首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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髌骨骨折分两种情况：1、骨折较稳定，没有大的移位，只有一个骨折线，叫裂纹骨折。可以考虑做石膏支具的外固定，石膏支具外固定的患者一般1个月左右进行临床检查，如果X线发现有骨痂通过骨折线，骨折线模糊，就可以去除外固定，自由的行走。走路时刚开始负重要少、运动量要小，随着运动量的增大，感觉疼痛不明显，可以逐渐的加大运动量；2、骨折是粉碎性骨折，粉碎性骨折需要切开复位内固定，如果内固定特别牢靠，在3-4周时也可以下地行走，原则和外固定的治疗一样，如果骨折非常不稳，在医生的指导下也许可能需要8周才能下地行走，如果要发生骨不连或者骨延迟愈合，患者能够行走的时间还要进一步延长。在髌骨骨折临床愈合前期，需要患者辅助下肢肌肉训练，防止肌肉萎缩等症状发生。因为骨折的类型、治疗的方案以及年龄、骨质疏松等因素，每个人的恢复时间都不一样，但是需要在医生的指导下做合理的康复训练，不负重时可以做踝关节的被动、主动训练，进行脚趾的屈伸训练等防止血栓、减轻肿胀。
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"髌骨骨折多久可以走路，主要取决于治疗方案的影响，如果骨折之后对位对线良好，采用的是石膏外固定的保守治疗，需要在骨折骨性愈合之后才能够走路，走路时间至少在3个月以后。如果是髌骨骨折做了手术治疗，下地走路的时间要提早一些，尤其是做了比较牢靠的骨折内固定之后，可以早期使用双拐下地部分负重行走，但是不能深蹲。如果骨折碎得比较严重，固定相对不是特别牢靠，骨折需要至少3个月以后才能够走路，想要完全负重最好达到骨性的临床愈合才能够正常走路，一般会在3-6个月之间。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/13收听(63673)
"对于髌骨骨折之后多久可以下地行走，要看具体的治疗方式，在髌骨骨折的情况下，保守治疗是需要石膏外固定制动4-6周，在这4-6周尽量避免下地行走，容易导致骨折移位或者畸形愈合。如果是手术治疗，手术采取克氏针张力带的方式治疗，可以在术后3-7天将引流条拔出，就可以适当下地行走，并且早期被动行膝关节的功能练习，防止关节粘连。所以在下地行走方面髌骨骨折的手术治疗优于保守治疗，可以早期进行功能练习，避免发生关节僵硬、粘连以及肌萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(16234)
髌骨骨折手术后2-3个月就可以正常走路，完全扔拐的时间建议在2.5-3个月。有些恢复比较快的患... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/10播放(83604)
髌骨骨折手术后2-3个月就可以正常走路，完全扔拐的时间建议在2.5-3个月。有些恢复比较快的患...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/10播放(83604)
髌骨骨折指的是膝盖上方发生的骨折。骨折的手术，一般采用的是张力带、钢丝固定，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(89121)
"髌骨骨折手术以后多久可以正常走路？首先要看髌骨骨折粉碎的程度，如果碎得特别严重，即使做手术以后也不要太早正常走路。如果碎的不严重，然后术中又固定的特别牢固，一般要手术后完全恢复正常的生活需要大概6-8周，可以正常的活动。因为髌骨主要是怕屈膝的活动，正常走路我估计3-4周以后就可以正常走路，只是说膝关节不能过度的屈曲超过90度以上，有可能早期还不行，一般要求6-8周骨折达到临床愈合以后再锻炼过度的屈膝，再做90度以上的运动，这样锻炼完之后，基本6-8周以后就可以基本上跟正常人活动差不多。如果说髌骨骨折特别严重，手术当中固定的也不是特别结实，这时候正常走路就要晚一些，前面我说的3-4周以后就可以正常走路，这样的患者有可能需要5-6周左右再正常走路，8周或10周以后再做过度的曲膝动作，否则的话容易导致骨折的移位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(29881)
髌骨骨折术后一般8-12周可以恢复正常行走，但也要根据具体情况分析，术后恢复时间与骨折程度、手术方式、患者年龄及体质情况等有关。髌骨骨折通常采用切开复位克...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3166)
"髌骨粉碎性骨折多久可以正常走路，一般如果即使做了手术，手术把关节面复位比较满意，固定的比较牢固，则在手术以后4-6周就可以直腿踩地的走路了。但是在6-8周之内膝盖是不允许弯曲超过90℃以上，所以这时还不能达到一个完全正常的走路，可以直着路稍微弯一点走路。通常情况下，要真正的恢复到正常走路，应该可能需要3个月的时间才完全正常可以蹲下，可以爬楼等这些动作。如果粉碎性骨折没有做手术，只是保守治疗，也可能始终关节面是不平整，这时可能过了3个月骨折愈合后，走路还会一瘸一拐，就是可以正常走路但可能因为关节面不光滑，引起创伤性关节炎出现，从而产生疼痛会影响走路。因此，对于粉碎性骨折，固定的好、早，可能6-8周就可以基本正常的走路了，但是如果不好，可能3个月都会存在一定的疼痛。日常生活中骨折后患者需要在家中进行修养、康复，这时要饮食进行调节，让患者食用高营养类、高蛋白类食品，包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，对骨折的修复非常有好处。"
