胆管癌比较容易转移，容易转移到淋巴结，先到肝动脉旁淋巴结、十二指肠韧带淋巴结，然后到肝动脉淋巴结，进一步转移会到胰腺上方淋巴结、十二指肠后方，有可能进一步到腹腔淋巴结。
所以部分胆管癌在早期会出现淋巴结转移，这也是胆管癌难以根治的重要原因。某些情况下虽已经对原发性病灶进行根治性切除，但在手术后很容易出现淋巴结肿大，可能就提示转移。
胆管癌还可以通过神经间隙、血行转移，包括引起远处脏器转移，比如肝转移、骨转移、肺转移等，此外胆管癌还可以直接进行浸润性生长，胆管癌的类型包括肿块型、沿胆管壁浸润型、胆管内生长型，可能会沿着胆管壁一直生长，从肝内胆管侵犯到更高一级的分支胆管。
所以胆管癌比较容易出现转移，早期若能达到有效手术切除，对延长生存、预后非常有利。
