北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
前列腺临床癌，可能更多叫做有临床意义的前列腺癌。前列腺癌是通过穿刺活检发现，穿刺出来前列腺癌，会进行一个组织学上的分级，叫做Gleason评分。3+4分以上的这部分按成分，认为这种恶性程度更高，可能对患者的预后生存会有一定的影响。
但是对于一些评分比较低的情况，即3+3分以下的这种前列腺肿瘤，尤其是这种病灶非常微小的情况，实际上发展比较缓慢，本身呈惰性的状态，对于患者的整体预后不会有太多的影响。对于这种情况，虽然穿刺出来诊断了前列腺癌，但是并没有太显著的临床意义。
分享:
"前列腺临床癌的发病原因包括：一、年龄因素。一般情况下，前列腺癌的发病特点就是年龄越大，前列腺癌的发病几率也就越大，尤其是65岁左右的人群是前列腺癌的主要发病年龄阶段，要重视定期进行身体检查；二、遗传因素。有前列腺癌家族史的人得前列腺癌的机会比一般人高5到10倍，约有9%的前列腺癌患者有家族病史；三、激素因素。绝大多数的前列腺癌细胞表面有男性激素的受体，而失去男性激素受体的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。男性激素分泌越多的人，患前列腺癌的机会也就越多，也就是这个原因，太监或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌；四、饮食因素。饱和性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂，膳食中的饱和性脂肪酸多存在于动物脂肪、肉、乳脂以及油类中；五、感染因素。长期慢性的细菌或病毒的感染会大大增加前列腺癌光顾的机会；六、环境因素。环境中的镉污染也会加大前列腺癌的发生几率。"
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2017/08/17收听(97838)
"前列腺临床癌顾名思义就是临床上发现的前列腺癌，临床检查如直肠指诊、超声、CT或磁共振等，诊断为前列腺癌，并可经过活检证实，也可通过患者血清PSA增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节；超声检查提示前列腺结节不规则，回声不均匀，且回声偏低；磁共振和CT也可以有相应的特殊性改变。有些临床癌发展到晚期，可能出现骨痛以及其他脏器转移的症状。"
2017/08/16收听(85210)
"前列腺临床癌的预防措施包括：一、普查。目前普遍接受的有效方法是用直肠指诊加血清PSA浓度测定，用血清PSA浓度水平测定检测40到45岁以上男性，并每年随访测定1次。这一普查方法经济有效，如果PSA超过4.0ng/ml，再做直肠指诊或超声波检查，如果阳性或可疑，再行前列腺磁共振或针刺活检，这一方法能十分有效的查出早期前列腺癌；二、避免危险因素。明确的危险因素有多种，遗传、年龄等都是无法避免的，但是潜在的环境危险因子如高脂饮食、镉、除草剂。现在已知大约60%的致前列腺癌的因素来自生存环境，职业因素也与前列腺癌有关，统计学上显著危险性的职业为农业、相关的工业、肥皂、香水、皮革工业，所以这些行业的管理以及工作人员均有显著的发病率增加。此外，接触化学药品除草剂、化肥的人员均增加前列腺癌的风险；三、坚持低脂饮食，多食富含植物蛋白的大豆类饮食，长期饮用绿茶，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施，也可以预防前列腺癌的发生。"
2017/08/16收听(52992)
"前列腺临床癌确诊方法包括：一、直肠指诊检查。直肠指诊检查是主要的前列腺癌的诊断方法，由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很僵硬，像一块石头一样；二、前列腺特异性抗原，也就是PSA，是主要的前列腺癌诊断方法。虽然在正常人的血液中也能检测出前列腺特异性抗原，但当PSA升到一定数值时，就提示患者的前列腺存在癌细胞。一般PSA大于10以后就要高度警惕前列腺癌的发生；三、影像学检查，B超、CT、磁共振等；四、最终确诊需要行前列腺穿刺检查，比较早期的前列腺癌第一次穿刺可能不能确诊，必要时3月后重复穿刺。"
2017/08/17收听(85808)
"前列腺临床癌按照肿瘤部位的不同可分为局限性前列腺癌和转移性前列腺癌。前列腺癌在临床上主要采用TNM分期，根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移及远处转移来进行分期。根据肿瘤特性又可以分为A期、B期、C期和D期。A期无症状，肿瘤完全局限在前列腺内，体积很小，通常无法检测到，往往因一些主诉或检查时被偶然发现，该期是实行积极治疗的绝佳时机；B期，肿瘤完全局限于前列腺内，症状可能不明显，有时通过直肠指诊可被发现，该期仍有可能治愈；C期，肿瘤刚侵袭前列腺外，并可能导致排尿困难，治愈的可能性很小，但治疗有助于缓解病情的发展，并且缓解症状；D期也称为转移性癌，这一位癌位已经扩散到身体的其他部分，骨和淋巴结尤其容易受累，症状可能包括乏力、排尿困难、骨痛、体重减轻。治疗的主要目的是缓解疼痛，延缓肿瘤的发展。"
2017/08/17收听(44908)
