北京大学第一医院
泌尿外科
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如果没有精子，女性无法怀孕。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，受精卵逐渐发育成胚胎。精子与卵子是怀孕的基石，如果精子数量少，患者难以怀孕，严重影响怀孕的概率。
受孕的前提是男性具备良好的精液质量以及规律的性生活、女性正常的怀孕能力，所以怀孕过程较复杂，没有精子不可能怀孕。
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"只要可以怀孕，精子就是好的，这个说法是正确的。一次怀孕只要有一个正常的精子，就有可能与卵子结合进行受孕。受孕需要先决的条件，比如合理性交，精子正常，在女性排卵期性交，精子与卵子结合。很多男性患者精子都是正常的，但是却没有怀孕，主要就是没有在排卵期性交。很多男性精子活力相对比较低，精子的向前运动比例也比较低，但是也可以正常的怀孕，一次正常怀孕只要一个精子活力好的就有希望受孕。所以，怀孕与概率、机会有相关性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(59164)
如果是精子活力较差或者有少精症，必然是会导致受孕率下降的，但并不是不会怀孕，如果是有少精、弱精症，是可以通过治疗缓解的。由于现代人的生活节奏比较快，生活压力比较大，所以在这种环境下出现少精、弱精症的概率较以前是有明显升高的。导致少精、弱精症有很多原因，有基因层面的，也有感染性因素，如果是基因层面上导致的少精、弱精症，治疗上相对比较困难，尤其是染色体异常所出现的重度少精症，治疗往往只能通过试管婴儿尝试受孕。如果是由于感染，比如附睾炎或者由于前列腺炎而出现的弱精症，可以通过药物治疗以改善精子的质量。如果是长期的附睾或者输精管的炎症，导致输精管的完全闭塞，精子无法输出，可能需要通过手术疏通输精管。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(87482)
没有精子，肯定就不会怀孕。怀孕必须有个前提条件，就是精子与卵子结合在一起才可能形成受精卵，没有精子这个前提条件就不存在，就不可能怀孕。如果男性射精的精液中没有精子，就要考虑到底是输精管梗阻导致的，还是因为睾丸的生精功能有异常导致的。建议患者做睾丸穿刺，如果睾丸穿刺有精子，说明就是由输精管堵塞导致的；如果穿刺没有精子，就说明没有产生精子，这种情况不可能怀孕。如果需要生育，可能就需要行人工授精，如此才可能达到生育；如果是输精管梗阻，应该将输精管进行疏通，才会排出精子，才可能受孕。
2019/06/24收听(60536)
"精子质量不好，包括了很多方面，一方面是精子的数量达不达标，另一方面是有多少活精子，要求达到50%以上，如果是40%，怀孕的机会还是有的。所以，精液质量不好，看不好到什么程度，轻度的弱精症还是有机会让女方怀孕。当然，精子质量不太好，就不如精子质量很好的人，让对方怀孕的机会就更大一些，对方指的是女性。所以，精子质量不好，有可能怀孕，只是概率下降。为了提高怀孕的概率，就要对精子质量差来进行治疗。在短期内，把精子的数量、精子的存活率，以及a+b级精子的百分比提高上来，这样就可以大幅度提高女性怀孕的概率。女性怀孕的概率提高了以后，如果在合适的时间精子遇到卵子，就可以孕育成新生儿。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(31133)
"一般男性精液中，每毫升含有精子的数量在一亿到两千万之间，则可以使女性的怀孕。如果每毫升的数量低于两千万，则女性很难怀孕，叫做少精子症，是很多男性不育的主要原因，引起的原因有先天的和后天的因素。先天的因素是发育不全，特别男性的睾丸，无法产生足够数量的精子；后天的因素多见于出现精索静脉曲张、睾丸的相关炎症，甚至平时接触杀虫剂、重金属、放射线以及吸烟、饮酒等因素，都会抑制精子的生产，而出现男性的不育。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/15收听(58428)
需要多少精子才能怀孕，其实无法给出确切的数据。精液常规方面，只要精子密度达到正常标准，如现在的... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/26播放(94678)
需要多少精子才能怀孕，其实无法给出确切的数据。精液常规方面，只要精子密度达到正常标准，如现在的...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/26播放(94678)
"怀孕对精子的要求主要包括以下几方面：第一、精液的液化时间，要求精液液化时间小于60分钟。如果大于60分钟，称之为不液化，对受孕有影响。第二、精子的数量，包括精子的浓度和总精子数，精子浓度要求大于1500万\/毫升，总精子数要求大于3900万\/每次射精。如果低于此参考值，称之为少精子症。第三、精子的活动力，精子向前运动才能和卵子见面受孕，通常情况下要求前向运动精子的百分率是32%，低于32%称之为弱精子症。第四、精子形态，要求正常形态的精子百分率大于4%，低于4%称之为畸形精子症。如果上述指标都正常，受孕概率就比较高；如果这些指标有异常，就会降低受孕的概率。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/03/05收听(66521)
男性备孕需满足以下几方面：1、精液：根据第四版精液分析，一次排精要2ml以上的精... 苏新军│武汉大学中南医院 2018/07/12播放(57354)
男性备孕需满足以下几方面：
1、精液：根据第四版精液分析，一次排精要2ml以上的精...
