首都医科大学附属北京世纪坛医院
血管外科
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下肢血栓主要分两类,一类是静脉血栓,另一类是动脉血栓,具体症状如下:
1、如果是动脉血栓,血栓若完全堵塞管腔,有可能会导致下肢缺血症状,比如下肢发凉、麻木,严重者会导致下肢缺血坏死;
2、静脉血栓形成以后主要会影响下肢静脉回流,下肢静脉回流不畅会引起下肢肿胀,比如较常见的是下肢深静脉血栓形成,临床特点主要是肿胀。而且下肢静脉血栓形成以后,病人如果没有得到及时治疗,血栓有可能随着血液回流脱落,掉到肺内,临床上叫做肺栓塞。如果是大部分血栓脱落掉到肺内,有可能会引起猝死,称做窒息性肺栓塞。
所以下肢血栓根据是动脉血栓还是静脉血栓,临床表现不一样。
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"下肢血栓的症状,主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状,还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓,多会形成无菌性浅静脉炎,病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛,能够触及质硬的条索,以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓,可能会引起腿肿,部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症,首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉,需要对栓子来源有一定认识,同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(46882)
下肢血栓的情况分为两种,动脉血栓和静脉血栓。1、动脉血栓:主要表现下肢的皮温下降... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(89779)
下肢血栓的情况分为两种,动脉血栓和静脉血栓。
1、动脉血栓:主要表现下肢的皮温下降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(89779)
"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓,下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状,如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等,严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓,主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等,个别患者还会出现呼吸困难的表现,这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时,不要通过猜测私自用药,建议到专门的血管外科门诊行超声检查,明确血栓的诊断及具体分期,并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(45178)
"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓,动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞,从而导致供血区的缺血,出现下肢凉、麻、疼以及走路无力,出现间歇性跛行的症状,如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死,从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓,因为堵塞后直接影响静脉回流,导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木,如果时间较长,且肿胀较明显,可能会阻止动脉的供血,进而出现股青肿或股白肿的症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(96711)
"下肢血栓的症状包括以下两方面:第一、下肢动脉血栓表现的是肢体苍白、冰冷、麻木、感觉异常等,当血栓进一步加重产生了疼痛,甚至会出现肢体发黑、坏疽、溃疡等,严重的在溃疡的基础上会伴发着感染,进而导致患者出现截肢的风险;第二、下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓表现为肢体的肿胀和疼痛,同时还伴有皮肤温度增高以及皮肤颜色的改变,特别是在直立和行走时会明显加重。对于下肢深静脉血栓的患者要密切注意是否有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳痰带血,以及出现严重的胸痛不能缓解,而引起的呼吸困难,这时可能意味着发生了深静脉血栓的脱落,导致肺栓塞的发生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(67370)
"下肢血栓按其部位可分为动脉血栓、静脉血栓,动脉血栓是血管外科急症,表现为突发的下肢发凉、发麻、疼痛、感觉障碍,需要紧急处理否则会影响肢体血运而截肢,栓子来源多由于心脏瓣膜房颤,血栓脱落导致远端栓塞所致。下肢血栓还包括静脉血栓,分为浅静脉血栓和深静脉血栓,浅静脉血栓就是临床俗称的血栓性静脉炎,表现为曲张的静脉红肿、热疼、呈条索状改变,可伴局部发热、疼痛;深静脉血栓则表现为下肢突发的肿胀,足部活动时小腿疼痛明显。下肢深静脉血栓脱落可以形成早期的肺栓塞,出现胸闷、气短、心悸等表现,严重者可以出现晕厥,甚至危及生命,诊断为下肢深静脉血栓后应该及时就诊,以防止致死性肺栓塞发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(88896)
