新生儿动脉导管未闭的症状表现

2020-05-13 18:00播放 :

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新生儿动脉导管未闭的主要表现为以下几方面:

1、对心脏的影响,可以表现为心脏扩大,严重时可能会出现心衰;

2、对肺的影响,肺血增多,患儿可能会经常出现反复感冒、肺炎,肺炎往往不容易治愈,迁延不愈;

3、部分孩子由于体循环有效循环血量不足,可能会出现发育迟缓、消瘦。

动脉导管是存在于胎儿时期维持胎儿存活的重要结构之一,出生后很多孩子都会发生闭合,如果没有发生闭合,则称为动脉导管未闭。动脉导管是存在于主动脉峡部和主肺动脉、左肺动脉起始处间的异常管道,引起的病理、生理学改变主要是主动脉内的血经过动脉导管分流到肺动脉内,从而导致肺血增多,同时由于主动脉内的血向肺里分流,导致体循环有效循环血量减低,所以动脉导管未闭对于孩子的影响,主要包括对于心脏、肺的影响和对全身的影响。

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动脉导管未闭的症状有哪些?

动脉导管未闭按照动脉导管的粗细,症状也不同,小的动脉导管,比如1-3mm之间的动脉导管,一般不引起明显的血流动力学异常。所以孩子平时没有什么症状,心脏大小也正常,但是做超声检查和听诊就会有异常,有心脏杂音,超声能提示有动脉导管未闭合这种情况。像这样的病人需要处理,最好是做微创介入治疗,因为在整个生长发育过程中有长期的高速血流冲击,会造成血管内膜的病变,容易引起感染性心内膜炎这种比较严重的并发症。这种情况虽然很少见,但是可以导管处理,加以预防,因为现在动脉导管未闭的封堵的微创技术是非常成熟的技术,可以取得比较不错的效价比。如果是4-5mm的,甚至6-7mm的中等大小的动脉导管未闭,孩子会出现一点症状,包括生长发育会不同程度的受到影响,孩子的活动量不如正常孩子,容易累,而且经常能够听到孩子的心跳比正常的孩子跳的厉害,这是自我感觉。在这种情况下,更要积极治疗。还有更大的动脉导管,就是10mm以上的动脉导管,尽量早期治疗,不然会发生重度的肺动脉高压,不可逆转的肺动脉高压,就失去手术机会了,造成不可治的先天性心脏病。所以对于10mm以上的动脉导管一定要注意。

语音时长02:33''

胡海波中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(45612)

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