法解决问题的,可能就需要进行旁路移植手术,即心脏搭桥术。最严重的则是上述措施都无法进行,此时就建议规律用药,控制心绞痛的症状。

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心绞痛的主要症状

心绞痛是内科一个专业的词汇,它反映的是冠心病里边一种急症的类型。心绞痛的原因主要是因为冠状动脉的大血管,由于动脉硬化引起的血管的狭窄之后,由于短暂的外界因素诱发或者是斑块本身性质的变化。比如过劳或者是情绪激动、大量抽烟使得斑块不稳定,使得斑块有小的破裂或者血管痉挛使得短暂心脏缺血、供血能力和需要血液的能力失衡,心脏就会出现一种缺血、缺氧的这种反应。缺血、缺氧之后就会引起一种牵涉痛,因为心绞痛本身不是心脏在痛,而是因为心脏缺血之后它在脊髓神经角之后,神经角跟其他交叉神经的那种牵涉反应。所以心绞痛发生后,大多数人反映在左侧胸背部的不舒服、疼痛、胸闷、憋气,以及或者钝痛,也有可能有些人会有这种左侧肩背部的酸胀感或者发沉。有些人条件可能会出现左侧的牙酸、牙疼,以为是牙的问题,甚至有些人会出现有个咽部的紧缩感,像别人在掐着脖子。所以这些情况都是有可能出现。如果出现这种这些情况,一定要及时找专科医生就诊。当然这种所谓心绞痛如果是在反复劳力后或情绪激动后出现,就一定及时就诊,但是如果出现的反而不是很规律,可以观察一下也有可能是一些功能性的问题。但是如果症状像刚才所说的这样典型,还是及时要找专科医生去进行评估,尤其在有三高的这种危险因素时,一定要及时就诊,不要耽误病情。

语音时长02:22''

刘兵北京医院

2020/03/24收听(28624)

心绞痛怎么治疗

心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12778)

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