浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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腹痛是否需行肠镜检查应根据不同情况判断。肠镜多指结肠镜，主检查直肠、结肠及小肠最末端小部分肠段，若疑似存在病变可行肠镜检查。
腹痛因肠道内疾病、上消化道异常所致，如胃、小肠疾病、大肠疾病，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，结肠镜检查无实际意义，不建议进行。部分不明原因腹痛，如果反复、持续存在，可行肠镜检查查找病因。
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肚子痛需不需要做肠镜，主要看一下肚子痛的位置。如果是上腹部疼痛的，多数一般不考虑做肠镜的检查。如果是脐周或者下腹部疼痛，而且同时伴有大便次数的改变或者大便性状改变，而且疼痛之后会有便意的情况，多数还需要建议完善肠镜的检查，而且这种情况常常有可能是肠道功能紊乱。如果大便性状有明显的黏液脓血便或者有黏液无脓血的情况，应该完善肠镜的检查。有可能是溃疡性结肠炎或者克罗恩氏病而导致的结果。所以经常出现了肚子痛，如果是下腹部疼痛，需要完善肠镜检查。如果是上腹部疼痛，需要完善胃镜的检查协助诊断，判断一下有无胃炎、胃溃疡或者消化功能不良等情况。而且对于下腹部疼痛的同时，还需要完善彩超的检查来协助诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(63630)
"做肠镜的目的是进行肠道的检查，以便早日发现肠道是否有炎症、息肉、肿瘤等等病变。如果经过肠镜检查，发现有肠道息肉，可以在肠镜下进行息肉摘除手术。如果发现有肠道早期癌变，可以进行内镜下治疗，将癌变组织进行切除。如果经过肠镜的检查，发现肠道内有恶性肿瘤的可能性，就需要进行组织病理学活检，以及指导手术治疗方案。做肠镜检查前，需要口服润肠通便药物给予治疗，比如聚乙二醇电解质散剂。如果是老年患者，还需要完善心电图检查，查看患者是否能够耐受肠镜检查。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(76203)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/29播放(54205)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/29播放(54205)
电子结肠镜检查遵循的原则是循腔进镜，在检查的过程中随着患者年龄不同以及配合程度，或者整体的结肠... 杨志刚│银川市中医医院 2019/07/26播放(88007)
电子结肠镜检查遵循的原则是循腔进镜，在检查的过程中随着患者年龄不同以及配合程度，或者整体的结肠...
杨志刚│银川市中医医院
2019/07/26播放(88007)
"做肠镜检查包括多种临床不适表现，如以下表现：1、下消化道出血，大便潜血检查持续阳性者。2、黏液脓血便，大便习惯、性状改变。3、反复发生的腹泻、腹痛、便秘、消瘦。4、溃疡性结肠炎、克罗恩病的确诊与随访。5、大肠癌高危人群，尤其有家族史、癌胚抗原检测偏高者。6、肠腔有病变，如肠息肉，需活检明确病变性质者。7、做止血、息肉摘除的治疗和复查。手术前24小时禁食辛辣、刺激性食物，检查当天早晨禁食，妇女月经期不宜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(15592)
"肠镜属于侵入性操作，一般有痛肠镜和无痛肠镜两种，有痛肠镜一般做的时候患者有一定痛苦，如果患者配合比较好的情况下，大部分在15-25min左右能够完成，一般胖人检查的快一点，瘦人肠管比较细，弯比较多，相对慢一点。无痛肠镜需要打麻醉，麻醉状态检查患者基本是没有痛苦的，这种情况下肠镜检查比较顺利，基本上在15min左右完成。如果发现肠道有病变，比如肿物、息肉或者有占位病变，取病理活检时间会稍微长一点，如果做肠道准备不是很好，需要时间也会长。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(95188)