苏新军│武汉大学中南医院
2018/07/12播放(57354)
正常男性的精子数目，一般是在2000万/L以上，有活动能力的精子占总数的60%以上，并且在室温下精子活动力持续3-4小时，怀孕的可能性才大一些。另外，一次射精达到2ml以上就可以受孕。在备孕期间男方需要戒烟戒酒，并且要注意避免辛辣有刺激性的食物，同时还应当增加营养，多吃鸡蛋、大虾、排骨、鱼等食物，同时还可以应用叶酸片，可以提高精子质量。如果在排卵期前后2-3天隔日同房，既可增加受孕几率，排卵期一般是发生在下次月经来潮前的14天左右。如果精子活动力低也成为弱精子症，是指在精液当中向前运动的精子小于50%，或者A级运动的精子小于25%。这种情况多见于生殖系统感染、前列腺炎、睾丸炎或者精索静脉曲张，也可以导致精子质量欠佳。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/25收听(53208)
"单从外观上看，男性精子稀，像水，无法判断能否使女性怀孕，需要到医院化验精液，根据精液的量、精子的数量、精子的浓度、精子的活力、精子的活动率、精液液化时间等指标，才能评估女性怀孕的几率。正常的精液外观一般呈灰白色或者是灰黄色，为半流体状的液体，具有一定的黏稠度。如果精液清亮，像水，或者是精液的黏稠度减低，一般是由于先天性的精囊腺缺如、少精子症或者是无精子症所引起。少精子症指的是精液中精子的密度小于2000万个\/mL，或者是每次射精精液中总的精子数量小于4000万个，无精子症指的是精液经多次检查没有精子。如果精子的数量比较少有两种情况：第一、睾丸生成的精子数量少，比如性生活过度频繁、老龄、精索静脉曲张、内分泌疾病、睾丸生精功能低下；第二、男性的输精管道阻塞或部分阻塞。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/23收听(34983)
男性精子像水一样可称为水样精液，提示精液较为稀释，但不排除有使女方怀孕的可能。上述情况是否可以... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/17播放(60588)
男性精子像水一样可称为水样精液，提示精液较为稀释，但不排除有使女方怀孕的可能。上述情况是否可以...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/17播放(60588)
"精子经性生活，被男性排入女性阴道之后，精子靠自主游动上行，突破种种屏障最后到达输卵管壶腹，与等在那里的卵子结合，完成受精。所以如果精子的自主活动力减退，称作弱精症。弱精症患者除精子活力减退以外，可能会伴随有精子携带的遗传物质的变异，所以弱精症患者，不能完全没有可能使对方怀孕，只能说怀孕概率会下降，随着精子活力的降低，怀孕的概率会逐渐下降。怀孕之后可能会伴随有对方的流产，甚至畸形胎儿的发生。所以对于弱精症患者，建议除了查精液常规以外，还要进行精子抗体、染色体、染色质等遗传物质的检查，以免不良疾病的发生。"
张鹏│威海市中心医院
2019/06/28收听(30106)
"同完房之后，精液大部分会排出阴道之外，有一部分仍然在阴道之中。精液在快速运动下会迅速的到达宫腔，并且到达输卵管，和卵子结合形成受精卵，所以也是会怀孕的。如果是没有计划怀孕的情况下，建议在性生活全程过程中，最好用避孕套给予避孕。另外，也可以在同房之后72小时之内口服紧急避孕药给予避孕，以免因为怀孕最终需要终止妊娠，对身体造成伤害。只要是同房内射的情况下，有一个精子进入到宫腔之内，就可能会怀孕。所以虽然从肉眼上观察大量的精液已经排出阴道之外，但是只要在阴道内有精子的情况下就可能会怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(60928)
"精子像水样具体会不会怀孕，单纯从外观来看不能确定，需要进行精液常规检查明确精子的质量，明确是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症等。如果精液常规检查，精子各项指标都正常，就可以与卵子结合形成受精卵，可以使配偶怀孕。如果存在精子或者精浆异常，有可能造成男性的生育能力下降，从而使配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕，怀孕之后胎儿的生长发育也有可能存在异常，需要进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(83225)
