首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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小便发黄、有异味，多数原因如下：
1、正常现象：正常小便透明、清澈，呈淡黄或者深黄色，往往受到药物、食物和尿色素以及饮水量的影响。正常小便臭味来自尿液中挥发的酸性物质，如果尿液放置时间过长，尿中的尿素分解出来，会释放出氨臭味。此外，摄入蛋白较多也会导致味道较重；
2、病理现象：如膀胱炎或者尿潴留，一般要求患者多饮水、注意休息，避免劳累，应用改善膀胱排尿的药物。
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"小便黄并有异味，说明小便可能浓缩，尿液中有大量的代谢产物，与喝水量不够有关，也可能与进食大量的脂肪、蛋白质等物质有关。脂肪、蛋白质代谢后会产生大量的有机盐和无机盐，喝水量不够就会导致尿液浓度升高，这些物质的异味就会更加明显，小便就是黄色的。建议化验尿常规，看看尿中是否有明显的异常。一定要多喝水，每天喝水量大于1500ml，以清淡饮食为主，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，控制钠盐、蛋白质的过度摄入。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(28308)
"小便黄、有异味时主要是两大方面的原因：1、过量食肉：肉吃的多、喝水少，大量的动物蛋白经过人体代谢之后，在尿中形成很多含氨的物质，这时就容易出现小便异味较重。小便中有人体的代谢废物，小便少了以后就会呈黄色，就是尿液更浓，所以就会有这种情况，这是一种生理状况，少吃点肉，多吃点新鲜的蔬菜、水果，多喝点水，小便黄、有异味的情况也就解决了。2、泌尿系感染：尿路感染时，一些常见的细菌，像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，侵入了尿路的黏膜，而造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀。大量的尿路黏膜上皮脱落，这里面含有丰富的蛋白质，再加上尿中的代谢废物以及细菌混合在一起，就出现了小便黄、有异味的现象。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/30收听(51624)
"人体正常的小便呈淡黄色，而且有骚味，是因为尿液中的氨所散发的气味。如果是清晨第一次小便或者长时间没有喝水，这时小便颜色会特别黄，也会有明显的骚味，是生理现象，需要注意鉴别。如果尿液的颜色比较深，而且有明显的腥臭味等异味出现，这肯定是不正常的，要考虑是泌尿系统感染引起，这也是最常见的原因。因为引起感染的细菌所产生的代谢产物会随着小便排出体外，就会散发异味。存在泌尿系统肿瘤，特别是恶性肿瘤，患者解出的小便也会有这种异味出现。多喝水、勤排尿就可以减轻异味，并将小便的颜色变淡，及时就医并结合尿液常规检查进一步确诊，在医生指导下治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(11919)
"小便黄、有异味最大的可能就是喝水量不够，进食比较油腻、进食大量的高蛋白饮食导致的。建议化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞，尿比重是否增加，尿胆原、尿胆红素是否是阳性，尿中亚硝酸盐含量、硝酸的含量是否增加。如果尿常规正常，就是尿比重升高，这就是尿液浓缩、尿中的代谢产物多导致的尿黄、尿中有异味，建议多喝水，多吃新鲜的青菜、水果、粗粮。如果尿胆原、尿胆红素阳性，要进一步检查，这可能是阻塞性黄疸或者黄疸性肝炎导致的。"
2018/10/09收听(22664)
小便黄有异味，最常见的就是尿液浓缩、喝水少导致的，比如患者处于环境比较干燥，温度比较高的地方或者患者正在发烧，有腹泻或者有呕吐时，体内的水分大量流失，尿液就被浓缩，所以尿液就黄就会有异味。这时要尽量多补充水分，一般症状就会明显缓解。如果大量补充水分之后，症状没有缓解，要考虑有感染存在。感染的早期就是尿黄有异味，如果不尽快治疗，会导致尿频、尿急、尿痛这些症状出现。所以，早期除了喝水就要保暖，提前预防给予左氧氟沙星，每天两次，一次两片，症状很快就会缓解。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(82856)
小便黄且伴有异味的产生原因，包括生理原因有和病理原因，具体如下：一、生理原因：1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/31播放(58987)
小便黄且伴有异味的产生原因，包括生理原因有和病理原因，具体如下：
一、生理原因：1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/31播放(58987)
"在临床上我们经常会遇到一些病人，找大夫询问小便黄而且有异味，这种情况是什么原因呢？小便黄、有异味，要具体情况具体分析。如果伴有尿频、尿急、尿痛，有可能是泌尿系感染引起来的这种小便的黄和异味，需要进一步的治疗泌尿系感染。如果排尿正常，仅仅就是尿黄、有异味，需要做尿液的化验，看看尿液里边的白血球、红血球、蛋白、尿糖是不是异常。如果是尿蛋白过高或者是尿糖过高，说明有可能有肾功能不全或者是糖尿病，这种情况也可以造成小便黄有异味。还有一些就是小便黄、有异味，但是尿液常规都是完全正常的，肾功能检查也是正常的，这种情况可能和饮水有关系，只要多喝水，避免吃一些刺激性的食物就可以了。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(11361)
小便是身体代谢产物或代谢水分的废水，相当于人体污水处理厂，本身代谢产物里头应该有异味的。如果感... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(76726)
小便是身体代谢产物或代谢水分的废水，相当于人体污水处理厂，本身代谢产物里头应该有异味的。如果感...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(76726)