"做肠镜前主要是肠道的准备，检查前三天要进食无渣或少渣的半流质饮食，比如稀粥、面条、豆腐等，尽量少吃蔬菜水果，少吃产气的食物，比如红薯、土豆、豆类食品。检查前一天晚上需要服用导泻的药物，比如番泻叶或者20%的甘露醇，注意多喝水，促进排泄。检查当天的早上需要禁食，必要时需要在检查前2小时进行清洁灌肠，有利于通过肠镜检查仔细观察肠道黏膜的病变。肠镜检查一般有一定的不适，要做好心理准备，避免精神紧张，精神比较紧张的患者可以适当使用镇静剂，必要时也可以选择无痛肠镜检查。"
2019/05/18收听(31443)
"以下情况的需要定期做肠镜检查，第一、年龄在40岁以上。第二、家族中有肠癌史。第三、大便隐血呈阳性。第四、大便习惯、性状发生改变。第五、血便或者黏液便。第六、持续性的腹胀、腹痛。肠镜是指经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠病变。在做肠镜检查前3天需要食用少渣、少纤维的食物，多吃半流质的容易消化的食物，检查前1天还要服用导泻剂或者是灌肠。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(70890)
"如无禁忌症任何人都可以做肠镜检查，因为肠镜检查是发现肠道是否有病变的一种检查手段。如果出现有下列情况的时候，就应该尽早做肠镜：有不明原因的消瘦或贫血，考虑肠道方面的疾病；怀疑肠道里面长有肿瘤时；原因不明的情况下消化道出血时；原因不明的慢性腹泻、便秘或有排便不尽感，通过口服药物来调理效果不佳时；大便不成形里面带有血丝，考虑结肠里面的病变时；钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性时；结肠、直肠肿瘤术后患者或结肠、直肠息肉切除术后的定期复查时；对于有消化道肿瘤和息肉家族史的患者，都需要进行肠镜的检查。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/18收听(37899)
"近些年来，随着肠镜技术的发展，回盲部病变的检出率已经有明显的提高，大部分的阑尾炎患者肠镜检查会表现出阑尾区域的异常，比如阑尾内口发红、水肿、黏膜红斑样改变，甚至有脓液溢出。结肠镜能够直接观察阑尾开口的情况以及能排除结肠、回肠末端的其他疾病，然后结合组织病理学检查，是诊断不典型阑尾炎行之有效的办法。而这种检查的方法是安全可靠的，其准确性优于X线、钡剂、阑尾造影及阑尾超声检查，也可以作为影像学检查的补充。如果临床上怀疑是阑尾炎的患者，没有明显的禁忌症，都可以进行结肠镜的检查，以明确阑尾口周围的情况，从而获得诊断线索，增加阑尾炎术前的诊断准确性，避免不必要的剖腹探查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(28207)
如果有下消化道相关的一些症状，大便性状的改变，排便习惯的改变以及下消化道其他的相关症状，都建议... 刘晓│北京医院 2023/04/21播放(74678)
如果有下消化道相关的一些症状，大便性状的改变，排便习惯的改变以及下消化道其他的相关症状，都建议...
刘晓│北京医院
2023/04/21播放(74678)
"有以下几种情况，需要到医院肛肠科做肠镜检查：肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔管插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠的病变。40岁以上或者家族中有肠癌史，大便隐血呈阳性，习惯大便、性状改变，经常性的腹泻、便秘、血便、黏液便、腹胀、腹痛，以上情况都可以做肠镜检查。在检查前三天要吃少渣少纤维的食物，多吃半流食，有助于消化、易于消化的食物。检查前一天服用泻剂聚乙二醇等，必要时还需要清洁灌肠。"
2018/06/23收听(65002)
选用肠镜检查的具体症状如下：1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；2... 李玉银│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(81055)
选用肠镜检查的具体症状如下：
1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；
2...