"当患者出现了静脉血栓的时候,一部分病人没有任何感觉,大部分病人会有下肢局部的疼痛、肿胀,如果仔细看一下皮肤,会发现然后静脉走向的部位,会有局部的条索状的东西,用手一按,像个条索,比较硬,局部疼痛。如果再仔细检查,可能下肢要么是有静脉曲张,要么是会有足部或者踝部有受伤的病史,或者是脚气,这样造成的局部的感染。下肢静脉血栓要和下肢局部的蜂窝织炎或者皮肤感染需要进行鉴别诊断,就是下肢出现疼痛,并不完全是静脉血栓,可能是下肢的丹毒或者蜂窝织炎,要根据情况要到医院找医生进行诊治。"
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/15收听(73148)
下肢静脉分为浅静脉、深静脉,发病部位不同,症状也各异。具体情况如下:1、下肢浅静... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(82571)
下肢静脉分为浅静脉、深静脉,发病部位不同,症状也各异。具体情况如下:
1、下肢浅静...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(82571)
"下肢血栓的早期症状包括两大方面:第一、对于下肢动脉血栓,如果是慢性的动脉血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成,在早期可能没有明显的症状,偶有足的冰冷、麻木,同时带有颜色的改变,如苍白等,随着病情的逐渐进展,可以出现双下肢间歇性跛行的症状,在早期往往跛行距离比较长,在800-1000m随着病情加重,跛行距离可以逐渐缩短,对于下肢动脉急性动脉拴塞,一旦发生就会出现肢体冰冷、麻木、疼痛、无脉等症状;第二、下肢深静脉血栓的早期症状,往往是由于肌间隙血栓形成而导致,此时会出现小腿轻度的肿胀以及小腿肌肉的疼痛感,特别是在挤压时疼痛感比较明显,可以采用抗凝治疗,以控制血栓进一步加重。"
2020/07/01收听(50354)
"下肢静脉血栓主要表现为疼痛和肿胀,但是血栓的位置不同,其症状也不尽相同。如果为中央型血栓,即髂股静脉血栓形成时,患者会急剧发病,全下肢明显的肿胀,同时可伴有病肢的皮肤温度升高,及体温也会升高,左侧发病多于右侧。如果是周围型,尤其是小腿的下肢血栓,一般主要表现为小腿的肿胀及疼痛,严重时可以出现明显的水肿,甚至有时因为静脉栓塞导致动脉出现痉挛,或受压迫时会出现不能够触摸足背动脉的搏动。如果患者出现静脉血栓脱落而到达肺动脉,就会引起肺栓塞,患者可表现出呼吸困难、胸痛、咳血、低血压和低氧血症的表现,可能会危及患者的生命安全。所以下肢出现明显肿胀时,需及时去医院就诊并进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(60113)
"下肢血栓分为动脉血栓及静脉血栓,下肢动脉血栓的早期症状为突然出现的下肢发凉、发麻及疼痛。下肢静脉血栓的早期症状为突然发生的下肢肿胀。出现以上的情况均应进行下肢动脉或静脉的彩超检查,以明确或排除诊断。如果明确下肢动脉血栓,则应尽早进行取栓手术或血管腔内治疗。而出现下肢静脉血栓的情况,则应尽早进行抗凝溶栓治疗,最大可能的使血栓溶解。"
2020/01/15收听(64000)
"下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓,浅静脉血栓是因为大隐静脉曲张,在曲张静脉当中血液淤滞所造成的血栓。会出现疼痛、发热,皮肤发热这些情况,而且摸起来也会很疼,会摸到疼痛的结节。深静脉血栓主要表现在腿部的肿胀、无力,如果说症状比较重,同时会出现动脉受压的问题,就会出现股白肿,也就是说皮肤充满疼痛、活动障碍、感觉异常这些情况。"
2017/11/23收听(59554)
根据血栓部位不同,包括下肢深静脉血栓、下肢动脉血栓,早期症状也有所差异,具体如下: 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/20播放(79399)
根据血栓部位不同,包括下肢深静脉血栓、下肢动脉血栓,早期症状也有所差异,具体如下:
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/20播放(79399)
下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体突然肿胀,患者局部感觉疼痛,行走时加剧,轻者局部仅仅... 马瑞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(92817)
下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体突然肿胀,患者局部感觉疼痛,行走时加剧,轻者局部仅仅...
马瑞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(92817)
"下肢静脉血栓的主要症状是水肿和疼痛,我们根据它梗塞或者血栓的部位不一样,出现相应的临床表现也是不一样的。比如我们最常见的出现在肌间静脉血栓或者出现在小腿的血栓,通常引起的是小腿的水肿以及小腿腓肠肌的疼痛,这时候走路、我们用手挤压也好,都会产生相应的疼痛的症状,会发现有血栓这条腿比没有血栓那条腿要粗,按压我们发现它比对侧要有水肿,能够一摁摁下一个坑。还有我们会发现小腿的整个张力或者它的饱满程度要比对侧要高。另外如果它的血栓继续向上面蔓延,蔓延到大腿部位,甚至蔓延到腹部,如果出现髂静脉、股静脉的血栓,水肿可能不光是脚、小腿,而是大腿,甚至臀部都会出现相应的水肿,这是一侧肢体的水肿现象,当然除了水肿以外还有疼痛的现象。但是如果血栓继续向上蔓延出现到下腔静脉,下腔静脉实际上是双侧下肢汇合在一起之后,血液流向心脏的主要通道,如果主要通道出现问题,出现疼痛、水肿的这些问题就会集中在两个腿上。实际上,下肢静脉血栓是急性期所出现的问题,主要是水肿和疼痛、张力高等等这些问题,当然在急性期甚至还可以引起发烧,在慢性期它所出现的问题是水肿、疼痛,甚至会出现皮肤发黑、溃疡,这时候溃疡因为有血栓基础的存在,它是非常不容易愈合的,我们常说的或者老百姓的土话叫老烂腿的现象。"
李拥军│北京医院
2017/11/26收听(15604)
下肢血管血栓症状要区分是动脉还是静脉血栓,如果是静脉血栓,病人表现下肢肿胀。做彩超怀疑存在静脉... 许学明│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(86726)
下肢血管血栓症状要区分是动脉还是静脉血栓,如果是静脉血栓,病人表现下肢肿胀。做彩超怀疑存在静脉...