"小便异味大主要考虑以下两方面的原因：第一、进食肉类过多：动物蛋白摄入过多，在人体消化、吸收之后，尿液中会形成很多含氨的物质，小便异味会比较重。此时建议多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃肉，这种状况慢慢会有所改善。第二、泌尿系感染：如细菌入侵，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌侵入尿路上皮之后，会造成尿路上皮肿胀、充血，上皮泡在有菌的尿液中特别容易脱落。脱落的上皮再加上尿里的细菌，还有尿中的代谢废物混杂在一起，一方面会导致尿色浑浊，另一方面也会导致小便的异味比较重。"
2021/07/14收听(63106)
"小便有异味，最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，如有大肠杆菌、粪肠球菌或屎肠球菌引起泌尿系感染时，尿液中常常有较臭的气味。小便有异味还见于残余尿较多的病人，由于残余尿中细菌刺激尿素分解，也会产生尿里有氨气刺鼻气味。小便出现异味时，需及时到泌尿外科就医，通过尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片等药物，序贯治疗四周左右，多数病人小便有异味的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(99833)
"小便有异味，可能的原因如下：1、与饮食有关，如食用特殊气味的食物或者水果，如进食大量的大葱、大蒜、榴莲等，都可以造成尿液有气味，停止相关的食物或者水果摄入以后，气味可以消失。2、发生尿路感染时，尿液可以有气味，尿液中含有细菌及白细胞等，可以出现特殊的气味，或者细菌分解尿液中的蛋白质产生氨气，也可以产生较大的气味，需要进行尿常规检查进一步鉴别。3、当尿液处在浓缩状态时，也可以产生较大的气味。如长时间未饮水、长时间憋尿、体液丢失过多、水分不足等，都可以造成尿液浓缩，导致排尿时有气味，伴有尿液的色泽加深。一般没有排尿不适等任何症状，不会出现尿频、尿急等尿路刺激症状，需要适当多饮水、多排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/12收听(17934)
那么小便有异味到底是怎么回事？是正常的，还是与疾病有关呢？其实二者都有可能，喝水少、食物味道重、激素改变等生理原因，以及泌尿感染、肾病、糖尿病等疾病因素，都会导...
陈亮│北京大学第一医院
2022/01/11阅读(4682)
"小便有异味，最常见的就是尿液的浓缩导致的。如果喝水少或者体内排水多，比如处于比较高温的环境、干燥的环境或者正在发烧、拉肚的人，体内水分减少，尿液中水分的含量减少，尿液被浓缩，尿液就容易有异味。尿液的异味，也可能是感染的症状，各种微生物导致的尿液感染都会导致小便有异味。比如糖尿病酸中毒的时候，小便就有苹果的酸味。所以一定要确诊病因。"
2018/07/04收听(72126)
"小便异味常常见于各种疾病现象，如糖尿病患者会发现小便有淡淡的糖味。小便有时会出现呛鼻的氨气味,，这是由于尿中有厌氧菌感染，产生大量的氨气造成的。小便有异味还可见于粪肠球菌或屎肠球菌感染，当上述两类细菌引起感染时，病人会出现尿液中有臭味。小便有异味还可以见于真菌感染，如病人发生霉菌感染时，尿液会有发霉的味道，所以小便有异味要及时就医。"
2020/04/05收听(43732)
"小便有异味最常见于泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于炎性物质刺激膀胱颈部，会引起尿频、尿急症状，由于每次不能将尿液完全排空，会出现残余尿，残余尿中大量致病微生物繁殖，如粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希氏杆菌大量繁殖时，会出现尿有异味现象。小便有异味儿还见于革兰氏阴性双球菌感染引起的尿道炎和膀胱炎，病人发生革兰氏阴性双球菌感染时，会出现脓性分泌物，会出现尿道口恶臭气味。当病人出现小便有异味时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液检查常常能找到致病微生物。"
2020/07/06收听(32926)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(66823)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(66823)
女人小便黄有异味，最常见的原因就是尿路感染。尿路感染一般女人多见，因为女性的尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(58057)
女人小便黄有异味，最常见的原因就是尿路感染。
尿路感染一般女人多见，因为女性的尿道...
2023/04/26播放(58057)
小便黄有异味，原因有以下几个方面：1、喝水量不够：由于体内的液体量不够，尿量会减... 何凌峰│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(86456)
小便黄有异味，原因有以下几个方面：
1、喝水量不够：由于体内的液体量不够，尿量会减...
何凌峰│山西中医药大学附属医院
2019/08/29播放(86456)
"小便发黄且存在异味考虑是喝水过少出现尿液浓缩以及尿液当中含有过多代谢废物所造成，泌尿系统感染也会使尿液出现异味。平日摄入水分过少会使尿液浓缩，肉眼可见呈现黄色。每天要保证充足的摄入水分量，加速人体新陈代谢并且可以达到稀释尿液的效果。当尿液浓缩严重时其中的代谢废物硝酸盐含量会升高使尿液出现异味，尿路感染同样会出现此现象。建议到正规医院通过尿常规检测来确定病情，在医生的指导之下服用左氧氟沙星、三金片等药物来调理治疗。平时注意个人卫生习惯，每天用温水清洗私处，预防尿液残留后引发细菌性感染并注意饮食上忌油腻、辛辣。"
2019/11/03收听(33691)
临床上经常会遇到一些病人，小便时发现尿黄而且异味比较重，如果出现这种情况，尿黄而且有异味，先要做一个尿液化验，看看尿液里边各种成分是不是正常。如果尿液里面白血球很高，说明存在泌尿系统感染，这时候尿黄异味症原因就是泌尿系感染引起，需要用一些抗菌素进行治疗。如果尿里边蛋白含量比较高，或者尿糖含量很高，有可能是肾功能不全、肾病或者糖尿病引起，这种情况也可以造成尿、小便发黄异味症等。同时，还有一些疾病可以引起尿色发黄的情况，比如肝胆疾病、胃肠道疾病、胰腺疾病等等，会使尿里边胆红素含量升高，尿里边尿胆原含量升高，也可以使尿变黄或者有异味。
2020/04/23收听(61865)
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