河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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神经源性肌肉萎缩的治疗首先需要保护神经，另外要找到神经损害的原因进行对因治疗。对因治疗也是非常重要的方面，如果因骨骼或肿瘤或软组织等卡压导致肌肉萎缩，解除卡压是最好的治疗手段；如果是因为自身免疫疾病导致的神经源性肌肉萎缩，可以应用激素、免疫球蛋白的冲击治疗，也可以应用免疫抑制剂等治疗。
如果是脊髓前角病变导致的肌肉萎缩，则为渐冻症，治疗难度比较大。除了营养神经、促进神经修复以外，还需配合中医药治疗，结合针灸、理疗以及康复训练等，以达到改善症状，提高生活质量，延长寿命的目的。
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神经源性肌萎缩治疗起来较困难，包括药物治疗和一些康复治疗，具体如下：一、周围神经... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(88442)
神经源性肌萎缩治疗起来较困难，包括药物治疗和一些康复治疗，具体如下：
一、周围神经...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(88442)
"神经源性肌萎缩是指肌电图报告上所写的诊断名词，有肌肉的无力或者肌肉萎缩的情况去做肌电图，普通的肌电图做完了之后可以发现肌肉无力是神经源性的，还是肌源性的，换句话说，肌肉无力是肌肉本身情况出现的，比如肌炎疾病导致的，还是肌肉之外出现的原因导致的，就是一个神经性。因为神经支配肌肉，肌肉自己本身有毛病的时候出现肌肉的萎缩或者无力，叫肌源性肌肉萎缩。如果要是肌肉本身没有毛病，而是支配神经出现病变导致肌肉出现萎缩，叫神经性肌肉萎缩。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(52384)
"神经源性肌肉萎缩生存期，因神经源性肌肉萎缩的损害部及病因不同而不同。如果是脊髓前角细胞受损害，如急性脊髓灰质炎，即小儿麻痹症，不影响寿命，如果由渐冻人症等运动神经元病造成的脊髓前角细胞的损害引起的肌肉萎缩，患者预后相对比较差，一般患者病情持续性进展，五年内多发生呼吸肌的麻痹或肺部感染导致死亡。如果由于神经根或神经干损害导致肌肉萎缩，最常见于颈椎病、腰骶外伤和腰椎病，通常影响寿命。由神经丛的损害导致的肌肉萎缩，常见于臂丛神经炎、腰骶丛神经病和外伤肿瘤，也不影响寿命。由各种原因导致的周围神经损害引起的肌肉萎缩，会引起局部的单神经支配分布范围的肌肉的萎缩，一般不影响寿命。常见的外伤性、嵌压性单神经病，及感染代谢中毒性、多发性神经病和腓骨肌萎缩症、卟啉病等遗传代谢神经病，均不影响患者寿命。神经源性肌萎缩患者需要高蛋白、高能量的饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水、电解质平衡。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/10收听(81675)
"神经性肌肉萎缩的治疗，建议患者采用综合治疗的手段，一定要针对病因来选择药物，同时配合规范的康复运动，延缓肌肉萎缩的恶化，减少患者肌肉变形的程度。临床上常用的营养神经药物是B族维生素，还有就是辅酶A、神经节苷脂、神经生长因子、甲钴胺、腺苷钴胺、胞磷胆碱钠，这些药物都可以对神经有营养作用。部分患者出现了肌肉萎缩，也不可能完全治愈，但是通过适当治疗能延缓患者病情的进展。同时需要针对患者的原发疾病进行治疗，比如很多患者是因为运动神经元病，出现进行性的神经肌肉萎缩，给予B族维生素来营养神经的治疗。在护理方面也要多加注意，要给予患者高蛋白、高能量的饮食，多吃富含有维生素食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(27311)
神经源性肿瘤，起源于脊神经、交感神经干、肋间神经和迷走神经，是一种成人和儿童最常见的纵隔肿瘤之一。神经源性肿瘤几乎所有的类型均位于椎旁沟内，沿交感链或脊、肋间神经进行生长，左右肋的发病率是基本相当的。肿瘤可以发生在任何的水平，但是以上半或者上1/3纵膈最为多见。神经源性肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤有神经鞘瘤、神经纤维瘤等等，多见于成年人。而对于恶性的神经源性肿瘤，有神经源性的肉瘤以及恶性的嗜铬细胞瘤。肿瘤常压迫肺组织引起临床症状。神经源性肿瘤的临床症状和患者的年龄有很大的关系。发生于成年人时多数患者没有临床症状，它发生在儿童时可以表现为咳嗽、憋气以及呼吸困难等。对于神经源性肿瘤，还需要通过CT来进一步明确诊断。手术治疗是神经源性肿瘤的唯一方法，无论是良性和恶性都需要以手术切除为准。在切除肿瘤时，应当将肿瘤肉瘤体以及包膜全部切除。如果是恶性肿瘤，术后还应当给予放疗，以提高患者的生存率。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(59050)
