直肠癌化疗几次_有来医生

张振亚
主任医师

河北医科大学第四医院

普通外科

直肠癌化疗几次

2021-02-07 09:46播放 :

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视频内容

化疗对于直肠癌患者是非常重要的手段，根据治疗目的的不同分为跟手术相关的化疗、根治性的化疗、维持的治疗。某些病变由于分期较晚，需要术前做全身的治疗之后再行手术，患者一般要做3-4个疗程的化疗。术后根据病期的不同要进行巩固性化疗，时限一般是6-8次。化疗完成以后，经过全面的检查，如果没有用药的必要，患者可以停止化疗。

还有一种情况是病人不能手术，化疗作为主要的治疗手段，这种情况化疗时间就会很长。通过化疗来控制病变的发展和进一步的转移，要根据病情不断地调整方案和时限，时间会很长，通常不能以几次来界定。部分患者手术以后复发或者转移，需要再治疗的情况下，其化疗也没有几次之分，往往根据病情的需要可能要做长期的化疗。

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直肠癌化疗几次最难受

"一般第一次化疗时患者相应的副作用最多，副反应程度最重，患者也最难受。直肠癌恶性肿瘤化疗一般是多药联合化疗，而且疗程通常在6-8次，多了可能要达到十次以上，每次化疗做一个周期，即每隔21天一个周期，每次1-2天。由于患者第一次接触化疗药物，机体对化疗后的反应频率最高，副反应最重。所以，第一次化疗程度最重，患者相对比较难受。患者可以采用中医中药的方法解决难受问题，对症的中医中药辨证治疗，能够缓解患者的恶心、呕吐等胃肠道反应，还有骨髓抑制，必要的时候可能需要更换化疗方案。"

语音时长01:14''

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怎么进行直肠癌化疗

"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/23收听(14435)

直肠癌怎么化疗

"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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直肠癌怎么化疗

直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

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一般化疗需要几次

"一般化疗需要几次就是几个周期，这个就看不同的癌肿，比如乳腺癌一般都建议8周期化疗，不管是术前还是术后，加一块总共就是8周期，如果要是淋巴瘤在做化疗，也会建议8周期的化疗，因为淋巴瘤只有做够了8周期，这个病灶才能达到彻底的消灭，疗效才能充足，有的肠癌在做手术前会给一些化疗，手术后再做一个化疗，总共也就是6个周期左右。如果是高度恶性的肠癌，会建议8周期化疗，如果是低风险的低度恶性，这样的病人会给酌情减少，也许3-4个周期就足够了，像Ⅱ期的低危病人就给3-4周期就够了，化疗的周期数不同，因为用药次数也不一样，方案也不一样，有两周方案，有三周方案的，所以化疗的次数、周期都是不一样的。病人的化疗次数取决于病种不一样，不同的瘤种有不同的方案，同时在做治疗时要看着病人的耐受力，不能一味刻板的要求必须打够多少个化疗，有的病人耐受力特别差，打两个周期都下不来，那这样的病人，不能为了完成任务而把病人打死，不能给病人打了残废了，打的活不下去了，化疗是有限度的。因此要根据病人体力状况来评价，然后决策，具体问题，具体分析，具体到每个病人来决定化疗周期数。"

语音时长02:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/30收听(99029)

化疗一般几次

化疗的次数，应该根据化疗的性质和选择的化疗方案，以及化疗的副反应综合决定。以胃癌的化疗为例，如果做的是胃癌的新辅助化疗，在手术之前做的化疗，一般做2-4个周期，2个周期要复查，评价化疗的效果，效果好就接着再做2个周期，之后一般需要进行手术。一般胃癌术后的辅助化疗是半年的时间，化疗的次数也和选用化疗方案有关系，比如现在常用的化疗方案，一个是XELOX方案，使静脉奥沙利铂加口服的卡培他滨，或者是SOX方案，奥沙利铂加口服替吉奥，这2个方案都是8个周期，也就是8次时间，半年。但如果选另外一个常用的方案叫FOLFOX方案，主要是静脉用药，奥沙利铂、氟尿嘧啶，还有亚叶酸钙，是12个周期，14天为1个周期，整个的时间也是半年。另外，患者化疗的副反应，也就是说患者的耐受性也有关系，如果患者的耐受比较好，副反应小，就按照标准的化疗周期和时间次数做。但是，有些患者的副反应比较大，耐受性很差，可能就需要减少化疗的次数，甚至暂停化疗。

语音时长01:51''

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化疗几次最好，这个问题也要根据不同病种、不同分期，来制定合理的化疗方案。

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直肠癌一天几次大便

直肠癌可以导致患者排便次数增多，有可能每天排便3-5次，甚至也可能排便次数更多，同时会导致患者大便变稀，也有可能会导致大便带血现象。由于直肠出现肿瘤，所以会反复刺激患者有排便现象，患者有大便次数增多，另外大便次数增多后大便不成形，表现为稀便。一开始肿瘤表面没有出血，表现为黄色稀便，时间长以后肿瘤表面有破溃、有出血，就有可能出现血便，可能是暗红色血便，也可能是鲜红色血便。一般患者有排便习惯以及性状改变等症状，建议尽可能到医院进行检查，因为有可能是直肠癌引起的，一般明确诊断后早期手术，患者可以明显获益。

