北京大学第一医院
感染疾病科
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中性粒细胞偏高提示细菌感染，需根据具体的病情采取不同的措施，具体如下：
1、若患者中性粒细胞偏高、白细胞升高，同时存在发烧以及感染症状，需应用抗生素积极治疗。根据不同的细菌采用相应的抗生素，若为上呼吸道感染，常见的有咽炎、扁桃体炎、中耳炎等，病原体为革兰阳性菌的可能性较大，临床治疗上，可以选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，也可选择头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢克肟等，还可以选用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。通过积极的抗炎治疗，炎症控制后，白细胞与中性粒细胞则会下降，血常规会逐渐恢复正常；
2、若仅为中性粒细胞偏高，白细胞无明显升高，患者也无发烧、咳嗽、咳痰等感染的症状，可以暂时观察，不用特殊处理。
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"中性粒细胞偏高，可由感染性因素和非感染性因素引起，针对不同病因，处理方法也不同。当机体出现细菌感染时，白细胞计数可升高或正常，但中性粒细胞通常增高，可以使用青霉素或头孢类抗生素，针对病原体进行治疗，异常的中性粒细胞会很快恢复到正常水平。非感染性因素也可以引起中性粒细胞升高，如急性消化道大出血、急性心肌梗死、急性肝肾功能不全，食物或者药物、有毒气体中毒等。针对以上情况引起的中性粒细胞偏高，要以治疗原发病为主，不能以中性粒细胞高低作为治疗监测的标准。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/07收听(86519)
通常进行血常规检查时，有时会发现血常规检测中中性粒细胞的比值偏高，原因有以下几方面：<...
通常进行血常规检查时，有时会发现血常规检测中中性粒细胞的比值偏高，原因有以下几方面：
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(54725)
"中性粒细胞偏高，说明体内存在着一定的炎症，比如大叶性肺炎、扁桃体炎、阑尾炎。另外，在出现流行性出血热、流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、螺旋体病、梅毒、肺吸虫病等的时候，都会出现中性粒细胞偏高的现象。严重的外伤、手术的创伤、大面积烧伤的情况下，也可以导致局部的缺血性坏死，出现中性粒细胞偏高的现象。在急性溶血的情况下，红细胞会大量的破坏，导致相对的缺氧，红细胞破坏后的分解产物会刺激中性粒细胞偏高。另外，在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒的时候，也会出现中性粒细胞偏高的现象。肝癌、肺癌、胃癌、肠癌的时候，肿瘤会促使中性粒细胞明显偏高。"
陈常云│日照市中医医院
2019/04/01收听(73288)
白细胞和中性粒细胞数偏高，有生理性的偏高和病理性的偏高两种情况。生理性的偏高常见于妊娠的后期，分娩、剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后、高温或严寒等，这种情况一般不需要特殊处理。病理性的增高常见的原因有感染，特别是化脓性的细菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌肺炎、链球菌感染。另外，还有严重的组织损伤及大量的血细胞的破坏，如严重的外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死、急性的血管内溶血等，还有急性的大出血，也可以出现白细胞的增高。另外，急性中毒如糖尿病酮症酸中毒，尿毒症，急性药物中毒，如安眠药中毒等，也会出现白细胞和中性粒细胞数偏高。对于病理性的增高，首先要从根本上治疗原发病，原发病控制了白细胞和中性粒细胞的数量就会下降。如金葡菌感染引起的皮肤感染，积极的给予抗菌药物治疗，等皮肤感染控制以后，白细胞和中性粒细胞的数量就会逐渐的降至正常范围。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/13收听(19486)
中性粒细胞百分比偏高，主要见于细菌感染性疾病。中性粒细胞比例偏高，说明水平高的不很突出，如果中... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/15播放(50402)
中性粒细胞百分比偏高，主要见于细菌感染性疾病。中性粒细胞比例偏高，说明水平高的不很突出，如果中...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15播放(50402)
"孕妇如果出现中性粒偏高的情况，大部分是生理性的，因为怀孕之后，孕妇的身体属于应激状态，在这个时候就有可能会导致中性粒细胞偏高一点，如果只是单纯的中性粒细胞偏高，没有大于80%，而且孕妇也没有发烧、腹痛、头痛、尿频、尿急等异常症状，一般可以观察，可以定期的复查血常规。但是如果出现了中性粒细胞偏高，同时又出现了上述这些不舒服的情况就提示有感染存在，孕期如果出现了感染的情况需要在医生的指导下使用药物进行治疗，在有感染的情况下，抗生素是可以使用的。治疗的过程中还要监护宝宝的情况，看看宝宝有没有受到影响。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/06收听(52766)
大部分情况下，中性粒细胞偏高与感染有关。中性粒细胞是白细胞的主要成分，占白细胞的50%-70%... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/14播放(98187)
