湖南省儿童医院
呼吸内科
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小儿扁桃体肥大的治疗，首先区分是急性扁桃体肥大还是慢性扁桃体肿大。如果是急性扁桃体发炎引起扁桃体肿大、肥大，主要以对症支持治疗为主，例如扁桃体炎、扁桃体肿大时，出现发热症状，可以采用物理降温或药物降温。高热时可以选用布洛芬和对乙酰氨基酚进行降温退烧的对症处理。如果扁桃体肿大引起咽喉疼痛，也可以选用清热解毒、利咽的中成药鼻喷剂，喷口腔、喷咽喉部，缓解咽喉肿痛的症状。如果合并有咳嗽，也可以进行止咳化痰对症处理。如果经过治疗，扁桃体不再肿大，则继续观察。
如果是慢性扁桃体肥大，建议到耳鼻喉科专科门诊进一步评估，排除除扁桃体肥大外，是否还合并有腺样体肥大，是否有打鼾、呼吸暂停等表现。必要时进行鼻咽镜检查、呼吸睡眠监测，再进行综合判断。如果经过内科保守治疗无效，必要时需要进行扁桃体或腺样体切除手术治疗。
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"小儿扁桃体肥大的治疗包括以下几个方面：1、药物治疗：如果小儿扁桃体肥大属于急性期，由于感染等因素引起，临床上主要是进行抗感染治疗，其中包括头孢菌素类抗生素，比如头孢克肟。对于头孢过敏的患儿，也可以选择大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素等。2、手术治疗：对于反复发作的扁桃体肥大，临床上主要是通过手术的方法来进行治疗，对于慢性反复发作的扁桃体肥大，临床上药物治疗效果并不理想，可以通过手术的方法进行扁桃体切除，达到治愈的目的。在日常生活当中，也需要注意增强自身的免疫功能，避免出现上呼吸道感染。"
王一川│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/07收听(60483)
小儿扁桃体肥大分为几种原因，最常见的就是扁桃体反复发炎，造成慢性扁桃体炎，导致小儿扁桃体肥大。... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(59702)
小儿扁桃体肥大分为几种原因，最常见的就是扁桃体反复发炎，造成慢性扁桃体炎，导致小儿扁桃体肥大。...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(59702)
小儿出现扁桃体肥大较常见，若没有临床症状，则称为生理性肥大，此时无需进行治疗。如果小儿存在反复... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/30播放(86454)
小儿出现扁桃体肥大较常见，若没有临床症状，则称为生理性肥大，此时无需进行治疗。如果小儿存在反复...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/30播放(86454)
小儿扁桃体肥大的治疗，主要取决于是否为急性感染期，以及扁桃体肥大的程度和临床症状，具体如下：<... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/23播放(69579)
小儿扁桃体肥大的治疗，主要取决于是否为急性感染期，以及扁桃体肥大的程度和临床症状，具体如下：<...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/23播放(69579)
小儿扁桃体肥大，一般临床分为急性的扁桃体肥大和慢性的扁桃体肥大，需要对因治疗。小儿扁桃体肥大多... 肖娟│北京协和医院 2023/06/08播放(67731)
小儿扁桃体肥大，一般临床分为急性的扁桃体肥大和慢性的扁桃体肥大，需要对因治疗。小儿扁桃体肥大多...
肖娟│北京协和医院
2023/06/08播放(67731)
扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄，导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状，建议及时带患儿就诊... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(58735)
扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄，导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状，建议及时带患儿就诊...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/11播放(58735)
"扁桃体肥大的治疗一般需要看患者的临床表现。第一、如果扁桃体反复发炎一年超过6次以上，则说明扁桃体是个病灶，没有任何保留的价值，还会引起心肌炎、肾炎、关节炎等免疫性疾病，需要进行手术治疗。第二、患者出现持续性的打鼾、呼吸不畅、发音异常、吞咽困难、咽喉部异物感。这些症状都提示扁桃体需要手术。第三、如果双侧扁桃体达到三度或者接近悬雍垂，这也是手术适应症。手术可以选择扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体消融术。手术需要全麻住院，术后需要应用抗生素，避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。患者需要锻炼身体，避免感冒，避免扁桃体的术后增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(93723)
"扁桃体肥大，有生理性肥大和病理性肥大之分。在正常情况下，6~7岁的儿童，扁桃体属于最大的时候，如果不伴有扁桃体炎等其他症状，考虑为生理性肥大。在青春期以后可以逐渐萎缩，成人以后基本可以消失，所以不用特殊处理。对于扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸，或者是伴有扁桃体炎反复发作，多次伴有扁桃体周围脓肿者，可以考虑手术切除。扁桃体切除的手术方法很多，如传统的扁桃体剥离术和扁桃体挤切除术，现在是采取比较先进的方法，如等离子切除术，相对于传统手术创伤小，并且出血量也少。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/20收听(27108)
"扁桃体肥大在儿童时期非常常见，也是正常的，通常在10-14岁左右，扁桃体多数人是慢慢萎缩的。通常对于扁桃体肥大可以不用治疗的，只有扁桃体肥大影响呼吸功能。比如有些人打鼾，尤其是打鼾伴有暂停。临床诊断为呼吸睡眠暂停综合征的病人，这一类的人可能要做手术。还有一种就是扁桃体反复炎症，要每年2-3次以上，连续2年以上考虑扁桃体的切除。还有扁桃体的角化症，扁桃体表面附着角化的物质，病人异物感非常重，这时可能也要做扁桃体切除。"
宋海涛│北京医院
2020/03/19收听(72798)
