耳朵周围的头面部分布着很多大血管，这些大血管随着心脏跳动都会有声音出现，当血管声音没有发生变化时大脑选择性地听不到，实际上声音一直存在。但如果能够意识到心脏跳动的声音，说明声音最近出现变化。具体包括以下几点：

1、中耳炎：中耳发生炎症时中耳会出现传导性耳聋，外面的声音进不来，心脏的声音就会显得比较大，所以当中耳炎时耳朵就会听到自己心脏跳动的声音；

2、血管跳动出现变化：比如贫血、高血压、甲亢的病人在短期内血流发生比较明显的变化，大脑不能够完全适应这种变化时，就能够听到自己心脏的声音；

3、动脉硬化：最近一段时间周围动脉逐渐出现硬化，血流都是敲击软的地方不会有声音。但如果出现动脉硬化，相当于在敲击硬的地方，心脏跳动的声音就会比较明显；

4、肿瘤：这种情况比较少见，耳朵周围出现血管性肿物、肿瘤的发生和生长，也会有渐进性地发出类似心脏咚咚咚的声音，并且逐渐增强。

所以如果出现心脏跳动一样的声音，短期内有明显加重，应该去医院进行相应的检查治疗，查看是不是由于以上原因引起。