华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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颈椎骨折根据损伤的程度不同，患者的症状也不同，具体如下：
1、轻度患者仅表现局部疼痛、颈部活动受限；
2、严重的颈椎骨折脱位，患者可表现为四肢的感觉、运动功能丧失，即截瘫或全瘫。颈椎骨折除影响四肢感觉、运动外，还会影响全身多个系统，包括泌尿系统和呼吸系统。如影响呼吸系统，患者会出现呼吸肌瘫痪、咳痰、咳嗽，或因为呼吸无力引起肺部感染。
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骨折是急诊经常遇到的一类创伤性疾病，骨折在全身很多位置都会出现，比如手、脚、脊柱、骨盆、头颅等。发生骨折之后会因为骨折发生的部位以及损伤的程度而有不同的临床表现，比如轻微的骨折，没有出现移位可能只表现为疼痛，患者的活动可能受不到影响，活动还会比较自如。如果出现比较严重的骨折甚至粉碎性骨折，患者处于疼痛的前提还会有局部软组织肿胀，并且伴有位置活动的受限，更严重的可能会看到明显肢体畸形的变化，正常的腿是直的，腿折之后可能觉得位置发生了变化，这是畸形的表现。如果骨折严重到损伤了周围的血管、神经，还会出现肢体麻木甚至血运障碍。因此骨折的临床表现除去疼痛、肿胀、活动受限以及畸形以外，还要结合其部位以及损伤程度来综合判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(79792)
"骨折的临床表现分为全身性表现和骨折的局部表现，而骨折的局部表现又分为骨折的一般表现和骨折的专有体征。骨折的全身性临床表现，主要表现为发热，这是由于骨折之后会有一部分出血，而这部分出血吸收之后，就会导致身体发热，一般温度在38℃左右。第二个全身性表现就是失血性休克，这是由于全身性骨折或骨盆骨折，会引发失血性休克。骨折局部的一般表现为红、肿、热、痛以及功能障碍。骨折处的专有体征有骨折断端的骨擦音或骨擦感，骨折断端的反常活动以及骨折断端的畸形。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/29收听(16478)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2019/01/04播放(61841)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2019/01/04播放(61841)
"颈椎5-6节突出的临床表现主要有以下几个方面：第一、肌肉力量减退，颈椎神经受到压迫之后，会表现为所支配肌肉力量减退。颈5-6椎间盘突出，压迫神经，可能表现为胳膊的伸、屈力量减退。第二、感觉方面的障碍，主要表现为上臂或者前臂出现疼痛、麻木、感觉过敏等等感觉异常。第三、反射方面的异常，主要是指双侧上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射出现活跃，双下肢出现膝反射活跃。第四、严重的受压神经之后，可以表现为双下肢行走不稳，甚至大小便功能障碍。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/03/26收听(91327)
颈椎脊髓损伤常见于脊髓型的颈椎病，突出的颈椎间盘压迫脊髓，从而引起脊髓损伤。主要感觉到步态不稳、易跌倒、不能跨越障碍物，上、下肢腱反射亢进、肌张力增高、霍夫曼征阳性，出现踝阵挛和髌骨阵挛，重症的时候巴氏征可能是阳性。早期感觉障碍较轻，重症的时候可有不规则的疼痛减退，感觉丧失减退区域呈片状或条状，在核磁共振上表现是脊髓受压呈波浪状的压迹，严重者脊髓可以变细，呈念珠状。如果出现脊髓型颈椎病，脊髓明显受压，要进行手术治疗，解除脊髓的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(80594)
"颈椎损伤会有多种临床表现，不同的损伤程度会有不同的表现类型。如果只是轻微的颈椎骨折，并没有明显的神经受累，主要表现为局部疼痛症状，可能会因为内部的出血导致局部青紫、肿胀，颈部会有压痛和活动受限，早期可以通过颈托固定保护，三个月可以完全恢复。如果颈椎严重骨折导致神经根受损，可以出现相应部位的肢体疼痛、麻木等，如果出现爆裂性颈椎骨折影响到了颈髓，可能会造成截瘫，同时还会因为截瘫后长期卧床出现相应的并发症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(71368)
骨折后的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限，临床查体比较明确的是局部畸形、肿痛，以及骨擦音、骨擦... 孙旭│北京积水潭医院 2023/03/22播放(81098)
骨折后的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限，临床查体比较明确的是局部畸形、肿痛，以及骨擦音、骨擦...
孙旭│北京积水潭医院
2023/03/22播放(81098)
颅骨骨折的临床表现较多，根据骨折的部位、患者的年龄以及骨折的轻重程度而定，如：1... 赵杰│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(61899)
颅骨骨折的临床表现较多，根据骨折的部位、患者的年龄以及骨折的轻重程度而定，如：
1...