"神经源性损害，是肌电图检查出来的结果，比如肌肉萎缩，经肌电图检查以后报告，是神经源性损害，不是肌肉本身的病变，而是支配效应器肌肉的神经的病变造成，重点应该治疗神经。神经的病变原因很多，炎症、免疫缺失、变性、维生素的缺乏等，非常复杂。经过专业医师详细的检查，详细的诊断和鉴别诊断，采取对应治疗措施，给予综合的治疗，中药、西药、康复、针灸、按摩、理疗、磁疗等一系列的措施，治疗以后有一定的效果，但是完全治愈比较困难。所以发现了神经源性的损害，应该积极的治疗。在治疗的过程中，不断的调整治疗方案，根据病情的发展，采取对应的措施，能收到一定的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/07收听(61152)
神经源性肿瘤通常长在脊柱，即中轴骨周围肿瘤较为多见，但也会长在颈椎、胸椎、腰椎，或腹腔腹膜后、... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/15播放(94563)
神经源性肿瘤通常长在脊柱，即中轴骨周围肿瘤较为多见，但也会长在颈椎、胸椎、腰椎，或腹腔腹膜后、...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/15播放(94563)
神经源性尿潴留属于神经源性膀胱尿道功能障碍的一种，是复杂的神经病变所引起的排尿功能障碍。神经源... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(70973)
神经源性尿潴留属于神经源性膀胱尿道功能障碍的一种，是复杂的神经病变所引起的排尿功能障碍。神经源...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(70973)
"神经源性尿潴留是由于神经损伤造成膀胱逼尿肌收缩无力，从而使膀胱排尿功能丧失，造成膀胱内尿液无法排出体外，在膀胱内积聚，从而形成尿潴留。由于神经的损伤无法恢复，所以造成膀胱无法排尿，需要通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘的方法，尽快引流尿液，只有及时将尿液引流出膀胱，才能避免由于膀胱压力过高，造成腹胀、腹痛以及膀胱和输尿管反流等情况。长期留置尿管的患者通常会有很多不适，容易造成尿路感染，所以，可以通过手术行耻骨上膀胱造瘘，每月给患者更换一次造瘘管。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(12034)
"神经源性的损伤通常是指肌电图，也就是诱发电位检测出来的，主要影响周围神经，包括皮肤、肌肉、骨骼以及神经末梢。前期主要表现为关节部位的疼痛，一般呈对称性的发生，两边交替，并且不时有疼痛，交换的速度非常快，每次疼痛的时间不会很长，通常带有皮肤的症状，比如皮肤烧灼感，在关键的部位还会出现小的红疹子，凉风刺激会出现一块块的紫红斑，对于环境嘈杂、闷热的地方十分敏感，很容易触发。治疗上没有太好的办法，除了正常的营养支持以外，应当增强机体的免疫力，可以多进食高蛋白高维生素的食物，以提高机体的抗病能力，还可以营养神经，常用的药物有甲钴胺，维生素B1，辅酶Q10，还可以运用鼠神经生长因子，中西医结合扩张微循环，使受损的残余神经细胞得到充分的血供，可以用注射用血塞通、盐酸川芎嗪等等，这样可以预防病情继续发展，还可以兴奋神经、激活麻痹或者休克的神经细胞，以代偿已经损伤的神经细胞，增强神经间的传导以恢复肢体的功能。目前，还可以用干细胞移植，来达到治疗的效果。"
2018/05/24收听(81895)
"由于免疫因素或者由于化学因素刺激导致的周围神经损害，治疗需要在医师指导下应用甲钴胺营养神经治疗，也需要进行正常的营养支持治疗，需要增强自身的机体抵抗力，提高患者对于疾病的抵抗能力，适当在医师指导下应用银杏叶改善微循环扩张血管药物，如果有存在免疫相关疾病的情况下，建议可以在医师指导下应用激素的药物，例如地塞米松。最主要的是需要提高自身抵抗力，如果自身抵抗力不能提高，可能后期治疗效果不太理想，也可以辅助中医针灸进行调理，改善目前临床症状，平时饮食尽量清淡，需要适当补充水果、蔬菜，改善维生素代谢。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(33148)
"神经源性肠道功能障碍表现在两个方面，一方面是情绪波动，出现头胀、头晕或者容易发脾气。另一方面表现为肠道的症状，表现为腹泻、拉肚子、腹胀症状，容易一天多次的腹泻症状等等。主要是针对这两个方面的治疗，具体如下：1、通过一些调整植物性神经的药物，如谷维素，可以用抗抑郁症的药物，如多虑平，或者5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等等，还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂。2、可以调整肠道的功能紊乱，给予调节肠道运动功能的药物，一般可以用吗丁啉，或者用胃肠道调节菌群的药物等等，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(16142)