"前列腺临床癌及早确诊以后，如果是早期前列腺癌，治愈率是非常高的，通过根治性手术或者根治性放疗，可以达到95%以上。我八年以前一个患者因为是年龄比较大，诊断出前列腺癌以后全身没有骨转移，我们给他做了根治性放疗。目前患者一般情况非常的好，生存已达八年，且没有相关其他的疾病。所以前列腺早期癌是一个能够治愈的疾病，患者不需担心，放松心情，相信能够克服癌魔。"
2017/08/16收听(36719)
"前列腺临床癌根据治疗的目的，治疗方法可分为治愈性治疗和姑息性治疗。治愈性治疗通常也就是根治性治疗。姑息性治疗是指以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。对于早期前列腺癌，我们可以采取治愈性治疗，包括根治性手术或根治性放疗。根治性手术目前都是腹腔镜手术或机器人腹腔镜手术，微创，恢复快，并发症较以往明显减少。对于年龄偏大、身体状况较差、不能耐受手术的患者，可以采用根治性放疗，十年生存率较根治性手术并无差异。晚期前列腺癌以姑息性治疗为主，包括内分泌治疗、化疗以及其他对症治疗，如骨治疗等。因为前列腺癌是一种依赖雄激素的肿瘤，去除雄激素后肿瘤会得到抑制。去除雄激素以及抗雄激素的治疗就是内分泌治疗，肿瘤发展到一定阶段会对去除雄激素治疗无效，我们称为去势抵抗性前列腺癌，这时就需要化疗以及新型药物的治疗。缓解骨痛的治疗，通常我们有同位素治疗以及姑息性放疗。"
2017/08/16收听(20299)
"前列腺临床癌化疗的副作用包括：一、骨髓造血系统。主要是白细胞和血小板的下降，这也是前列腺癌化疗的最常见副作用；二、肝脏毒性。可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的引起肝硬化、凝血机制障碍；三、消化系统毒性。消化系统的毒性作用和不良反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等；四、心血管系统毒性。化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭；五、呼吸系统毒性。对呼吸系统有毒性作用和不良反应可引起急性化学性肺炎或慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭；六、泌尿系统毒性。泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿、少尿或血尿，有的甚至发生无尿；七、脱发或皮肤反应，可引起患者的脱发和皮肤炎症。"
2017/08/17收听(19662)
"前列腺临床癌放疗副作用包括：一、骨髓抑制，最初多表现为白细胞下降，尤其以粒细胞更为明显，随着剂量的增加，血小板和红细胞也会受到影响，有的甚至可发生再生障碍性贫血。因此，放疗过程中要定期检查血象，对症处理，必要时终止治疗；二、消化道反应，如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；三、免疫功能降低。因为白细胞是人体自身免疫系统的重要功能细胞，放疗对癌细胞的杀伤直接导致人体免疫功能受损，抗感染能力下降；四、皮肤黏膜损害，如皮肤干燥、红斑、口腔溃疡、色素沉着、脱发及指甲变形等；五、放射性脏器炎症。放射性膀胱炎有血尿、尿频、尿急以及腰背酸痛等。放射性直肠炎常见症状为腹痛、大便带血、黏液、排便次数增多。放射性盆腔炎表现为发热、腹痛、腰酸背痛。"
2017/08/17收听(72729)
"对于早期前列腺临床癌手术治疗有三种，第一种是开放手术，第二种是用腹腔镜前列腺癌根治术，第三种是目前世界上最先进的机器人辅助的前列腺癌根治术。随着手术技术的提高以及腹腔镜的广泛应用，开放手术已经基本淘汰。所谓的机器人辅助的前列腺癌根治手术并不是机器人给患者做手术，实际上机器人只是医生的一个助手，手术还是医生来做，通过一个操作平台控制机器人手臂给患者做手术，这种手术方式更精细、更稳定，给医生的操作提供了更大的便捷性。"
2017/08/17收听(29352)
"前列腺癌术后饮食注意事项包括：一、忌烟、酒、咖啡等刺激性食物；二、忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等；三、忌霉变、油炸、肥腻等富含饱和脂肪酸的食物；四、忌食壮阳的食物，因为这些食物内含有雄性激素，如羊肉、沙虫、狗肉、动物的肾、鞭、茸等；五、多进食蛋白质含量高的食物，如鸡肉、鱼、虾、豆类等等；六、多进食新鲜的蔬菜、水果，补充微量元素硒以及镉等。"
2017/08/16收听(91106)
前列腺肥大的症状主要包括刺激症状和梗阻症状。刺激症状也就是储尿期的症状，包括我们平常讲的尿频、尿急、尿痛，病人总想去尿尿或者排尿痛，这是刺激症状。梗阻症状或者是排尿期症状，就是病人排尿的时候出现的症状，包括排尿困难、排尿踌躇、排尿等待或者尿流中断，还有尿线变细，还有排尿滴滴答答不成线，这都是梗阻的症状。最后发展严重的时候，就是排尿排不出来，尿潴留，要上尿管，尿管插不进去，要膀胱造瘘，这就是排尿期的症状。
张新华│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(78565)
前列腺肥大的症状包括：1、储尿期症状：又称为刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛；<... 张新华│武汉大学中南医院 2017/08/25播放(75553)
前列腺肥大的症状包括：
1、储尿期症状：又称为刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛；<...