李玉银│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(81055)
"如果患者长期出现中下腹疼痛、腹胀、便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现，排黏液便、脓血便、鲜红色血便或者黑便都需要做肠镜。如果患者出现消瘦、纳差、大便不成形、体重明显减轻，也是肠镜的适应症范围。尤其是目前对于中青年人而言，有一种最常见的器质性疾病叫做肠易激综合征，患者需要进一步完善肠镜检查排除器质性病变，也就是看是否有溃疡、息肉，进而才能明确为这种功能性疾病，给予对症治疗，都需要做肠镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/07收听(92782)
"肠镜的操作时间每个人并不固定，如果是非常简单的肠镜检查，比如进镜顺利，可能10分钟左右也可以做得完，但是往往要保证足够的推进时间，大约要5-7分钟以上。肠镜进镜多长时间，往往是依赖于几个元素，如下：第一、肠镜医生的水平，水平越高的人可能进镜技巧就越好，进镜时间就越短。第二、跟患者的体形有关系，比如患者非常瘦，肠子弯度就比较大，操作的时间可能会更长。患者特别胖，肚子鼓得非常硬像球一样，镜子非常容易停在体内，做起来也比较难，时间就会比较长。身材匀称，且没有做过手术的患者，往往操作时间会比较短，做过手术的患者往往可能会有粘连，操作时间也会比较长。第三、跟肠道准备也有关系，肠道准备的比较差要反复的去吸引粪水，甚至粪便比较多的情况，做的时间就要相对比较长一些。第四、跟肠镜质量也会有关系，可以调节硬度的肠镜，可能效果更好，操作时间更短。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/02/25收听(21078)
"癌胚抗原正常，如果有肠道不舒服，也是需要做肠镜的，并不是所有的结直肠癌病人癌胚抗原都会升高，有的也会在正常范围之内。肠癌有可能会出现很多症状的，比如大便变形或者变细，有便血、腹痛、腹部不适或者大便习惯改变，比如出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替出现，当出现上述症状的一种或者多种，需要尽早去医院做肠镜看看，如果在肠镜下发现有肿物，还需要取活检送病理化验。如果病理证实了是肠癌，需要根据具体的临床分期来制定合理的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/30收听(70700)
"大便不成形原因有很多，包括器质性病因和功能性病因。器质性病因包括炎症性疾病、肿瘤性疾病等等，炎症性疾病又分为感染性疾病和非感染性疾病，肿瘤性疾病又分为良性和恶性肿瘤。此外，还包括缺血性疾病、放射性疾病等等。以上疾病不做肠镜很难进行诊断，至少要先做大便化验，化验大便中有没有红白细胞、潜血，可以初步筛查有没有器质性疾病。但强烈建议还是要完善肠镜检查，以免出现漏诊问题。除外器质性疾病，对于大便不成形，可能存在着菌群失调等一系列因素，可以给予调节肠道菌群治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/26收听(79615)
"便血的患者建议要做肠镜检查，因为便血的原因很多，可以是肛门及肛周的疾病，例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病，可以通过肛肠指诊及肛肠镜的检查来明确。也可以是肠道内部疾病，如肠道恶性肿瘤、急慢性细菌性痢疾、肠结核；炎症性肠病当中的溃疡性结肠炎、克罗恩病；老年人常发生的缺血性肠病等。另外，也要注意有无上消道出血，在出血量较大、较急时，也可以出现便血的情况，因此必要时也要完善胃镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2019/02/20收听(79553)
其实在临床上，我们对肛瘘患者没有做严格的要求，但是对于一些特殊情况的肛瘘，我们建议做电子肠镜，排除炎症性肠病的问题，如克罗恩肛周病造成肛瘘，病人平时主要表现是大便质稀，便次增多，反复排便不尽感。肛瘘手术伤口反复不愈合，我们一般要求病人行电子肠镜检查，排除溃疡性结肠炎或者克罗恩肛周病的可能性。所以对于肛瘘患者，假如大便都正常，无特殊情况可以行手术治疗，而对于电子肠镜没有做严格的要求。对于肛瘘复发、手术后创面反复不愈合、大便性状改变、偶尔伴有腹胀或腹痛的情况，这样的患者我们都要求在手术前先行电子肠镜检查。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/12收听(61579)
若患者近期或者短时间内发生严重便秘，说明肠道可能有一定程度狭窄，需要做肠镜。但是有的患者几十年... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(88750)
若患者近期或者短时间内发生严重便秘，说明肠道可能有一定程度狭窄，需要做肠镜。但是有的患者几十年...
孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(88750)
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