例假十多天不干净，在临床上就叫做阴道的不规则出血。阴道的不规则出血其实出现原因非常多，临床就诊的时候，首先要除外妊娠。如果怀孕，阴道不规则出血和非孕期的阴道不规则出血处理和治疗完全不一样，所以先做妊娠检测确定是否怀孕。

如果是非妊娠期阴道不规则出血，在临床上有一个分期称为PALM-COEIN分期，分为九大类。P是子宫息肉，比如子宫内膜息肉、子宫颈息肉引起的阴道出血；A是子宫腺肌症、腺肌瘤引起的阴道不规则出血；L指子宫肌瘤，黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤引起的阴道不规则出血；M是子宫和宫颈的恶性肿瘤，这方面也会引起阴道的不规则出血。

COEIN为子宫盆腔B超无法发现有问题的结果，C是凝血功能有问题，病人的凝血功能障碍引起不规则的阴道出血；O是排卵功能异常，通常叫做无排卵性功血和有排卵性功血；E是子宫内膜病变引起的阴道不规则出血，包括子宫内膜的单纯增生、复杂增生和非典型增生引起的出血；I指的是医源性阴道不规则出血，比如上环或者药物也会出现阴道部的出血；N指没有定义、不特定的其它因素引起的阴道不规则出血。

阴道不规则出血的原因非常非常多，需要到医院就诊，由医生逐一的排查和确定阴道出血的原因。