乳腺囊肿怎么消除

2020-10-10 11:40播放 :

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乳腺囊肿由于位于乳腺内部,因此在消除时需要选择有创方式。通常临床专科医生在选择做乳腺囊肿手术时,如果囊肿在2cm内,可以推荐病人选择微创手术。微创手术是用大概手指粗细的活检针穿刺到乳腺内部,在乳腺囊肿下方将囊肿壁进行完整吸除,同时对内部液体进行吸除,从而可以将乳腺的囊肿进行完整切除。另外,对于2cm以上的囊肿,由于微创手术可能会引起残留,所以会选择进行开放性手术,即皮肤上做小刀疤,再把腺体剥开,将腺体内部囊肿进行完整剥离。

进行微创手术或开放手术对于临床医生最重要是让囊壁获得完整切除,因为囊壁本身有分泌液体功能,如果残留囊壁在腺体内部,依然会分泌液体,最终在一定时间内,或几个月、半年时间内会形成新囊肿。如果发生此种情况,则并没有达到手术目的。因此在与病人沟通时需要充分获得病人认可,需要告知病人在选择手术方式时需要保证能够将囊壁完整切除。

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什么是乳腺囊肿?

乳腺囊肿也是临床上很常见的一类疾患。很多患者拿着B超单子来找我们,问我们说大夫,B超单子上显示我有一个无回声区,无回声是什么意思呢?其实无回声指的就是在肿块里面,主要是以液体的成分为主,在超声下面就会体现为无回声。乳腺囊肿是什么原因导致的呢?临床上常见的有两种,一种是积乳囊肿,也就是在哺乳期的时候,由于乳汁排出不通畅,因此产生了一种囊肿,里面主要的成分是以乳汁为主的。既然是这样,也就很容易理解,这类患者她随着回乳,大部分囊肿是可以逐渐缩小,甚至于是消失的。但是还有一类囊肿,也就临床上更多见的一种囊肿,我们叫做单纯的乳腺囊肿,它是发生在非哺乳期,和内分泌紊乱以及局部的乳腺导管的扩张有一定的关系。正常情况下,我们乳腺导管都会有一定的分泌物,但是由于各种原因导致的乳腺导管内的分泌物排出不通畅,就有可能会形成乳腺囊肿。在我们的乳头表面有15-20个乳孔,每一个乳孔下面对应就是一根乳腺管。接下来我们看一看具体的乳腺腺体里面是如何发展的。比如说乳管它对应的一个乳孔,它在往下走。其实乳腺管它是会不断的会有分支的,如果第一次分支,我们把它称作为二级乳管,这些分支还会再向下分支,我们把它称作为三级乳管,三级乳管如果再向下分支,会出现四级乳管、五级乳管。我们平时给患者做乳管镜的时候,电子乳腺内窥镜就是从乳孔里面进去,不断的看它的分支,比较多我们看到有六级分支,甚至是七级分支。因此,我们的乳腺管就像一个树枝一样,它有一个总的分枝下来,其实向下它还会不断的进行分支。不论在任何一个分支里面,如果出现液体的潴留,局部就会形成一个小肿块,小肿块里面就以液体成分为主。一般而言,如果囊肿很小,在临床上因为它是一种良性的,只是单纯的液体的潴留,临床上完全是可以继续观察的。但是对于多发性的囊肿,如果患者有治疗的需求,也可以配合进行一些中药治疗。但是如果囊肿已经很大了,或者有些囊肿不是单纯性的囊肿。例如说在液体里面出现了固体的成分,这个时候一定要高度的警惕,因为它有可能是比如说一些肿瘤的早期的提示,如果说是单纯囊肿的治疗,常见的有两种方法,一种方法是可以采用一个抽吸的方法,采用一定管径注射器在超声引导下,我们可以直接进入到肿块内部,用注射器把它给抽吸出来。当然,如果囊肿特别大,也可以采用微创旋切的方法,因为单纯采用注射器抽吸,只是把液体抽吸出来了,囊壁并没有进行破坏。过一段时间,因为囊壁存在,所以有可能里面还会有液体进一步潴留,也就是我们所说的囊肿的复发。如果我们采用3mm的一种微创旋切刀进去了以后,除了可以把液体抽吸出来,也可以把囊壁进行完整的破坏,破坏了以后,局部就不会再产生分泌了,囊肿就得到了完整的治愈。

语音时长04:06''

张董晓首都医科大学附属北京中医医院

2017/06/20收听(55682)

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