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(32222)

直肠癌大便一天有几次

"直肠癌的患者排大便的次数，并没有一个固定的数字，有时和正常排便的次数是一样，每天一次，但是有可能是出现便中带血，或者是黏液血便、脓血便的情况。有时直肠癌的排便习惯和性状发生改变，出现便秘与腹泻交替进行，严重的会出现一天数次，甚至十几次的情况，因此直肠癌患者一旦发现大便有异常改变，及时的到医院进行就诊，通过做便常规、便潜血实验，必要时可以做直肠指诊的检查。对于低位直肠癌患者都能够早期发现，条件允许的情况下，可以直接做结、直肠镜，能够发现直肠肿物，都有利于确诊直肠癌，为后续的治疗提供有力的依据。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/23收听(73966)

直肠癌最好的化疗药物有什么

"直肠癌术后首选的最常用的化疗药物就是奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者奥沙利铂加卡培他滨的化疗方案，这是用于直肠癌术后辅助化疗的首选化疗方案，被证实可以减少直肠癌术后复发和转移的几率。而晚期直肠癌的患者除了上面的化疗方案之外，也可以首选伊立替康加氟尿嘧啶，或者伊立替康加卡培他滨的化疗方案的。如果病人的身体情况比较好也可以考虑奥沙利铂、伊立替康加氟尿嘧啶类化疗药物，如果上面这几个方案都失败了也可以考虑使用雷替曲塞进行化疗。"

语音时长01:15''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/04/02收听(95274)

直肠癌化疗后可以吃什么

"直肠癌病人化疗以后可以多吃新鲜水果和蔬菜，尤其要多吃富含膳食纤维的食物，因为富含膳食纤维的食物对肠道可以起到清理的效果，可以降低直肠癌复发的几率。直肠癌病人手术后经过化疗身体比较虚弱，要适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收、利用，可以提高人体的免疫能力，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃油腻食物，要定期复查。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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2020/05/21播放(94708)

直肠癌化疗的副作用有哪些？

"直肠癌化疗的副作用和其它化疗的副作用有共性，比方消化道的恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。再就是骨髓抑制方面的白细胞、红细胞、血小板的减少，再就是肝、肾毒性，还有神经毒性、心脏毒性等。直肠癌化疗副作用比较突出的一个就是奥沙利铂，它具有外周神经毒性，所以在临床上应用奥沙利铂的患者，我们一定要嘱咐病人，在天冷的时候一定要戴上手套，穿上袜子，不能够接触冷的物品，不能够喝冷饮，吃冷食。因为遇冷会加重病情，导致手脚的疼痛，这是奥沙利铂的一个比较突出的一个副作用，就是外周神经毒性作用。伊立替康比较突出的一个副作用就是腹泻，所以在使用这个方案的时候一定要做相应的处理。"

语音时长01:20''

陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(20910)

直肠癌化疗一次多少钱

"化疗根据不同方案，费用是不一样的。一般建议术后接受六个周期的化疗，化疗药的毒性越强，使用的剂量越大，它对肿瘤细胞的杀伤也就越强，但同时对人体的损伤也就越大。包括免疫系统及各个重要器官的损伤。减轻化疗的毒副反应，可以使用中医药治疗。一般化疗一次，大致在5000-7000元之间，单药化疗和联合化疗费用还是不一样的。建议患者术后进行联合化疗，对打击肿瘤细胞的侵蚀，减少复发，提高预后都是有很大好处的。"

语音时长01:10''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/17收听(34908)

直肠癌化疗一次多少钱

"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌化疗一次需要多少钱，没有固定的数字，一次化疗可能是5000-20000元左右，用的药物不同，化疗的价钱也是不一样的。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长生命的关键，早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人恶性肿瘤没有扩散转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的，手术后不需要化疗和放疗。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/22收听(57791)

直肠癌化疗几天

"直肠癌是否需要化疗以及化疗的天数，主要取决于直肠癌患者的病理类型以及患者的耐受程度，是否有区域淋巴结转移等多方面因素决定。一般常规的直肠癌术后化疗大概需要3-6个月左右，主要的治疗方案包括奥沙利铂、亚叶酸钙以及氟尿嘧啶的药物为主，每2周重复1次。对于直肠癌化疗期间，如果患者的副作用或者副反应比较强烈，也必须进行终止化疗，或者更换化疗方案。因此，直肠癌化疗的具体天数，也要随着患者病情的变化而适当的进行调整，同时在化疗的过程中也要定期检测一些生化指标，包括一些肝功、肾功、血常规等，出现一些问题或者症状时要及时的给予对症支持治疗，这样有利于提高化疗的疗效，提高患者的生存期和治愈率。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/20收听(45601)

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