"双下肢神经源性损伤，神经元脱髓鞘、神经元病变，以及还有神经元变性等都会造成损伤。这种情况需要针对造成神经损伤的病因进行治疗，给予去除病因治疗营养神经。神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1，都有促进神经修复的作用。还要针对维生素B1缺乏、维生素B12缺乏，和自身免疫性原因进行纠正。可用免疫球蛋白治疗，或者延缓神经退化的药物，改善神经源性损伤造成的神经退化和肌肉萎缩、功能障碍等症状。通过针对病因营养神经药物，以及给予康复训练，可以治疗双下肢神经源性损伤。"
2021/01/11收听(98235)
"神经源性肺水肿，应该有高度的警惕，及时作出正确的诊断，及早的治疗。首先针对于原发病的治疗，应迅速有效地降低颅内压，可以采取快速静脉点滴20%的甘露醇素尿，对于有手术指针的患者，可以经过微创手术清除颅内的血肿。针对于本身神经源性肺水肿的治疗，要限制过量的液体摄入，清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道的畅通。还可以给高流量的吸氧，疗效不佳的患者，可以经过气管、插管或者是气管切开，使用呼吸机辅助通气，加上呼气末正压通气。糖皮质激素能够减低毛细血管的通透性，从而减轻肺水肿的程度，可以给予甲强龙15-20mg/kg/天的剂量。另外降低心脏的负荷维持正常的循环，保持水电解质以及酸碱平衡，有效地使用抗生素，防止肺部的感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(92345)
神经源性体位性低血压，也叫特发性直立性低血压，在临床上并不多见。主要表现为卧位时血压正常，无较... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2019/02/13播放(79544)
神经源性体位性低血压，也叫特发性直立性低血压，在临床上并不多见。主要表现为卧位时血压正常，无较...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2019/02/13播放(79544)
神经源性纤维瘤是指起源于神经细胞，如雪旺氏细胞，或神经纤维膜上的一种肿瘤。该类肿瘤大部分为良性... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(94498)
神经源性纤维瘤是指起源于神经细胞，如雪旺氏细胞，或神经纤维膜上的一种肿瘤。该类肿瘤大部分为良性...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(94498)
神经源性损害，主要能影响到患者的周围神经和神经末梢。主要表现为关节疼痛，一般疼痛呈对称发生，两边交替并不同时疼痛，交换的速度很快，而且疼痛的时间不会很长。治疗上除正常的营养支持疗法外，应该增强机体的免疫功能，提高机体抗病能力，营养神经。中西结合扩张微循环，使残余的神经得到充分的血液供应，防止疾病继续向前发展，然后兴奋神经，激活麻痹和休克的神经细胞，代偿已损的神经细胞，以增强神经细胞间的传导冲动，恢复患者的肢体功能。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(69011)
"神经源性的膀胱是否会维持终身，需要根据原发疾病所致。比如出现有脊髓的横断导致的截瘫或者大面积的脑梗等，这时造成的神经支配障碍，导致患者排尿出现异常会维持终生，需要长期佩戴膀胱造瘘管引流或者尿管引流，来达到排尿的目的。但如果原发神经系统的疾病，相对比较轻微，则可能自行恢复，比如面积比较小的脑梗塞或者急性的脑出血，经过手术治疗引流以后已经完全恢复至正常，则排尿的功能可以逐渐恢复至正常。也有外周神经的疾病，导致的神经功能障碍，经过药物治疗或者营养神经等综合治疗以后，神经功能逐渐恢复，则神经性膀胱导致的排尿困难的症状，也可逐渐减轻或者恢复，但这都需要长期治疗和观察的结果。建议定时到医院进行随访，如果原发疾病没有好转，则需要进行终身的引流治疗，比如留置导尿管或者使用膀胱造瘘管引流等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(78852)
神经源性肿瘤多位于后纵隔，临床常见类型包括良性神经纤维瘤和神经鞘瘤，少数患者属于恶性神经鞘瘤和... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(66839)
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魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(66839)
神经源性肿瘤引起的原因非常复杂，目前还没有明确答案。神经源性肿瘤多数是长在胸腔、纵隔，也就是心... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(97723)
神经源性肿瘤引起的原因非常复杂，目前还没有明确答案。神经源性肿瘤多数是长在胸腔、纵隔，也就是心...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(97723)
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