首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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左胸肋骨下面疼痛，分两种情况，一种是胸廓骨疼痛，另外一种是肋骨下方腹腔脏器疼痛，具体如下：1、胸廓软骨疼痛：一般常见有肋软骨炎以及肋间神经痛等，根据病因进行活血化瘀治疗以及外用药物治疗，能够起到良好的疗效；2、脏器、胸膜疼痛：需要做腹部B超以及X线检查，排除腹腔脏器疾病，如胰腺、脾脏病变。需要做辅助腹部CT、腹部B超检查。另外要排除肿瘤、结核、感染性的炎症等。
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"左胸肋骨下面隐隐作痛，主要见于以下几个方面的原因：1、带状疱疹，如果是有左侧胸部的带状疱疹，带状疱疹病毒侵犯神经以后，会引起左侧肋骨下隐隐的作痛，是阵发性的疼痛，有的是伴有烧灼感。2、左侧肋骨下面隐隐作痛，如果是有左侧的肋软骨炎，可以侵犯引起左侧肋骨下面的隐痛，一般是一、两个肋间隙为主。查体的时候有明显的压痛，深吸气或咳嗽的时候疼痛可以加重。另外，左侧肋骨下面隐隐的作痛，如果伴有咳嗽、胸闷，要去做肺部CT的检查，排除有没有肺部的肿瘤或转移性的肿瘤，侵犯胸膜以后也可以引起左侧胸骨肋骨下面的隐隐作痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/26收听(50248)
左胸肋骨下边隐隐作痛，这种情况可能是由于患者存在肋软骨炎或者由于心脏神经症所导致。心脏神经症的患者最为典型的不舒服部位为左乳下方，往往患者在活动后会自觉缓解。由于近期患者排便不好，存在便秘，胃肠功能比较紊乱，一些老年人会出现这种不舒服的症状，如果想要进一步明确诊断，建议最好可以做一个心电图、心脏彩超、胸片以及腹部彩超的检查，有助于进一步明确诊断。还有一些人有可能存在焦虑症、抑郁症、存在心绞痛，也有可能会出现这种不舒服的情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(13297)
"左侧胸部上方肋骨隐痛最常见的是非特异性肋软骨炎，还有心梗和心绞痛，另外也可能会是气胸、胸主动脉瘤或胸部的外伤，都会引起疼痛。胸外科比较常见是非特异性肋软骨炎，这是一种非化脓性的软骨肿大，一般为左侧的第2-4软骨，以单侧为多见。具体的原因还不是很清楚，主要是以慢性的劳损，也和病毒感染有关系。具体的临床表现主要在局部疼痛，也就是第2肋骨与胸骨交界有压痛，然后在咳嗽时候或者上肢活动的时候，都会出现疼痛加剧，时好时坏，反复发作，辅助检查拍片没什么特殊征象。没有特殊的治疗，一般是对症治疗，采取非甾体抗炎药，或者反复疼痛，疼痛比较明显的时候可以局部封闭，达到麻醉的作用，有明显疗效，当然抗生素治疗是没有明显的作用的。另外还要排除是否有肿瘤，肿瘤在影像学上会有异常。另外还有心梗、心绞痛，年纪大的人比较多见。气胸常见于瘦高的病人，另外一个是胸主动脉瘤，疼痛还比较是撕心裂肺的疼痛，疼痛的性质比这个要厉害。"
吴光理│衢州市中医院
2019/06/27收听(11091)
"出现左侧胸部肋骨下方的隐痛症状，多数与肋骨周围的软组织的病变或者损伤有着直接的关系。胸腹部的肌肉筋膜经常会出现损伤和炎症的部位，一旦局部受到过量的外力作用或者长时间地劳累，都会导致局部出现轻微的损伤，从而引发局部的隐隐作痛的症状。这种情况一般通过腹部、胸部的活动能够使疼痛明显加重，而这个位置疼痛也有可能是由于肋骨的损伤或者其他病变导致。所以出现这种症状应该及时进行局部的相关检查，例如局部的放射线片、局部的彩超可以判断骨骼软组织以及内脏是否存在着明显的病变，这样才能够有针对性的进行治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(26272)
"左胸肋骨下面隐隐作痛。首先应该进行胸片以及心电图的检查，最常见的是肺组织感染、胸膜炎所导致，病人也会伴有咳嗽、咳痰以及发热，而胸片检查可以发现肺纹理增粗、紊乱或者局部有斑片状改变，甚至肋膈角变钝，应该积极进行抗感染治疗，同时也要叮嘱病人增加饮食营养，适当进行呼吸运动和锻炼，促进病情康复。另外发生于心脏疾病，中老年病人很容易出现心肌缺血、心电图检查明确诊断，应该及时给予硝酸酯类药物治疗，并且在平时也应该注意低盐、低脂饮食，监测血压以及心率的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/18收听(18088)
如果出现左胸下肋骨内隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(73224)
如果出现左胸下肋骨内隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(73224)