2020/05/09收听(46648)
"在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的病症，多数是由于病人受到直接外力而导致的。发生髌骨骨折后采取手术治疗，具体术后多久可以走路，在临床上没有明确统一的时间，应该根据骨折的程度、采取的术式而决定走路时间。比如病人发生髌骨骨折后，采取手术治疗，进行切开、复位，给予张力带内固定术，一般在术后2周左右，可以鼓励病人进行下地走路。但是在走路时要拄双拐，而且膝关节不能打弯。如果病人发生髌骨骨折后采取手术治疗，进行切开、复位，给予环扎内固定术，一般需要在术后6周左右，可以考虑进行走路。另外，病人下地走路之前，应该拍摄骨折位置的X光片，以明确骨折位置理想、骨折愈合良好，方可考虑进行走路。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(95847)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(99707)
髌骨脱位多久能走路与患者具体的治疗方式有关。具体如下：1、如果是初次的急性脱位，... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2021/02/23播放(51711)
髌骨脱位多久能走路与患者具体的治疗方式有关。具体如下：
1、如果是初次的急性脱位，...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2021/02/23播放(51711)
髌骨骨折手术后脱拐走路的时间，需要根据患者的年龄，以及骨折的程度、治疗方法的不同选择，常见如下... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(51847)
髌骨骨折手术后脱拐走路的时间，需要根据患者的年龄，以及骨折的程度、治疗方法的不同选择，常见如下...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(51847)
"在急诊会遇到一些患者因为外伤或者跪地，甚至受暴力而造成了髌骨骨折，髌骨骨折可以采取的治疗方式，一定是根据髌骨骨折具体的程度来判断，比如如果发生了严重的髌骨的碎裂骨折，有的时候甚至要切除整个髌骨。如果常见的一些横行骨折或者斜行骨折，可能需要进行切开复位内固定的办法来进行手术治疗，让骨折块得到解剖的复位和固定。对于比较单纯、简单的或者没有明显移位，或者发生骨裂的髌骨骨折，可以采取石膏固定的保守治疗来进行恢复。髌骨骨折如果采取保守治疗，多久可以下地走路，这个情况也是取决于髌骨骨折的严重程度，以及在固定当中定期复查所表现出来的骨折愈合程度，进行综合判断和决定，因此每个人发生髌骨骨折之后如果保守治疗，多久下地其实是不一样的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(75789)
"髌骨骨折在临床上是一种比较常见的骨折。经过正确治疗后两个月能否走路，应该根据髌骨骨折的程度和采用何种治法有关系。如果病人是儿童发生髌骨骨折，采用了保守治疗，一般在正常治疗后六周左右就可以考虑下地行走。如果是成人发生了髌骨骨折，骨折移位较大，有分离，采用了手术治疗，给予切开复位内固定术，一般在术后两个月可以考虑能够下地行走。如果是老年人发生了髌骨骨折，因为老年人骨质疏松严重，骨折愈合较慢，一般在经过手术治疗后，大约在术后两个半月左右可以考虑下地行走。髌骨骨折的病人在下地走路之前，一定要拍摄髌骨的X光片，明确骨折位置理想，骨折生长良好，才可以考虑进行下地行走。"
2018/12/21收听(82091)
髌骨骨折五个月后骨折愈合良好可以正常走路，走路的话需要复查骨折确实愈合良好，骨折外部没有肿胀、叩击痛或压痛，复查骨折线模糊或消失，注意膝关节功能，屈伸和蹲起的功能恢复良好。避免因为疼痛而畸形走路，可以按正常的步态逐渐锻炼。开始走路时因为要避免负重可以先双拐，然后再单拐，复查恢复良好后可以走路，按正常步态缓慢行走，早期扶持扶手或让他人扶持，后期逐渐恢复正常，疼痛减轻后正常行走。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/30收听(24910)
"髌骨骨折是跪倒、摔跤以后很容易导致的损伤，髌骨骨折有自己的特点，髌骨是人体最大的籽骨，是股四头肌的杠杆，起到支点的作用。它可以提高股四头肌作用的效率，通过支点作用，股四头肌一拉就可以把小腿升起来，起到重要的伸腿作用。如果髌骨出现了骨折，患者过早走路，有可能引起髌骨骨折还没有愈合好，走路时肌肉牵拉能导致骨折移位，移位增大带来最不好的后果，导致骨折延迟愈合或者不愈合。另外，有可能导致髌骨的两个骨折之间出现关节面不平整、不光滑，会继发产生创伤性关节炎。因为膝关节是不断活动的，如果髌骨不光滑，在活动的过程当中会导致肱骨滑车，髌骨的软骨也会出现不光滑、磨损，从而导致出现软骨磨损、关节增生，发生严重的骨关节病。髌骨骨折一般主张做手术，手术当中髌骨骨折固定比较牢固的话，可以直腿走路，一般过2-3周之后可以直着腿走路，直腿的时候肌肉对髌骨的牵拉力量不是很大。髌骨骨折手术过了4-6周以后，相对比较稳定的时候可以练膝盖屈曲、弯腿，6-8周以后可以练下蹲这种主动的、力量大的康复锻炼。髌骨骨折不能过早走路，过早走路有可能导致骨折移位、手术的固定失败。"