"少精会引起女性怀孕的几率下降，但精子数量少并不意味着绝对不能怀孕，与少精的程度和精浆的质量，还有女方情况等多种因素有关。按照世界卫生组织精液质量分析标准，正常成年男性一次的全部精液量大约为2-6mL。少精子症指的是精液中精子的数量＜2000万个\/mL，或者是每次射精精液中总的精子数量＜4000万个。当精子浓度或者是精子的数量比较少时，女性怀孕的几率会明显下降。但精子的数量少并不意味着绝对不能受孕，也不能说明精子的数量正常，就一定能使女性怀孕。除了精子的数量之外，精子的活力、精子的活动率、精子的形态、精液的液化时间等因素，对女性怀孕都有一定的影响。"
2021/03/30收听(91339)
"正常精子占比为50%是可以怀孕的，但是怀孕几率比较低，怀孕几率大约在40%左右。正常情况下正常精子占比应该达到60%，低于这个数值说明存在精子质量低下，建议及时到泌尿外科完善相关检查，根据检查结果制定科学有效的治疗方案，可以服用左卡尼汀口服液，可以为精子生成提供充足的养分，提高精子质量，增加受孕几率。还可以口服中药汤剂进行治疗，如五子衍宗丸、麒麟丸，对提高怀孕几率有作用，如果药物治疗无效可以体外受精或者进行试管婴儿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(32611)
"精子少具体能不能够怀孕，要看精子少的严重程度。如果精子的数目少于每毫升两千万，那么就属于少精症，造成配偶怀孕的几率会明显下降，甚至不能够怀孕。即使能够怀孕，胎儿的生长发育质量也是不能够保证的。出现少精症原因是比较多的，常见的有泌尿生殖系统相关疾病，比如炎症、精索静脉曲张等等。精浆生化成分异常、染色体分型异常、激素水平的缺乏等等，同样会造成少精症。需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、激素水平检测、精浆生化成分检测等等来明确诊断、判断病因，然后制定个体化的治疗方案。"
2020/07/29收听(20267)
精液常规检测主要是检测精子密度、活力、活率、精液量，以及pH值等方面的指标，无法区分死精子与不... 杨芳│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(99723)
精液常规检测主要是检测精子密度、活力、活率、精液量，以及pH值等方面的指标，无法区分死精子与不...
杨芳│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(99723)
"射精子进去不一定会怀孕，怀孕并不是简单的精子进入阴道就可以受孕，而是需要多方面因素配合才能够完成的复杂过程。最重要的就是需要刚好女性也正好处在排卵期间，并且有发育成熟的卵泡排出，在合适的时间内与精子相遇于输卵管的壶腹部进而完成受精。之后形成受精卵游走到子宫腔内着床于子宫内膜，依靠汲取母体营养成分继续维持其生长发育，如果精子在进入阴道后，1-2天左右都没有成熟的卵泡排出，或者由于各种内外因素的影响导致精子和卵子没有办法相遇并结合，也无法成功怀孕。要是暂时没有备孕计划，发生性生活时最好能够采取相关的安全措施。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/15收听(73309)
"精子弱在临床上又称为弱精症，会影响怀孕，降低怀孕概率，但患者仍存在怀孕的可能。当患者出现这种情况，建议及时到医院行相关的检查治疗，可到医院做精液分析检查明确诊断。做检查前建议禁欲3-5天，才能让检查结果更加贴近人体的真实水平。如果确实是弱精症最好通过药物调理，精子质量调整到正常水平再准备怀孕，使怀孕概率提高。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(53023)
北医三院 王雪梅
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