"胸下肋骨里面隐隐作痛是怎么回事？最多见还是肋骨的肋软骨炎，有时候劳累、着凉，或者身体最近感冒、发烧，有些腹泻或者有些女性来例假，都可能会引起肋软骨炎发生。主要表现是胸下面肋弓，肋弓的地方都有肋软骨，出现疼痛。有些人也会发生在胸骨两边，肋骨和胸骨相连接的肋胸关节也出现疼痛，肋软骨炎是最常见的一个病因。当然，要除外一下有没有皮肤出现问题，出现此地方疼痛，特别是带状疱疹，在肋间神经有带状疱疹病毒附着，容易引起皮肤带状疱疹，会起些小泡，皮肤会疼的比较厉害，是需要鉴别的地方。肋骨里面隐隐作痛，一般都是以上两方面原因，肋软骨一般很难有肿瘤之类病变。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(26810)
"在临床上病人出现左肋骨下，有隐隐作痛的现象，主要是指病人的左侧肋骨下有隐隐作痛的表现，产生的原因有很多：1、比如病人左侧肋骨受到直接外力或者长期的慢性劳累、劳损，伤及了左侧肋骨的肋间肌或者是出现肋神经炎、肋软骨炎等病症，都可以产生隐隐作痛的现象。2、病人的左侧肋骨肌肉，由于着凉时间较长，影响局部的气血运行，出现气滞血瘀、经络受阻也会产生这种疼痛现象。出现了这种现象，可以嘱咐病人卧床休息，减少站立负重活动，在疼痛部位可以给予中药熏洗或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，都可以使疼痛症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(31716)
"左肋骨下隐隐作痛的原因很多，常见导致左肋骨下隐隐作痛的原因有以下几种。首先，可能由于肋骨发炎导致。如果是肋骨发炎导致的，常会伴有发烧以及局部红、肿、热、痛症状，可使用对应的抗炎、消炎药物以及抗感染药物治疗。其次，可能是由于心脏病导致的疼痛，通常还会伴有呼吸困难的症状。必须尽早到医院抽血检查，做心电图以及心脏彩超等检查行进一步确诊，再选择行手术治疗还是药物治疗。最后，也可能是由于肿瘤导致。如果是肿瘤导致，通常会伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏等症状。必须尽早拍片查明病因，再选择进行手术治疗还是放、化疗处理。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(95514)
左侧肋骨下面隐隐作痛的原因如下：1、心脏病变：对于中老年人或既往有心脏病史的患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(98554)
左侧肋骨下面隐隐作痛的原因如下：
1、心脏病变：对于中老年人或既往有心脏病史的患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/12播放(98554)
"出现左肋骨下隐隐作痛，考虑以下几种情况：1，有可能是肋间神经炎，患者常常是由于感冒受凉，或者精神刺激而引起的肋间神经感染，会引起肋间疼痛的表现。患者主要是有灼烧样疼痛，沿着肋间呈半环状疼痛。2、可能是肋间肌肉劳损、胸壁肌肉劳损，常常是由于坐姿、睡姿不当，左侧胸壁受到压迫或者长时间处于张力状态，会引起肋间肌肉劳损，也会引起肋区酸胀感。3、肋软骨炎，患肋软骨炎时往往疼痛局限于单根肋骨区域，疼痛的范围较为局限。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/03收听(17769)
"左侧肋骨下缘隐隐作痛，最常见的原因如下：第一、肋软骨发炎或者肋间神经痛，因为剧烈运动或者外伤导致肋软骨炎或者肋间神经痛。临床中通常表现为肋骨下缘疼痛，一般为刺痛或者放射性疼痛，疼痛程度剧烈时，还可以向后背放射，通常需要药物治疗。第二、慢性胃炎。一般慢性胃炎也会出现左侧肋骨下缘的疼痛，主要表现为隐痛或者绞痛，服用胃药以后疼痛可以明显缓解。但是如果疼痛反复发作，而且疼痛程度逐渐加重，有必要进行胃镜检查明确诊断。第三、带状疱疹早期表现，在带状疱疹早期水疱还没有发生时，往往会出现隐隐作痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(91030)
"左侧肋骨下发生隐隐作痛的情况，在排除日常生活中外伤或者一些挫裂伤等原因而引发。出现肋骨下隐隐作痛的情况，一般多可能是由于一些疾病导致，比如最常见的一种疾病就是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎等一些疾病而引发出现肋骨下隐隐作痛的情况发生。另外还不能排除由于心脏的疾病导致，比如心肌梗死、冠心病等。再就是还不能排除由于胃部疾病，或者胆囊炎等一些情况而引发出现左侧肋骨下隐隐作痛的情况出现。出现左侧肋骨下隐隐作痛的情况以后，积极的去医院进行一个相关的检查，具体查明到底是由于哪种疾病导致，然后再给予一定的药物治疗，使疼痛的症状得到缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/14收听(94935)
