房间隔缺损分为较多种类型，常见的是原发孔型、继发孔型、腔静脉型以及冠状静脉窦型，是否严重首先取决于类型，再就是取决于缺损大小。房间隔缺损一般都属于简单的先天性心脏病，如果缺损较小，对患者血流动力学的影响也较小。如果缺损较大，可能会引起肺血流量增多，容易引起继发性肺动脉高压。因为患者肺血增多，体循环的血就会减少，会影响到生长发育，从而引起发育落后。同时，如果肺血增多，患儿容易反复出现呼吸道感染，甚至会发生心功能衰竭。

缺损大小的界定方法是从缺损角度观察，如果缺损距离各个瓣膜，比如距离三尖瓣少于5mm，可能属于比较大的缺损，而且大的缺损往往治愈可能性比较小，患者要尽早治疗。小缺损可以观察，在合适阶段给予治疗，比如继发孔型房间隔缺损可以观察，患儿到适宜年龄，如两岁之后可以考虑接受封堵治疗。对于其它类型的房间隔缺损，如腔静脉型或者冠状静脉窦型、原发孔型，患儿必须进行手术治疗才能得到治愈。