北京大学人民医院
泌尿外科
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精子成活率指的是精子的活动力，活动力的提升有多种方式，需排除目前已知的疾病，比如精索静脉曲张这样的疾病，高泌乳素血症，内分泌功能异常等，具体如下：
1、排除疾病的情况下可通过药物或者补品的方式，提升精子的活动力，包括左卡尼汀、锌、硒微量元素的补充等，都在一定程度上可以提升精子的活动力。
2、除此以外，还有些中药以及草药，可在一定程度上提升精子的活动力，但整个过程其实较漫长，通常需要至少3-6个月以上的时间，才能有效果。
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提高精子成活率的方法比较多，包括生活方式的调整、中西医联合治疗等，但是重在对因治疗。比如对于生殖系统感染性炎症导致的低精子症，如慢性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等，需要规律抗感染治疗，口服三代头孢菌素如头孢地尼，喹诺酮类抗生素如诺氟沙星，使泌尿生殖道感染好转，降低精液中的活性氧成分，从而使精子的成活率增高。同时可以配合口服抗氧化作用的维生素E、维生素C等，以此来改善精子的活力，对于内分泌因素导致的低精子症，如低睾酮症可以口服他莫昔芬，此药物通过性腺轴来增加内源性促性腺激素分泌，从而提高睾酮的水平，改善生精功能。中成药同样可以提高精子成活率，如麒麟丸、左卡尼丁口服液、生精片等，平时要锻炼身体，早睡早起，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(22033)
"一般能够影响到精子的生成以及质量的因素，主要包括人体的性激素水平以及某些必要的微量元素。所以如果想要提高精子的成活率，可以外源性补充食物包括优质蛋白，能够提高人体的性激素水平，一般建议多摄食红肉、鸡蛋，因为这些食物中含有较为丰富的胆固醇，能够合成雄性激素，从而促进睾丸的生精。对于生精还应该补充微量元素，比如锌元素、硒元素以及维生素E，都能够有效地促进精子生成。而且男性在日常生活中应该尽量避免熬夜、饮酒、久坐、着凉以及频繁过度的自慰等情况，同时应该多做些运动比如跑步、打篮球、游泳等，有助于男性生精。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(64758)
提高精子质量能提高怀孕几率，提高精子质量与成活率首先建议调整自己的作息规律，还可以吃一些微量元... 王雄│烟台毓璜顶医院 2020/05/08播放(93670)
提高精子质量能提高怀孕几率，提高精子质量与成活率首先建议调整自己的作息规律，还可以吃一些微量元...
王雄│烟台毓璜顶医院
2020/05/08播放(93670)
"提高精子质量和成活率主要从生活习惯、饮食习惯，以及相关的药物治疗等方面进行调节。首先，生活习惯需要规律的作息，有规律的性生活，避免久坐、久立、过度劳累、长时间的电脑辐射，这都会对精子质量有影响。从生活饮食上讲，有弱精症的患者，可以进食膳食纤维中含有比较多的维生素C和维生素E的食物以及优质蛋白，比如新鲜的水果、绿色蔬菜以及比较健康的动物蛋白等等。如果一部分患者朋友因为激素水平异常以及外生殖器的疾病导致的弱精症，可以通过药物治疗，甚至手术治疗的方法来改善精子质量。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(47153)
"提高精子成活率的药物包括生精胶囊、五子衍宗丸、维生素E或者是维生素A，也可以用一些补充睾酮水平的药物，比如甲基睾丸素或者十一酸睾酮胶丸。生精胶囊具有很多中药材，它能够提高精子的成活率。十一酸睾酮胶丸能够补充体内的睾酮水平，对于提高睾丸的生精功能具有一定帮助。除了应用这些药物之外，平时要注意清淡饮食，可以适当增加营养，也有助于提高精子的成活率，提高患者的生育能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(54704)
"男性检查精液常规有弱精或者死精的情况，比较常见的因素是由于缺乏微量元素或者机体的性激素水平代谢障碍以及有生殖道炎症，比如输精管梗阻、慢性前列腺炎、精囊炎等情况，因此出现弱精、精子质量减少的情况，患者应该明确引起此问题的具体病因，可以通过补充微量元素，比如锌元素、硒元素、维生素E，可以摄入红肉，比如牛肉、羊肉，这些肉类当中含有较高的胆固醇能够合成人体雄性激素的必要原料，因此一旦发现可以从饮食方面来进行首要调节。应该避免熬夜、饮酒、吸烟的情况，也不要有辛辣、刺激饮食，同时应该保持多运动，维持良好的生理状态对生精都有比较良好的作用。还要明确引起弱精的病因，比如精索静脉曲张或者生殖系统炎症，但是都需要到泌尿外科或者男科进行专业性的检查来确定。"
2019/10/20收听(83214)