2017/08/25播放(75553)
前列腺潜伏癌的定义越来越少的人会提及，通常是指患者在生前因为没有任何症状，或者没有发现存在前列... 王文振│山东大学第二医院 2019/11/04播放(57505)
前列腺潜伏癌的定义越来越少的人会提及，通常是指患者在生前因为没有任何症状，或者没有发现存在前列...
王文振│山东大学第二医院
2019/11/04播放(57505)
"前列腺偶发癌是指没有临床症状的，PSA值低于4，肛门指诊前列腺无异常改变的前列腺癌患者。他们几乎都是在良性前列腺增生手术后，意外发现了前列腺癌。这部分患者通常属于早期前列腺癌，而且一般情况下恶性程度并不高，其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌或筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌。在国外前列腺偶发癌的发病率为10%到30%，而国内发病率有报道为5%左右。大多数是可以通过前列腺癌根治手术和根治性放疗治愈的，有些甚至可以暂时定期随访。"
2017/08/17收听(31302)
前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病，它的典型症状是尿频、尿急、进行性的排尿困难，患者尿频症状往往在夜间最为典型，可以出现夜尿增多，甚至出现每晚排尿十余次的现象。尿急主要指的是排尿急迫感，出现尿意需要立即进行排尿，否则就会出现尿失禁、漏尿的现象，排尿困难可以表现为尿等待、尿踌躇、尿分叉、尿无力、射程变短、尿不尽感等等。前列腺增生症状严重的患者，可以出现急性或者慢性的尿潴留，需要留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管来进行处理，可以口服相应的药物治疗前列腺增生，效果不佳可以进行经尿道前列腺电切术。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(16158)
"输卵管癌症最重要的临床症状是出现大量水样的分泌物，并且没有任何异味。发现这种情况要警惕是否由于输卵管癌症引起的，并且下腹部可能会出现包块，建议及时到医院做妇科检查，了解盆腔是否有肿瘤，并且要做B超检查，排除局部有输卵管癌症的可能性。如果出现盆腔囊实性回声或者混合性回声的包块，一定要引起重视，再抽血检查妇科肿瘤三项了解癌胚抗原、癌肿抗原是否出现了异常增高，然后作出初步的诊断。这种情况要及时的给予手术治疗，对于延长病人的生存期，提高生活质量会起到积极的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/08收听(70538)
"前列腺潜伏癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中有病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌，其发病率国外报道为18%到50%，国内报道约为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境和遗传因素有关。绝大多数前列腺潜伏癌终身无症状。"
2017/08/16收听(84583)
前列腺癌的发病是多种因素、多种作用途径的复杂过程，目前人们已知与前列腺癌发病相关的危险因素比较... 王文振│山东大学第二医院 2019/11/04播放(65860)
前列腺癌的发病是多种因素、多种作用途径的复杂过程，目前人们已知与前列腺癌发病相关的危险因素比较...
2019/11/04播放(65860)
"前列腺偶发癌的发病原因包括：一、年龄因素。一般情况下，前列腺癌的发病特点是年纪越大，发病几率也就越大，尤其是65岁左右的人群，可以说是前列腺癌的主要发病年龄阶段，要重视定期进行身体检查以及注意对前列腺癌的预防；二、遗传因素。有前列腺癌家族史的人得前列腺癌的机会比一般人高5到10倍，约有9%的前列腺癌患者有家族病史；三、激素因素。绝大多数的前列腺癌细胞表面有男性激素的受体，而失去男性受体的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。男性激素分泌越多的人，患前列腺癌的机会也就越多，太监或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌；四、饮食因素。饱和性脂肪酸可能是前列腺癌的诱发剂，膳食中的饱和性脂肪酸多存在于动物脂肪、肉、乳脂以及油类中。"
2017/08/17收听(73170)
哈医大二院 邓立力
播放次数：7.86万
哈医大一院 于冬梅
播放次数：2.54万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：3.16万
播放次数：8.45万
