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新型冠状病毒肺炎的血常规表现，可能会出现白细胞总数正常或减少。新型冠状病毒肺炎为一种病毒感染，很多患者就诊之后发现白细胞总数升高，可能跟细菌感染有关系，可以根据此信息做到简单的排除。病毒感染淋巴细胞数量可能会减少，如果出现白细胞的总数正常或减少，淋巴细胞数量又减少，合并CT改变或者其它流行病学史异常，要高度怀疑出现新型冠状病毒的感染。
新型冠状病毒血常规检查为辅助诊断手段，有很大的诊断价值，但不能作为确诊试验，确诊试验需要到疾控中心做核酸检测。新型冠状病毒是一种比较特殊的病毒，需要做比较详细的检查，因为其症状和普通的感冒有一些类似，需要尽量防止出现误诊的情况。
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"新型冠状病毒的血常规表现和类似的病毒感染都存在共同的特点，就是白细胞正常或者总数偏低，淋巴细胞数下降。造成这种血常规的原因，主要是由于病毒感染是一种特殊的微生物，不像细菌会刺激人体的淋巴或者中性粒细胞的产生，能够消灭病毒。而冠状病毒感染人体，主要是直接进入到上皮细胞，或者正常的组织细胞之内，这时主要是人体的单核和淋巴细胞来对人体的自生细胞进行吞噬，特别是积聚在肺部以及呼吸道，这样呼吸道就会停留大量的单核淋巴细胞，外周血淋巴细胞就会下降。所以这种血常规的表现，就是淋巴细胞数会非常的低，甚至低到零的水平，需要临时加用产生淋巴细胞的药物才可以，所以这也是冠状病毒感染的特点。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/03收听(19891)
"新型冠状病毒感染者的血常规在早期以淋巴系数降低，白细胞总数和中性粒细胞总数正常或偏低为典型表现。如果病人的血常规显示白细胞计数和中性粒细胞计数偏高，并且病人没有明显的流行病学史，肺CT也没有明显的新冠肺炎的影像学标准，考虑是细菌性感染的可能。新冠肺炎的诊断除血常规之外，还要看症状和核酸检测试验、肺CT等检查。如果核酸检测试验为阳性，可以确诊患者感染了新型冠状病毒。如果核酸检测试验阴性，但病人符合临床表现的三种情况，包括患者有发热和上呼吸道感染症状，血常规提示淋巴细胞计数偏低，肺CT提示有新冠肺炎的影像学特征，可以定为临床诊断病例也叫疑似病例，也需要隔离观察并进行治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(85578)
新型冠状病毒感染以后其血常规的变化有特征性改变，通常其白细胞计数多是正常或有不同程度的下降，中性粒细胞比也可以有下降，同时患者的淋巴细胞比亦有下降。但部分患者继发细菌感染时，例如合并了细菌性肺炎，其白细胞计数也有不同程度的升高。对于某些危重症的患者，其血小板计数亦有继发性下降的趋势。当然血常规的变化没有特异性，故不能单凭血常规的白细胞计数，或是淋巴细胞比的变化来作为诊断新型冠状病毒的依据。患者通常还需要结合流行病学史、胸部CT变化，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，来综合诊断并评估其病情，当患者的血常规白细胞计数升高时，要注意排外有无继发细菌感染的可能。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(87072)
"冠状病毒因为是一组病毒，不同的冠状病毒感染，血常规表现略有差异，但总体符合病毒感染血常规特征。既往常常引起感冒的普通冠状病毒，血常规表现为白细胞总数和细胞分类基本上在正常范围之内，很少出现淋巴细胞比例下降或者上升，淋巴细胞计数基本上在正常范围。而对于SARS冠状病毒、新型冠状病毒和MERS冠状病毒引起的呼吸道的传染病，常常表现为白细胞总数正常，而淋巴细胞计数常表现为下降，相应也可以引起淋巴细胞比例出现下降，偶尔可以出现白细胞总数上升，但绝大多数情况下白细胞总数在正常范围内。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/14收听(66968)
如果宝宝感染新型冠状病毒，进行血常规检测时，检测的结果可能表现为白细胞、淋巴细胞、血红蛋白值、... 肖娟│北京协和医院 2021/06/15播放(82607)
如果宝宝感染新型冠状病毒，进行血常规检测时，检测的结果可能表现为白细胞、淋巴细胞、血红蛋白值、...
