自然流产后是否需要清宫，应根据患者自然流产以后妊娠产物排出是否完全来确定。一般自然流产以后，建议患者做超声检查，排除子宫内有残留物的可能性。如果子宫里面没有妊娠物残留，且经过血HCG检查，结果显示HCG水平在不断下降，以至于最后降到没有怀孕的正常水平，则该患者无需进行清宫。

如果超声检查发现还有妊娠物残留，且通过吃药等方式也难以排出，或者时间较长，有感染风险，则需要根据医生建议采取清宫手术，尽快排出妊娠产物。大部分患者自然流产后妊娠产物都能顺利排出，且子宫复旧也很快。