大部分情况下，中性粒细胞偏高与感染有关。中性粒细胞是白细胞的主要成分，占白细胞的50%-70%...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/14播放(98187)
"外周血涂片经染色后在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳累后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤以及一些恶性实体瘤。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(67982)
"中性粒细胞偏高本身对身体没有什么危害，但是如果是病理性的升高就有危害。中性粒细胞偏高本身有两种情况，一种是病理性升高，另外一种是生理性的升高。病理性的升高最常见的是感染，细菌感染是最多的，主要表现细菌感染多数情况下粒细胞升高。对于少部分病毒感染早期，也可以引起中性粒细胞升高，这是最多见的病理状态。这种感染往往会伴有一些症状，可能有呼吸道、消化道或者泌尿系统，这些部位的感染会有相应的表现，不会单纯表现为粒细胞的升高。另外一种病理性就是有创伤的时候，比如烧伤或者组织的创伤粒细胞也会升高，这些都属于病理状态。另外，生理状态是没有什么危害的，比如运动以后或者是吃饱饭之后食物需要消化，这个时候中性粒细胞也会偏高，这种生理性偏高基本没有什么危害性，所以中性粒细胞偏高，一定要分析一下原因是什么，才能发现到底有没有危害。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/02收听(47240)
"孕晚期中性粒细胞偏高，这种情况说明是有炎症感染，需要注意观察，看具体有什么不舒服的现象，如果有齿龈发炎、嗓子肿痛或者有细菌感染引起来的感冒，都会导致中性粒细胞偏高，如果只是偏高，没有表现出其它症状的话，可以暂时不用治疗，在这期间尽量注意清淡饮食、多喝温开水、注意休息、注意观察，看看具体什么部位不舒服，如果出现有肚子疼痛、宫腔内感染的话也会引起中性粒细胞偏高，但是出现这种情况，会表现出有肚子疼痛或者有破水的现象，也有可能出现有见红的感觉，但是如果是宫腔内感染的话，会表现出胎儿有剧烈的胎动或者心跳过速的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/14收听(30333)
中性粒细胞是人体血液中白细胞的一种，中性粒细胞占白细胞的比例是最多的，正常占到50%-70%，中性粒细胞如果明显偏高，要考虑可能是细菌感染导致的。中性粒细胞具有吞噬外来的病原体，并且产生炎症因子抵抗病原体入侵的作用，在细菌感染性的疾病中，中性粒细胞会被激活，数量明显的增多。此外在大手术或者是严重创伤之后，也可能出现中性粒细胞的应激性的增多。如果中性粒细胞偏高非常明显，还要警惕是否有急慢性的粒细胞性白血病，或者其他的血液系统的疾病而引起的。出现中性粒细胞偏高，还要结合其他的症状以及检查结果来综合判断病因。
聂志扬│北京医院
2019/09/26收听(82420)
"临床上中性粒细胞偏高的情况最常见的就是合并感染，但并不是所有中性粒增高都是合并感染，因为它并不是特异性的感染指标。临床上有些应激因素，包括血液浓缩、中毒等都会导致中性粒细胞偏高。所以如果中性粒细胞偏高考虑感染，一定要结合临床症状，比如患者有没有发烧，如果是上呼吸道感染，看有没有发烧、咽喉部明确的化脓感染等，如果明确了症状，再结合血象的中性粒细胞数增高，才考虑是合并感染，才能决定是口服药物治疗，还是进行静点消炎药物治疗。中性粒细胞偏高是细菌感染的一个指标，临床上可以用它评判应用药物是否见效，患者经过消炎药物治疗中性粒细胞明显降低，是药物治疗有效的一个确切证据。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(30387)
"中性粒细胞偏高，在临床上是非常常见的。中性粒细胞偏高有生理的情况，比如在饱餐之后，情绪特别激动，剧烈运动，高温或者严寒等情况，都可以使中性粒细胞出现偏高的现象。另外新生儿、月经期或者妊娠5个月以上，也可以导致中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高也可以见于病理的情况，比如化脓性感染或者扁桃体炎、大叶性肺炎的时候。中性粒细胞偏高也可见于广泛的组织损伤、坏死、急性中毒，比如尿毒症、糖尿病酸中毒的时候。"
2019/03/07收听(43392)
"中性粒细胞偏高在临床中常见，在血液检查当中，中性粒细胞是白细胞型的一种，也是血常规检查中最重要的指标之一。中性粒细胞升高常见的原因如下：1、一般中性粒细胞与感染相关，具有一定的抗菌作用，在细菌感染、真菌感染或者支原体、衣原体感染的时候，中性粒细胞会升高，正常值比例一般是50%-70%，它的升高一般多见于细菌性感染，是临床中判断是否加用抗生素的指标之一。2、在临床中还可以见到中性粒细胞增多的疾病，如感染性的各种炎症，像风湿性关节炎、免疫系统疾病导致身体的红、肿、热、痛等，都可能引起中性粒细胞升高。3、在应激状态下，像车祸、摔伤、磕伤等也可以应激性的产生中性粒细胞的过高。4、在一些血液系统疾病当中，也可以见到中性粒细胞增高的现象。所以单纯中性粒细胞增高并不能作出一个明确的临床诊断，需要辅助其他的一些检查进一步判断中性粒细胞升高引起的原因。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(92222)
中性粒细胞百分比出现偏高，存在以下几种可能：1、细菌感染：引起白细胞总数以及中性... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/29播放(94746)
中性粒细胞百分比出现偏高，存在以下几种可能：
1、细菌感染：引起白细胞总数以及中性...