肖娟│北京协和医院
2021/06/15播放(82607)
"新型病毒的血常规检测，早期会发现外周血白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞计数会减少，部分患者可出现肝酶和心肌酶的升高，危重的患者可以检测出有肌钙蛋白的升高。多数患者的血沉及C-反应蛋白升高，降钙素原正常，严重的会合并D-二聚体的升高。外周血的淋巴细胞会重现进行性的减少，重型和危重型的病人常会合并炎症因子的升高，胸部X线检查可有多发的小斑片状阴影与肺间质的改变，其中的以肺的外带明显，从而发展成双肺的多发磨玻璃结节影，严重的可以发现肺部实变，但是胸腔积液比较少见。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(43998)
新型冠状病毒感染血常规的检测结果表现为，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者会出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。大多数患者C反应蛋白和血沉升高降...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4636)
"新型冠状病毒的临床表现，普通型的患者以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，还有部分患者首发症状是以腹泻等消化道症状为主。轻型的患者可能仅表现出发热和乏力的症状，并没有明显的咳嗽等肺炎表现。重型的患者在起病2-3天后病情进展迅速，会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、低氧血症，患者需要进入ICU气管插管、有创呼吸机应用来辅助呼吸。危重型的患者会出现脓毒血症、多器官功能衰竭、感染性休克等严重的并发症，大部分患者都以普通型和轻型为主，仅有少部分患者会出现重型和危重型的表现，但新冠肺炎大多数患者经过治疗后，均可以好转治愈出院。"
2020/04/03收听(57004)
"新型冠状病毒肺炎患者血常规有异常，发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。对于其它的检测，像C反应蛋白、血沉升高，降钙素原正常，严重的患者D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少。对于新型冠状病毒肺炎，确诊主要是通过核酸检测、胸部CT检查来明确，单纯应用血液检查无法进行确诊，因为血液还有其它的干扰因素。临床上对于新型冠状病毒肺炎一旦确诊，立即进行隔离对症治疗，密切观测其呼吸状况，适当时应用呼吸机进行调治，配合生命支持系统对症调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(55216)
"新型冠状病毒感染的时候，血常规的表现特点是在发病的早期，外周血的白细胞是正常或者减少的，以淋巴细胞计数的减少为比较突出的表现，而且现在有些研究认为淋巴细胞的计数越低，病情就越重。如果是随着病情的进展，继发了其他的问题，比如继发了细菌感染，血常规就可以表现为白细胞升高、中性粒细胞升高，结合早期的表现，就不太一样。所以单单从血常规表现，是无法判断到底病人发烧是不是新型冠状病毒感染所导致，应该结合综合的信息。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(83428)
新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/06播放(82551)
新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/06播放(82551)
"我想他想问的是新型冠状病毒感染，引起的血常规的变化。如果是单纯的病毒感染，血常规多数白细胞降低，其中以淋巴细胞降低为主，这个是病毒性感染的特点。如果随着病情的进展，不单纯是病毒性肺炎了，可能会出现继发的细菌感染，这时候血象，也就是血常规检查里面就可以看到白细胞升高，其中以中性粒细胞升高为主。如果有患者有血常规这种表现，再结合胸部CT看看他影像学肺部感染的征象。如果感染征象比较重，这是都是提示病情转为危重症的指征。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(78350)
"血常规可以判断新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，新型冠状病毒性肺炎病人早期，血常规可以表现有白细胞技术的正常，或者减少淋巴细胞计数的减少。至于普通的病毒感染引起的呼吸系统疾病的，血常规表现不同。随着病情的进展，如果合并了细菌感染，病人的血常规可以表现白细胞、中性粒细胞计数的增加。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，临床上通常给予呼吸支持技术、营养支持治疗以及其他对症治疗的方法进行治疗，同时可以通过病人的病毒核酸检测进行病原学确诊。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/05收听(48483)
