湿性黄斑变性的症状有哪些

2020-04-17 00:54播放 :

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湿性黄斑变性是目前常见的老年性的眼底病,致盲率较高。多发病于50岁以上的老人,通常双眼前后发病,造成视力的急剧下降,临床主要表现是视力下降、视物变形、视野缺损,可以看到颜色改变,有暗点。

在临床上检查,早期时可以看到软性玻璃体疣,还有色素上皮层缺失;中期时随着病情的发展,由于视网膜萎缩,导致神经与视网膜下沉,造成视物变形,中心暗点等症状;晚期时视网膜出现出血,视网膜出现新生血管形成,造成视力急剧下降。

所以黄斑变性的危害,主要是造成视力的急速下降,要从多个方面去预防。在早期发现软性的玻璃体疣的时候,要积极进行病因治疗。

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湿性黄斑变性如何治疗

"经过将近20年的努力,湿性黄斑变性这种不治之症终于有了好的治疗方法。大家一直在探索黄斑变性的治疗,80年代中期就用激光来进行治疗,新生血管先用激光把它烧掉,比失明好,但是激光损伤质量非常大,它可以把正常的也烧掉。那个时候没有别的好的技术,就采用了激光,不至于导致失明,这个方法现在已经退出历史舞台了,现在只是对有些新生血管长到黄斑外病人在使用。到了2000年以后美国批了一个新的技术,有了光动力疗法。光动力疗法就是用一种光敏剂,这种光敏剂现在全世界只有一种叫维速达尔,打到静脉以后循环到眼睛,黄斑区再用一种激光来照射着光和药发生光化学反应,间接的把异常的新生血管破坏的堵塞掉,让它不要再出血、渗漏、形成大的瘢痕。这是一种好的治疗方法,自从2000年美国批准了以后,国内是2005年有了这种药物,现在还在使用,还是行之有效的。对一些特殊类型的,比如特殊类型黄斑变性当中有一种息肉样脉络膜血管病变,很多病人需要做光动力疗法。到了2006年以后又有新的产品出现了叫抗VEGF药物,研究发现湿性黄斑变性跟VEGF血管内皮细胞生长因子非常的紧密相关。如果把血管内皮细胞生长因子VEGF阻断掉,新血管就不会再生长或者不会发展。后面多种的抗VEGF药物出现了,开启了一个新的时代,所以现在湿性黄斑变性过去是不治之症,大夫是束手无策的,现在有办法了,光动力疗法、抗VEGF疗法,现在多种药物都可以使用。而且对黄斑变性现在国内已经批准了做医保,疾病治疗的负担也是大为减轻的。因为这个病是一种衰老性疾病,所以想彻底治愈根治是根治不了的,现在的办法是可以很好的控制。但是如果来的很晚,再好的药物也是不行的。如果结疤了或者出血大,破坏的面积太大,也是不好治疗的,所以提倡早诊断、早治疗就会取得很好的效果。至于如何进行光动力疗法、抗VEGF疗法。抗VEGF疗法是一个月打一针还是两个月打一针、三个月打一针,用什么类型的抗VEGF疗法,到比较专科的医院或者大医院,有专家、有经验的大夫,会给一个很好的推荐。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长03:27''

陈有信北京协和医院

2018/06/25收听(11996)

湿性黄斑变性需要做哪些检查

"湿性黄斑变性需要做哪些检查?强烈地建议当50岁以后,也不是50岁之前就不得黄斑变性,也有的,但是发病的比例从50岁以后就增加了。要经常双手交替遮盖两只眼睛,看看你看东西事物有没有模糊,尤其中心点边上很清楚,中心点变模糊了。有没有看东西直线看成歪的,需要到医院进行检查。第一项要检查视力,看视力有没有下降,给一张方格图叫Amsler表,看方格是不是变歪了、变弯曲了,也可以把瞳孔散大一下看眼底,有没有隆起灰白的病灶,有没有出血、有没有黄色的渗出,渗出和干性的黄斑变性玻璃膜疣黄是不一样的;有没有看到灰白色的瘢痕、有没有大量的出血、有没有视网膜隆起来,这是看眼底。还可以做荧光造影,荧光素打到血管里面然后进行眼里的照相,血管是漏水的荧光素漏出来就可以大量的渗漏;还可以做血管造影,有没有看到一些异常血管或者异常血管扩张、膨隆;还可以做OCT看视网膜下,视网膜存在有没有积液,可以看到有没有视网膜色素上皮脱离,还可以看到很多眼底的一些表现,这些检查都是可以做的,现在眼科专科医院、诊所、大的医院都有这样的设备,都可以进行严密检查。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:46''

陈有信北京协和医院

2018/06/25收听(36657)

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