海南医学院第二附属医院
肝胆胰外科
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肝脓肿作为肝脏上常见的疾病，主要是与原发性肝癌、肝血管瘤来鉴别。肝脓肿一般有一定诱因，如病人有糖尿病、年龄大于70岁或有免疫功能下降等其他疾病，容易出现肝脓肿。最主要的鉴别方法是通过CT或磁共振来鉴别，在肝脓肿在增强CT时表现是低密度灶，但是周围由于水肿或以及脓肿周围血管的小血管比较丰富，出现圆形环状晕状环，有明显强化，这是其特点。原发性肝癌呈一种快进快出的表现，在增强动脉期整个肿块明显强化，密度要高于周围组织，而在门静脉期和延迟期，密度低于周围组织，这是肝癌的特点。肝血管瘤实际上是由低密度灶，在动脉期、门脉期、延迟期逐渐强化，密度逐渐增高，由低密度灶最后在延迟期变成完全强化，密度明显高于周围组织的圆形或椭圆形占位，这是其特点。这三种疾病都有在CT明显增强的特点，因此在临床上比较容易鉴别。
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肝脓肿是临床上比较常见的一种疾病，原因主要分两种，即细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿是... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(57227)
肝脓肿是临床上比较常见的一种疾病，原因主要分两种，即细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿是...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(57227)
"肝脓肿是由于病原微生物通过各种途径迁移到肝脏引起，常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、阿米巴原虫、真菌等，常见的疾病有很多可以引起肝脓肿，最常见的是胆道疾病，可以导致细菌性的肝脓肿，是比较常见的病因，比如胆道结石、胆道肿瘤、胆道蛔虫等，都可以继发细菌感染，致病菌可以通过胆管进入肝脏，导致细菌性的肝脓肿。腹腔内的感染，比如很常见的急性阑尾炎的致病菌，可以通过门静脉的途径进入肝脏，引起肝脓肿，身体其他部位的感染，可随血液或者是淋巴液途径进入肝脏，也可以引起肝脓肿。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/07/03收听(78259)
"肝脓肿具体的治疗方案要取决于脓肿的大小，以及脓肿的类型。如果仅是一些小脓肿，或者脓肿尚未完全形成，可以给予相应的内科保守治疗，主要是以大剂量的抗生素消炎，以及全身支持疗法为主；但对于单个的较大脓肿，可以在B超引导下行脓肿穿刺，将脓液穿出，并且结合抗生素消炎治疗，可以有效的缩小脓肿。此外，较大的肝脓肿有穿破的可能，或者已经穿破漏入腹腔，需要在抗生素的基础上，结合外科引流，行外科手术切开。对于慢性的脓肿，壁比较厚，长期不愈合，也可以行外科手术切除，达到根治的效果。针对阿米巴性的肝脓肿或者真菌性肝脓肿，首先考虑内科保守治疗，给予抗真菌或者抗阿米巴的药物处理，其他的治疗方式，与前述的细菌性的肝脓肿类似。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(91958)
因为肝脓肿患者是高消耗代谢状态，很多患者会出现营养不良，消瘦，所以患者应进食高营养、易消化的物... 罗建管│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(83665)
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罗建管│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(83665)
肝脏脓肿分为细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿，细菌性肝脓肿在我国较高发，主要采取全身性治疗，包括支... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(91332)
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吴雷│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(91332)
肝脓肿一般都会有些诱因，如肿瘤的患者免疫力低下，或是糖尿病的患者抵抗力较低，或是肛周脓肿、阑尾... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(67667)
肝脓肿一般都会有些诱因，如肿瘤的患者免疫力低下，或是糖尿病的患者抵抗力较低，或是肛周脓肿、阑尾...
2019/07/16播放(67667)
肝源性的糖尿病主要是肝脏的原因引起的，所以如果有肝病史，血糖升高的话，是需要排除有没有肝源性的糖尿病的。那么怎么鉴别诊断肝源性的糖尿病呢？1、糖尿病发病之...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/17阅读(20116)
肝脓肿是一种肝脏感染性疾病，肝脓肿按照病因分为细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿，还有其他寄生虫引起... 吕玉良│宜春市人民医院 2021/03/19播放(70968)
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吕玉良│宜春市人民医院
2021/03/19播放(70968)
肝脏脓肿是细菌感染或其他原因感染，引起的肝脏里面发生的脓性病灶。由于肝脏是血透器官，这些细菌是... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(85161)
肝脏脓肿是细菌感染或其他原因感染，引起的肝脏里面发生的脓性病灶。由于肝脏是血透器官，这些细菌是...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(85161)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
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1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
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骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
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刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
肝脏脓肿由于是细菌性肝脓肿，实际上手术治疗不是首选的治疗手段，因为肝脏脓肿会造成肝组织坏死形成... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(81643)
肝脏脓肿由于是细菌性肝脓肿，实际上手术治疗不是首选的治疗手段，因为肝脏脓肿会造成肝组织坏死形成...
2019/07/31播放(81643)
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生...
谭友文│镇江市传染病医院
2017/07/05阅读(49529)
"舌咽神经痛主要表现为咽喉部、舌后根、扁桃体、耳深部疼痛，对于此区域疼痛应予以鉴别。如患者表现为急性咽峡炎、扁桃体炎或口腔炎，皆为咽喉部不适，如慢性咽炎的急性发作，也可表现为咽喉部疼痛。此类患者可先就诊于口腔科或耳鼻喉科予以明确诊断，如上述症状皆无明显异常，考虑舌咽神经痛。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(70098)
甲状腺炎鉴别诊断如下：1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别：亚急性甲状腺炎是病毒感染... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(57660)
甲状腺炎鉴别诊断如下：
1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别：亚急性甲状腺炎是病毒感染...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(57660)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有：1、慢性支气管炎：慢性支气管临床主要表现是病程... 魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(55499)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有：
1、慢性支气管炎：慢性支气管临床主要表现是病程...
魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(55499)
北大人民医院 王东
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