"十个月的宝宝咳嗽、有痰，如果症状不严重，可以服用止咳糖浆、清热化痰颗粒、鲜竹沥或者是猴枣散。要多喂水，轻拍宝宝的后背，上、下、左、右都要拍到，如果拍到某一部位咳嗽加重，说明痰液就积在此处。一般是肩胛部位，也就是肺部的底部积聚痰液，要重点拍。还要及时清理宝宝口腔内的痰液，要保持空气的清新、流通和湿润，不要着凉。若咳嗽加重，需要到医院做雾化治疗。如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出，或者同时伴有喘气比较急、口唇周围发绀的情况，可能说明发生了下呼吸道感染。如果考虑发生了下呼吸道感染，需要到医院，让医生进行肺部的听诊。必要时做肺部X线片，以了解有无支气管炎或者是肺炎的发生。如果是支气管炎或者是肺炎，需要立即住院治疗。要监测宝宝的体温，以防发烧。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/08/11收听(80021)
通过血常规是不能够定诊新型冠状病毒感染的，临床上确诊新型冠状病毒感染的主要检查是病毒的核酸检测，如果连续两次病毒核酸检测为(阳性时，可以确诊为新型冠状病毒的感染。除了病毒核酸检测以外，血常规、C反应蛋白、肺CT有提示的作用。新型冠状病毒感染的患者，白细胞一般会出现降低，淋巴细胞一般低于正常，C反应蛋白一般是正常的，肺CT多表现为间质性的改变，以外周带为主，同时我们要结合患者的临床表现。新型冠状病毒感染的患者，近期有流行病学的接触史，并出现呼吸道的症状，例如发热、乏力、咳嗽等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(17324)
血常规检查不能查出新型冠状病毒。血常规检测是最常用、最简便的检测方法，可通过采集指尖血做血常规... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/13播放(53344)
血常规检查不能查出新型冠状病毒。血常规检测是最常用、最简便的检测方法，可通过采集指尖血做血常规...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/13播放(53344)
血常规无法检测出机体是否感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染人体后，患者除了出现发热、乏力等症状外，血常规通常也会出现一些变化，如白细胞总数正常或降低，淋巴细胞...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(4320)
"新型冠状病毒血常规不能查出来。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。新型冠状病毒肺炎的诊断，如果要确诊，需要做核酸检查，血常规不能诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病肺炎的病人常常会出现血常规中白细胞下降，或者淋巴细胞下降等改变。但是以上改变不是特异性的，其他炎症感染也可以出现白细胞下降。新型冠状病毒肺炎如果确诊，需要进行隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(16802)
血常规无法查出新型冠状病毒，血常规主要查血液里的各种细胞比例以及形态。通过血常规大致可以诊断是否有感染性疾病，如果是感染，大致可以区分是病毒性感染，还是细菌性感染，还可以诊断贫血或者有无血小板数量异常。对于新型冠状病毒的检测，主要是靠呼吸道分泌物或者血液里的病毒核酸检测，才能最终检测是否有新型冠状病毒感染。单纯的血常规只能提示是否有感染，只能把它当成新型冠状病毒的辅助检查手段。
2020/03/11收听(76356)
血常规正常也不能够排除新型冠状病毒，要知道冠状病毒感染跟常见的一些典型病原微生物，比如细菌或者支原体、衣原体、军团菌、真菌等等不太一样。它感染人体以后，血常规变化是以白细胞下降，或者正常为主要表现，很多患者在感染冠状病毒以后，并不会出现血常规方面的变化。所以在国家出台的新冠病毒诊断的方案里面，也没有把血常规作为一条确诊新冠病毒的标准，而是拿呼吸道分泌物的核酸，再加上胸部的影像，比如X光或者CT，这两项如果都是阳性，才能够诊断患者是一个新型冠状病毒感染的患者。血常规正常不能够除外，因为很多确诊患者血常规都是正常的，所以这条不能作为诊断或者排除新冠患者的一个标准。
2020/06/25收听(70588)
北京东方医院 杨效华
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