赵杰│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(61899)
颅骨骨折根据骨折部位不同，临床表现也有一定程度的差异，如前颅窝底的骨折由于筛板骨折，常会有血液... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(92637)
颅骨骨折根据骨折部位不同，临床表现也有一定程度的差异，如前颅窝底的骨折由于筛板骨折，常会有血液...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(92637)
"脊椎出现骨折会表现为脊椎受伤的位置出现肿胀、疼痛，在脊椎活动或者坐立的时候，由于脊椎受力而导致疼痛加重。另外，不同节段的骨折临床表现也是有所不同的，如果脊椎影响了脊髓神经，在腰椎的位置出现骨折会导致双下肢麻木、乏力等，也有可能会影响到大小便，导致大小便功能障碍。如果是胸椎骨折，除了影响大小便以及下肢，还有可能会导致胸腹部的侧面以及前面神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等。如果是颈椎的骨折，除了以上症状还有可能会表现为双上肢的麻木、乏力。如果影响到呼吸肌还会导致呼吸肌麻痹，出现呼吸功能减弱或者呼吸衰竭等表现。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/10收听(61801)
"骨折之后的四个临床表现主要如下：第一，肿胀和疼痛，因为骨折断端对于周围软组织的刺激损伤，以及骨折断端的出血，包裹在软组织里都会产生上述症状。第二，活动障碍，由于疼痛的刺激、肌肉的紧张以及骨头支撑作用力的消失，就会引起上述改变。第三，一定的骨擦感，骨折断端之间在相互摩擦时就能够听到明显的声音，此时通过听诊器能够更好的判断。第四，反常活动，因为骨折之后骨折的支撑作用力消失，在强行进行活动时不会在关节处活动，而是在骨折部位的活动。只不过第三种和第四种临床表现目前很少用，因为在这种表现做出来时会加重疼痛，多数都是直接在X光片的检查下明确判断。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(60936)
颅骨骨折一般多为钝器击伤所引起，比较常见的临床表现就是头疼、头晕。如果是凹陷性骨折，压迫功能区... 王康│解放军总医院第七医学中心 2019/07/03播放(94829)
颅骨骨折一般多为钝器击伤所引起，比较常见的临床表现就是头疼、头晕。如果是凹陷性骨折，压迫功能区...
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03播放(94829)
对于骨折的临床表现，最常见的有 孙旭│北京积水潭医院 2021/12/20播放(73096)
2021/12/20播放(73096)
"脚踝骨折其临床表现，最为突出的表现就是有非常明显的触痛，而且这类疼痛相当剧烈，多数患者不能够忍受。同时也伴有骨折的特有体征，像纵向叩击痛等。踝关节的异常活动，伴有骨擦感和骨擦音，踝关节无法屈伸，并且伴有外旋和内旋功能障碍，这都是骨折的特殊体征。踝关节的骨折常常还会导致其患处异常肿胀，有些时候会伴有皮肤大面积瘀斑、皮下青紫。严重的踝关节骨折，因其骨折呈粉碎性，多数伴有踝关节不稳定，其会发现踝关节有明显畸形，甚至伴有踝关节脱位，这种比较严重的踝关节骨折，通过体格检查便可以确诊。有些骨折，因脚踝扭伤会表现为撕脱性骨折，其骨折也比较轻微，通过体格检查无法确诊，需要行平片检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(55674)
"脚趾骨折多是由于砸伤，或者由于交通事故等外来暴力伤导致脚趾的骨折，脚趾骨折可以出现以下的临床表现和体征：一、疼痛，伤处可以有明显的疼痛，特别是在急性期。二、肿胀以及青紫瘀斑，由于脚趾骨折之后出血以及周围软组织的损伤，会出现骨折处明显的肿胀，同时可以看到皮下的青紫瘀斑，是由于骨折处的出血渗透到皮下导致。三、脚活动的受限，由于骨折脚不敢吃力导致脚活动的受限，脚趾骨折要进行X线片检查，根据骨折移位的情况决定是否需要手术治疗，如果骨折移位的不重或者仅为线样的骨折，只需要石膏或支具固定4-6周，进行功能锻炼就可以，如果骨折移位的比较重或者粉碎性的骨折，这时要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(89680)
骨折后的常见临床表现如下：1、局部的疼痛、肿胀；2、如果发生在关节... 高福强│中日友好医院 2021/09/22播放(72018)
骨折后的常见临床表现如下：
1、局部的疼痛、肿胀；
2、如果发生在关节...
高福强│中日友好医院
2021/09/22播放(72018)
"脚踝骨折的主要临床表现有局部肿胀、压痛和功能障碍，多发于青少年。按照踝部骨折特点分为内翻、外翻和外旋型等骨折，根据骨折的严重程度分为单踝、双踝、三踝骨折，以及高处坠落等所致的纵向挤压骨折和直接暴力引起的骨折。外翻可以发生内踝撕脱性骨折，其所致的撕脱骨折处肿胀、疼痛、压痛都限于内踝撕脱部位，外踝及外侧副韧带无症状。足外翻时内踝痛加剧，内翻时外踝部无疼痛。内翻所致的内踝骨折，外侧副韧带都有严重撕裂伤，内翻时疼痛显著，外翻时不严重。除此之外，踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位，若治疗不当会并发创伤性关节炎。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(79775)
颈椎小关节紊乱分急性期和慢性期，分别有不同的临床表现，具体如下：1、急性期：颈部... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(63223)
颈椎小关节紊乱分急性期和慢性期，分别有不同的临床表现，具体如下：
1、急性期：颈部...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(63223)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(81996)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(81996)
"颈椎骨折，1、颈部的地方需要及时的颈托固定，防止骨折继续移位，甚至出现脊髓损伤等严重问题。2、病情稳定的情况下，及时的完善颈椎CT和三维重建，可以准确地判断骨折的位置情况，同时完善局部的磁共振，了解颈部的脊髓以及后方的韧带等有无严重损伤。3、如果是单纯的颈椎骨折，没有明显的移位，可以选择颈托固定保守治疗。4、如果颈椎骨折明显的错位，甚至出现脊髓压迫瘫痪的问题，病情稳定以后，需要行局部切开复位和内固定稳定脊柱。5、颈椎骨折需要加强护理，尤其是高位颈椎骨折，鼓励患者咳痰，必要时行气管切开，防止肺部感染以及其他的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(38939)
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