2023/05/29播放(94746)
中性粒细胞的生物学参考区间为50%-70%，如果检查出中性粒细胞比例偏高，需要进行血涂片复检，... 黄葆华│烟台毓璜顶医院 2020/11/29播放(77328)
中性粒细胞的生物学参考区间为50%-70%，如果检查出中性粒细胞比例偏高，需要进行血涂片复检，...
黄葆华│烟台毓璜顶医院
2020/11/29播放(77328)
"孕妇中性粒细胞粒百分比偏高，提示有炎症的情况存在。同时可以结合血常规里面白细胞的指数，如果白细胞指数也偏高，就可以确诊为炎症性的感染。怀孕期间消炎治疗，可以选择副作用比较小的抗生素进行对症治疗，相对对胎儿的副作用比较小。临床上常用的可以考虑青霉素之类的药物，或者是头孢类的药物进行消炎治疗，基本上对胎儿的没有任何的副作用。一般消炎治疗，疗程3-5天，饮食方面清淡，多喝温开水，补充维生素C。治疗一段时间以后，需要复查血常规的化验，如果指标下降到正常范围内，就可以停用了。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/27收听(25116)
发烧的时候伴有中性粒细胞的百分比增高，说明是细菌性感染造成的发烧，需要口服抗生素来进行治疗，如果头孢不过敏，成人可以选择头孢氨苄或者头孢拉定。如果是小孩，可以选择小儿头孢克肟颗粒或者小儿头孢羟氨苄颗粒。如果口服药物的效果不够，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，如果头孢不过敏，可以使用进口的头孢曲松来进行治疗，效果还是不错的。另外，还可以使用黄芪注射液，可以避免心肌炎的发生，增强孩子的抵抗力，对于疾病的康复效果是特别好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/19收听(47549)
"怀孕期间有白细胞和中性粒细胞偏高，说明有细菌感染，应该及时的判断，看看哪里有不舒服的现象。如果只是稍微偏高，问题不是特别严重，也没有感觉到不舒服，注意清淡饮食，多喝温开水，不要吃辛辣、刺激性的食物，注意休息，注意复查。如果有细菌感染出现，有嗓子疼痛或者齿龈发炎、鼻炎这一类的疾病，都有可能出现白细胞增高或者中性粒细胞偏高。如果感觉比较严重，就需要吃消炎药物治疗，在怀孕期间可以吃头孢或者阿莫西林，具有消炎的作用，还不会影响到胎儿的健康和生长发育。平时还应该注意，不要熬夜过度，养成良好的生活习惯，尽量不要吸烟。"
2019/08/12收听(60069)
白细胞、中性粒细胞跟淋巴细胞都是血常规里面比较常见的检查项目。白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞都偏高，白细胞的正常值范围是在(4.0-10.0)×10^9个/L之间。白细胞增高，中性粒细胞也会随之增高，考虑与感染性的疾病有关。如果淋巴细胞也高，说明还是和感染或者是病毒性的感染有关，也考虑是肿瘤因素的或者是其他的感染。需要积极的抗感染治疗，比如用抗生素使用，抗病毒的使用，用阿莫西林、头孢类的抗生素，或者是抗病毒的利巴韦林这些抗病毒药，一起联合运用，注意治疗后再复查。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/03收听(97848)
北医三院 王雪梅
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