左侧肋骨隐隐作痛最常见的原因是因为左侧肋软骨发炎或者肋间神经痛，也有可能是带状疱疹早期表现。通常是因为机体免疫力下降，局部又感受风寒湿邪，进而出现炎症反应，主要表现为左侧肋骨区域压痛，但是没有明显的叩击痛，疼痛表现为刺痛或者放射性疼痛，沿着肋骨向胸前区或者后背等区域放射，注意休息同时可以给予药物治疗，主要以非甾体类消炎镇痛药为主。可能是内科疾病，比如常见的胃溃疡、慢性胃炎、消化道出血，也会导致左侧肋骨区域的隐隐作痛，通常需要完善胃镜等辅助检查，进而才可以明确诊断。
2019/07/19收听(52366)
"左侧肋骨下方出现隐痛的症状。首先需要考虑周围组织结构是否出现了损伤或者病变，例如肋骨下方的软组织、肌肉、筋膜或者是肋骨本身，又或者是肋骨下方的内部的脏器出现了其他病变，而一些胸椎病变或者是损伤，也会出现肋骨下方隐隐作痛的症状，所以应该先确定具体的病变位置是在哪个位置，而且还需要确定疼痛的症状与胸部或者腹部的活动是否出现明显的关联，一旦疼痛与身体活动关联密切，就证明很有可能是骨骼或者是软组织出现了病变或者损伤。而身体活动与疼痛没有明显关联的，则需要考虑是内脏的病变，需要及时到正规医院请专科医生确诊后进行治疗。"
2019/08/19收听(37262)
"造成左肋骨下方出现隐隐作痛的原因有很多，如心脏的位置就处于左侧肋骨下方，所以对于有心脏类疾病的患者，可能会出现左侧肋骨下面疼痛。如果除了疼痛外，在皮肤表面还有带状疱疹的症状出现，可能是因为患有肋间神经炎造成的，其主要是因为感染病毒而造成的。如果在左侧肋骨周围的组织结构出现了损伤或者病变，也可能会出现此种情况，例如肋骨下方的软骨组织损伤等，对于患有胸椎类疾病或者是胸椎出现损伤的患者，左侧肋骨下方也会有隐隐作痛的症状。此时患者需要先确定具体的病变位置以及疼痛是否和腹部的活动有关的，再进行下一步治疗。如果在身体进行活动后疼痛感会明显增加，可能是由于骨骼或者软组织出现了病变或者损伤导致。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/09收听(23003)
"左胸下面隐隐作痛，就要考虑两大脏器的疾病，一方面是肺部疾病，另一方面是心脏疾病。肺部疾病往往可以见于肺炎、胸膜炎。大叶性肺炎患者可以出现发热、咳嗽伴胸痛，通过肺CT可以明确诊断。胸膜炎是一种与呼吸相关的胸痛，往往也可以在肺炎中同时见到。患者肺炎如果累及到胸膜，就可以出现与呼吸相关的胸痛。第二大系统的疾病就是心脏方面的疾病，包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死。往往在程度和持续时间上是有区别的。左胸下面隐隐作痛，需要考虑心绞痛，但需要仔细询问患者疼痛的性质和持续时间，如果是阵发性，每次只持续数分钟即可缓解，疼痛主要在心尖部，或者是胸骨下端，考虑心绞痛的可能性大，可以做心电图进一步明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(81270)
左胸下面隐隐作痛，可以见于以下几个原因：1、心脏方面：首先要排除的是心脏方面的问... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(95467)
左胸下面隐隐作痛，可以见于以下几个原因：
1、心脏方面：首先要排除的是心脏方面的问...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(95467)
"左胸上方的肋骨出现隐隐作痛，可以首先进行胸部正侧位DR检查。如果肋骨没有异常，考虑是肋软骨炎的可能性比较大，可以口服止痛的药物，常用的有吲哚美辛片或者选择赖氨匹林肌肉注射。如果发现内部有破坏或者骨皮质不连续，考虑是外伤之后所导致的。另外有一些病人既往有外伤史，会局部遗留有骨痂形成，也会出现不规则的隐痛。这种情况下可以选择胸带固定疼痛时，也可以进行局部热敷或者物理治疗的方法都能够改善病情，并且在平时注意不能劳累，可以适当的进行体育运动和锻炼。另外不能负重，而严重的疼痛也可以在痛点部位进行封闭治疗。"
2019/05/26收听(15703)
"如果出现左侧胸部有稍微的隐痛，在临床中有以下几种可能：1、最常见的就是冠心病患者发生心绞痛冠心病，是指给心脏供血、供氧的重要通道，冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致重度的狭窄，甚至闭塞。当心肌耗氧增加时，供血、供氧不能及时供上，就会引起心绞痛发作，心绞痛就可以表现为左侧胸部有点隐隐作痛。2、肺部疾病，包括肺部炎症、肿瘤、结核以及慢性阻塞性肺疾病，都可以导致左侧胸部出现隐痛的症状。3、左侧胸部的肋软骨炎、肋间神经痛，也可以导致左侧胸部出现隐痛的症状。4、左侧胸部的带状疱疹也可以出现左侧胸部隐痛。"
2020/06/20收听(12747)
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