许学明│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(86726)
"下肢静脉血栓的最主要症状为突发性下肢肿胀,而且这种肿胀不能在患肢抬高或卧床后获得缓解。如果出现下肢深静脉血栓,应尽早进行彩超检查及D-二聚体检查明确诊断。因为下肢静脉血栓容易出现血栓脱落导致肺栓塞而危及生命,所以下肢静脉血栓有时还伴有呼吸困难、胸痛,以右胸痛为主,咯血的情况,如果出现这种情况,往往意味肺栓塞同时发生。"
2020/03/31收听(96916)
下肢静脉血栓如果累积的病变位置较高,如在大腿根位置甚至肚脐眼水平,这时髂静脉栓塞,主要表现是一侧腿突然出现肿胀,一条腿粗一条腿细非常明显,特别短时间内突发肢体直径的变化。如果是小腿的血栓,比如膝以下的小腿血栓,或者肌肉间隙的小血栓,常没有特殊表现,症状也不典型,病人可能觉得腿肚子酸沉、疼、胀,具体描述不清楚的表现。血栓的位置不一样、节段不一样,表现的症状也不一样。血栓累及的范围越高腿肿的越厉害,累及的位置越低其症状越不典型、越不明显。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(86139)
下肢静脉血栓的主要症状就是下肢肿胀伴有疼痛,同时时间长以后有可能会有侧支循环的血管生成,就是在皮下会有一些新生的、比较细的血管。下肢静脉血栓通常是以深静脉血栓比较多见,由于静脉有血栓,就会导致在血栓以下的平面静脉回流受阻,所以会导致下肢有肿胀,并且会伴有疼痛,而且下肢肿胀是非常明显的。如果是急性的下肢深静脉血栓,建议抗凝治疗,必要的时候要做介入,将栓子取出。如果是慢性的深静脉的血栓,已经有一些侧支循环生成了,需要保守治疗,对症治疗,必要的时候要复查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(74266)
下肢静脉血栓的主要症状是水肿和疼痛,我们根据它梗塞或者血栓的部位不一样,出现相应的临床表现也是不一样的。比如我们最常见的出现在肌间静脉血栓或者出现在小腿的血栓,通常引起的是小腿的水肿以及小腿腓肠肌的疼痛,这时候走路、我们用手挤压也好,都会产生相应的疼痛的症状,会发现有血栓这条腿比没有血栓那条腿要粗,按压我们发现它比对侧要有水肿,能够一摁摁下一个坑。还有我们会发现小腿的整个张力或者它的饱满程度要比对侧要高。另外如果它的血栓继续向上面蔓延,蔓延到大腿部位,甚至蔓延到腹部,如果出现髂静脉、股静脉的血栓,水肿可能不光是脚、小腿,而是大腿,甚至臀部都会出现相应的水肿,这是一侧肢体的水肿现象,当然除了水肿以外还有疼痛的现象。但是如果血栓继续向上蔓延出现到下腔静脉,下腔静脉实际上是双侧下肢汇合在一起之后,血液流向心脏的主要通道,如果主要通道出现问题,出现疼痛、水肿的这些问题就会集中在两个腿上。实际上,下肢静脉血栓是急性期所出现的问题,主要是水肿和疼痛、张力高等等这些问题,当然在急性期甚至还可以引起发烧,在慢性期它所出现的问题是水肿、疼痛,甚至会出现皮肤发黑、溃疡,这时候溃疡因为有血栓基础的存在,它是非常不容易愈合的,我们常说的或者老百姓的土话叫老烂腿的现象。
2017/12/14收听(26485)
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