"对于扁桃体肥大要区分是生理性扁桃体肥大，还是病理性扁桃体肥大，如果是生理性扁桃体肥大，在没有引起局部和全身症状，如影响呼吸、吞咽和发声功能时，可以不用处理，观察即可。但引起睡眠打鼾、吞咽、呼吸受阻、说话含糊不清，这种情况下建议手术切除。对于慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大，由于扁桃体成为全身感染的病灶，建议手术切除扁桃体。如果是肿瘤引起的扁桃体肥大，要及时进行手术治疗。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/11收听(42244)
扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻，睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾，呼吸、睡眠不好，做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞，指数都符合手术指征，这种情况要采取手术切除。如果扁桃体单纯肥大，不合并有任何慢性的炎症，是不需要药物治疗的，扁桃体肥大引起的气道梗阻需要手术切除，用药物扁桃体是回不去的，没有急性炎症的时候也不主张家长乱给孩子吃药。
2017/07/10收听(94944)
扁桃体主要是指的腭扁桃体，扁桃体，根据大小不同来分成三度。一度比较小，三度扁桃体接近于中线，两... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(76499)
扁桃体主要是指的腭扁桃体，扁桃体，根据大小不同来分成三度。一度比较小，三度扁桃体接近于中线，两...
王军│北京大学第一医院
2020/05/05播放(76499)
扁桃体肥大一般可以分为生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大的扁桃体，一般不需要经过特殊的治疗。对于急性炎症引起的扁桃体肥大，治疗如下：一、一般疗法：急性炎症引起的扁桃体炎，具有传染性，故患者要适当隔离，卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养和疏通大便。咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。二、抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转，高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素。三、局部治疗：常用复方硼砂溶液漱口。对于慢性炎症引起的扁桃体肥大，大多是需要通过手术才能治疗。
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(95224)
小儿扁桃体肥大可能会自愈，但具体问题需要具体分析。一般来说，多数儿童的扁桃体都偏大，如果是单纯的扁桃体肥大，没有其他临床症状，这种情况不需要治疗，定期复查...
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2020/01/16阅读(46644)
小儿扁桃体肥大可由多种原因引起，可能是生理性肥大，也可能是炎症所致。因此，其恢复时间存在较大差异，不可一概而论。扁桃体是人体免疫系统的一部分，具有防御和抵...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/16阅读(4792)
现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说，你看我们孩子嗓子里长一两个大包，张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块，它是球形的，扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块，如果扁桃体分一、二、三部肿大，扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜，好多病因还是跟孩子的反复感染有关系，有一部分孩子也是生理性肥大，如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻，这种扁桃体肥大可以先观察到青春期，扁桃体是可以萎缩的，如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎，扁桃体化脓反复发作，就需要去专科医院检查，让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。
2017/07/10收听(74053)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(92832)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患...
2016/07/11播放(92832)
扁桃体肥大，需要注意以下几方面：1、调整生活习惯：尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(80687)
扁桃体肥大，需要注意以下几方面：
1、调整生活习惯：尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(80687)
"扁桃体肥大，它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因，一种是生理性的扁桃体肥大，主要是指儿童时期，学龄前左右。这种扁桃体肥大，它没有感染性因素，扁桃体表面淡红，扁桃体资质也是柔软的，表明没什么疤痕，也没有什么内容性的分泌物，这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大，阻塞了呼吸功能，导致打鼾、张口呼吸，影响吞咽，可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大，如果慢性病扁桃体反复的急性发作，或者是伴有扁桃体表面的息肉，或者是扁桃体表面的乳头状瘤等，这样的扁桃体肥大，一般都是通过手术来进行摘除治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(61520)
"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童，主要是儿童在年龄因素影响下，其身体抵抗力，和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或者其他原因，而导致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病，炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀，可形成小脓肿，经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作，肿胀扁桃体就不会消失，引起扁桃体长期肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(95329)
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