中日友好医院
肛肠科
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直肠炎也是肛肠科的常见疾病，是直肠慢性炎症。在肠镜或肛镜下可看到直肠黏膜充血，表面有糜烂的情况。直肠炎患者主要症状是出现局部坠胀、不适或者烧灼感，偶尔大便有少许黏液。急性发作时症状会更典型。直肠炎在治疗中，建议先用外用消炎栓剂，比如美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓或肛肠科常用的太宁栓都可以。如果症状比较典型，表现为急性发作期，也可以口服消炎药物，比如左氧氟沙星片。针对直肠炎或者合并肠道菌群失调的情况，病人大便比较偏稀，或次数比较多，可以加口服益生菌的药物，比如培菲康、美常安、双歧杆菌，效果都不错。
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直肠炎是指各种原因导致的直肠炎症，导致直肠炎症的病因很多，临床上较为常见的有细菌感染以及自身免疫紊乱。细菌感染中较为常见的是菌痢，菌痢经常累及直肠、乙状结肠，可引起发热、黏液脓血便。通过敏感抗生素可以有效根治菌痢，但是疗程一定要达到两周，否则可能会引发慢性菌痢发生。自身免疫性肠炎包括溃疡性结肠炎、克罗恩病以及白塞氏病，累及直肠的较为常见的是溃疡性结肠炎，溃疡型结肠炎需要使用美沙拉秦来进行治疗，必要时可以使用激素和免疫抑制剂。所以，直肠炎的治疗和检查都需要到医院去，在医生指导之下进行。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/22收听(96487)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42047)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2017/10/19播放(63185)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/19播放(63185)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
"发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24431)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43983)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型，非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药，如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病，跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎，治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的，可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤，停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物，比如美沙拉嗪栓治疗，而且用药的时间可能需要几年以上。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(71704)
"直肠炎是一种特殊的肠炎，是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的，也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发，往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感，而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的，也很痛苦。往往有严重的里急后重感，就是上完厕所了，但是还觉得没排干净，过会又想上，蹲在马桶上拉半天又拉不出来，这种很难受，酸胀、坠胀感觉，这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低，或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看，如果不及时的就医，1、患者很严重，很痛苦，症状很明显；2、可能因长期刺激会长赘生物，像肛乳头肥大，也可以理解是肛门的息肉，往往也是由于直肠炎引起来的。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(85360)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2017/03/28播放(67757)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等...
2017/03/28播放(67757)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29013)
"直肠炎，广义而言，发生在直肠的炎症都可以称为直肠炎。咱们常见的直肠的炎症往往表现为肛门、肛周不适的感觉，比如下坠的感觉，还有大便的性状和排便的习惯的改变，比如可能会有腹泻、里急后重，可能大便带血，粘液便。所以，直肠炎分轻者和重者。如果直肠炎症状比较轻，仅仅指直肠内部内部粘膜的发炎。如果比较重，可能会累及到直肠的整个肠壁，包括粘膜层、粘膜下层、基层，甚至直肠的周围组织，有时候只是部分直肠受累，有时候可能会直肠的全部受累。所以，直肠炎的时候一定要注意。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/10收听(14174)
"直肠炎的患者的治疗，主要包括两方面：一个是修复患者的肠道黏膜；第二个是缓解临床症状。胃肠炎的患者在行肠镜的检查过程中，一般可以发现患者的直肠黏膜有充血和糜烂。在治疗上，需要使用一些药物，比如谷氨酰胺肠溶胶囊，来修复患者的肠道黏膜。如果患者腹泻的症状比较严重，或者在腹泻的过程中，还有解血便的情况，可以用控制患者直肠炎症的药物，比如有美沙拉秦栓剂等，都是可以用的。使用的时间，根据患者症状的缓解程度而定。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(94760)
"直肠炎，对于比较轻的患者，可能仅仅是黏膜的发炎，而对于比较重的患者，可能炎症已经累及到黏膜下层、肌层，甚至直肠周围的组织，因此直肠炎的治疗，要根据直肠炎轻重来进行判断。而且直肠炎的种类很多，也要根据什么样的直肠炎，选择不同的治疗方式。目前直肠炎的治疗方法，可以分为以下三个方面：首先，生活习惯或者是饮食习惯自身调节，做到充分休息，吃清淡而且容易消化的食物，不要进食刺激性的食物。第二点，全身的治疗。第三点，局部的治疗。具体怎么治疗，还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化，做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(47148)
放射性肠炎分为放射性直肠炎和放射性结肠炎。常见于肿瘤患者，腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤患者在放射治疗... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(92104)
放射性肠炎分为放射性直肠炎和放射性结肠炎。常见于肿瘤患者，腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤患者在放射治疗...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(92104)
"发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织，有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。最为常见的病因是直肠内异物损伤，未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物，可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外，严重便秘时的坚硬粪块，可引起直肠炎甚或溃疡。直肠炎的检查方法有直肠镜或乙状结肠镜检查，通过粪便涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(17866)
"当直肠黏膜发生炎症时就被称之为直肠炎，直肠是结肠的末端主要的作用是储存大便，在直肠表面上会附着的一层黏膜。当直肠黏膜受到炎性物质、病毒、细菌刺激时，直肠黏膜就会出现炎症、水肿等现象，这时就会诱发直肠炎的发作。直肠炎在发作期间，患者会伴随肛门下坠感、腹泻、里急后重等感觉。在病情严重时，甚至直肠黏膜还会出现坏死、脱落等现象。患者不仅会出现腹泻现象，同时大便中还会带有黏液、脓血等表现。直肠炎在严重时还会对肛管造成侵犯，诱发肛门方面的疾病。直肠炎反复的存在不仅会诱发直肠息肉，甚至还会引起恶性肿瘤的出现。想要预防直肠炎除了应做好饮食护理之外，同时还应定时大便减少便秘的出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(49979)
"能够造成直肠炎性改变的原因：1、首先是感染性的疾病如痢疾，以疾病某些病毒感染等等。对于感染性的肠炎患者会表现为腹泻、大便中带有黏液，严重的时候还会带有脓血。患者会感觉里急后重，排便次数多，但是每次总感觉排不干净，坐立难安；2、主要是无菌性的炎症，如溃疡性结肠炎累及到了直肠，或者长期的便秘，大便的压迫所造成的直肠黏膜的损伤。这一类的病人同样也会出现下腹部的不适、腹泻、大便里面有黏液，还有少量血迹等等。具体是哪一种原因需要完善相关的检查，如完善肠镜以及做粪便的培养，除外细菌感染等等。"
2020/03/25收听(86483)
"直肠炎需要针对病因进行治疗，如果是因为细菌感染造成的感染性直肠炎需要针对病原体进行治疗，通常需要用抗生素，最普遍应用的是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星。如果是因为便秘、长期大便嵌顿引起的压迫性直肠炎，则需要针对便秘进行治疗。如果是溃疡性结肠炎累及直肠，这种疾病是一种自身紊乱性疾病，最常侵犯直肠，尚不能彻底治愈，只能用药物长期的维持缓解，根据病程的轻、中、重度来确定治疗方案，轻度主要口服5-氨基水杨酸类药物以及肛塞5-氨基水杨酸的栓剂来治疗，重度或中重度溃疡性结肠炎通常会蔓延至整个结肠，此时需要用激素以及免疫抑制剂治疗。 "
2020/03/31收听(93376)
中南医院 王炜煜
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