儿童支气管哮喘诊断标准

2019-11-18 09:44播放 :

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根据2016年国内儿科呼吸系统疾病专家共识,儿童支气管哮喘的诊断标准如下:

1、多次喘息史:每年发生4次或以上哮喘,且每次哮喘发作是因为过敏原、呼吸道感染、冷空气等多种诱因引起;

2、哮喘体征:双肺听到喘鸣音,尤其是以呼气相为主的哮鸣音;

3、平喘治疗:治疗哮喘的药物对患儿有效;

4、排除其他引起哮喘的疾病。

此外,需及时前往医院进一步诊断,由专业的医生进行肺功能或过敏原的检测。   

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支气管哮喘诊断

"支气管哮喘的诊断是通过以下几个方面,首先如果出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并且这种状态多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染和运动相关。其次,发作时如果能听到双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,同时呼吸相延长,并且上述症状经治疗以后可以缓解,或者有些病人可以自行缓解。在症状不典型者,比如没有明显的喘息或体征的情况下,如果做以下检查至少应该有一项试验阳性,也可以考虑有支气管哮喘。如做支气管舒张试验,也就是一分钟用力呼气容积FEV1,如果增加改善是15%以上,同时FEV1增加的绝对值超过200mL以上,这个时候考虑为支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。如果支气管激发试验或者运动激发试验呈阳性,也可以考虑支气管哮喘。有些病人也可以通过最大呼气量,就是PEF值,其日间变化率或昼夜的波动率超过20%以上,也可以考虑有支气管哮喘发生的可能。支气管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽,比如临床上慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病,或者肺间质纤维化、急性左心衰等,都可以引起喘息、胸闷和咳嗽的症状,这些应该与哮喘进行鉴别诊断。"

语音时长02:06''

林英翔首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/04收听(35731)

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