2020/04/17收听(63326)
髌骨骨折不建议走路，对于重度的髌骨骨折，有较重的疼痛和肿胀症状，此时患者行走较为困难，不会特意的去行走。但是当膝盖髌骨轻微骨折，或者骨折症状不明显的时候，容易引起人们的忽视。此时激烈的运动以及长期的行走，则会导致进一步的膝关节以及髌骨损伤，严重时会出现髌腱断裂，韧带损伤以及半月板的严重受损。如果初期髌骨还未移位时，患者剧烈的运动以及长期的行走，会导致髌骨再次移位，丧失保守治疗的可能性，为后续的治疗带来不便。对于移位的骨折建议进行手术切开，坚固固定治疗。对于髌骨骨折的患者，则不建议日常活动行走应该给予早期治疗，防止骨折断端的错位。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(57315)
"单纯从骨折20天的时间来看髌骨骨折没有愈合，即使通过手术治疗坚强的内固定，也没有办法下地走路，在这个过程中需要拄拐保护，避免骨折的腿100％的负重。如果经过保守治疗骨折的位置并不是特别稳固，可以拄拐下地，但这条腿不能踩地，整个膝关节都不能有活动，应该有支具或者石膏外固定保护。后期要定期拍片复查，根据骨折的愈合情况决定下地走路的时间，或者进行膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼的力量以及时间。骨折的愈合需要时间，不要操之过急，否则会影响骨折愈合，后期会引起膝关节疼痛。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(33299)
"对于髌骨骨折我们一般是不建议活动的，因为对于移位很明显的骨折，患者可能会出现疼痛、局部的肿胀，患者一般都会高度重视，他这时候活动后膝关节会疼痛，患者他不会走路，但是有的人强行走路会导致移位更加明显，甚至出现髌腱的断裂，导致进一步的损伤，因为有时候髌骨骨折可能还合并有膝关节其他部位的损伤，比如韧带的损伤、半月板的损伤，或者股骨胫骨的损伤，这样活动会导致再次发生损伤。对于骨折移位不明显，或者是没有移位的，这种早期活动以后，它会导致髌骨的再次移位，可能会使原来可以不做手术保守治疗的患者变成需要手术了。所以一般对髌骨骨折我们是不建议活动的，先给临时的固定，然后根据拍片子的情况，在医生的指导下选择正确的治疗方式。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(12174)
"骨折是我们门急诊常见的一种骨科疾病，很多患者担心骨折之后多久可以走路。其实这个问题问得很宽泛，一定要结合发生骨折的位置，以及骨折的程度，还有愈合情况来进行综合分析判断。比如如果发生在肢体，上肢、手、关节或者胳膊出现的骨折，这是不影响走路的。真正影响走路的都是下肢的负重的关节，或者是脊柱的这些位置。比如如果足趾，前脚掌的大脚趾或者小脚趾发生的骨折，如果骨折情况不重或者仅发生骨裂，当时就用脚后跟来走路。但是为了保险起见，可能会建议打石膏或带支具，等骨折愈合之后再完全负重，全脚掌着地走路。那如果发生在髋关节，比如股骨径发生骨折，如果骨折移位不重可能卧床4-6周，然后根据骨折愈合情况再判断什么时候可以下地。如果骨折移位很重，可能要做闭合复位内固定或者是关节置换的手术，这样做完手术之后可能很快就可以下地走路。因此对于骨折多久可以走路这个问题，要分析的原因以及每种情况非常多。一定只有结合个体针对具体情况进行分析判断，才能预估骨折多久可以走路。"
2020/04/22收听(69303)
"骨折愈合时间一般为3-6个月。对于下肢负重骨的骨折愈合时间，由于其最初下地活动需要借助外力，比如扶双拐或者是单拐，然后逐步的达到下肢的自身的完全负重，这样的一个逐步渐进性的过程，我们以足部的足趾骨折为例，如果骨折无明显移位，并且经石膏固定后3-6个月即可以脱去石膏扶双拐部分负重活动，在0.5-1年左右的时间则可以逐步的扶单拐到弃拐至完全下地负重活动，以至正常的自理活动。对于一些如下肢的股骨干骨折并且经手术治疗的患者，需要在1年，甚至1年以上的时间的拆除内固定物，方可以逐步的扶单拐以至于弃拐正常的行走及负重活动。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/26收听(34883)
山西医科大学第二医院 李海明
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郑大二附院 张明生
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浙江医院 李琳
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北京朝阳医院 刘清和
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