如果想提高精子成活率，一定要从分析病因入手。如果是因为生殖道感染或者性腺的炎症导致精子成活率过低，比如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎，要应用抗生素进行抗炎治疗。如果与精索静脉曲张有关，可以在药物治疗无效以后选择精索静脉曲张结扎术。如果是因为甲亢、甲减、糖尿病、痛风等内分泌疾病或者代谢类疾病，就要积极治疗原发病，只有改善原发病的状态，才可以促进生精。如果查不到原因，也可以用小剂量的激素治疗，比如十一酸睾酮或者抗雌性激素，比如克罗米芬进行口服治疗。中医治疗也是非常好的选择，通常采用辨证施治的方法，一般应用补肾生精、益精填髓的药物，常用的药物有生精赞育丹、麒麟丸、生精片。在这些药物干预以外，建议病人保持良好的心态、合理的膳食营养，还要有适当的有氧运动和充足的睡眠，只有这样才可以让精子的存活率迅速提高，在使用以上药物的时候一定要谨遵医嘱或者按照说明书使用。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/17收听(89631)
"提高精子质量与成活率：1、针对性治疗，找到病因后对症治疗，如果存在基础性疾病如高血压、糖尿病，需要对症治疗基础性疾病，高泌乳素血症、泌尿系统炎症感染、精索静脉曲张等也需要对症治疗，降低高泌乳素、抗感染治疗，精索静脉曲张如果严重应该考虑手术治疗。2、如果精子质量比较差、精子数量少、浓度低、精子活力低，没有找到明显的病因就考虑经验性治疗，针对少精症可以考虑用氯米芬、他莫昔芬、来曲唑、生精片等，针对精子活力比较低下可以考虑做精子低渗肿胀试验来评估精子是死的还是活的，后续可以考虑抗氧化药物和能量代谢药物，主要有硫酸锌、维生素E、辅酶Q10、左卡尼汀、复方氨基酸胶囊、勃锐精等，这些都可以使用。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2019/11/25收听(32170)
临床上治疗精液质量不好，通常用来治疗精子... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/14播放(84768)
临床上治疗精液质量不好，通常用来治疗精子...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/14播放(84768)
" 精子成活率低下是导致男性不育的重要原因，需要根据不同的病因进行有效的药物治疗。比如，因为生殖道感染导致，则需要口服敏感的抗生素抗感染治疗，口服维生素C、维生素E、谷胱甘肽等具有抗氧化作用的药物，也可以改善精子的成活率，一些补肾养精的中药、中成药，也是重要的调理手段。平常的饮食当中，可以适当的补充新鲜的蔬菜水果，以及含锌量较高的贝壳类食物，这些都可以有助于提高精子的成活率。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/16收听(55273)
"精子成活率确切的说应该叫做精子存活率，正常参考值≥75%。精子存活率以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，例如伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的燃料，从而使死精子着色，而活精子是不着色的，用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。精子的存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子的存活率一般要高于精子的活动率，因为不动的精子并不一定都是死精子，如果活着但不动的精子占很大比例，应该怀疑精子的鞭毛结构会有缺陷。除了精子的存活率，精子的活力与活动率，还有精子的总数，这些也都是非常重要的指标，这几项如果都出现异常，将大大影响受孕的几率。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(43582)
精子成活率是指一滴精液中成活精子的百分比，精子成活率大于60%时认为成活率正常，精子成活率是精液常规中较为重要的指标。由于精子存活率受精子数目、活力及男性睾丸生精能力的影响，所以常常能够客观反映男性的生殖能力。精子数正常>6000万/ml，精子存活率<60%时认为精子成活率异常。最常见于生殖道炎症，如慢性附睾炎、慢性前列腺炎和精囊炎。这类患者生育能力可能降低，但经积极治疗一般可以改善。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(32638)
"精子的成活率确切的应该叫做存活率，正常参考值为存活率≥75%。精子存活率通常是以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，比如伊红染色法，由于死精子的细胞膜受损，可以投入一定的染料，从而使精子着色。活精子不着色，用光学显微镜计数200个精子，可以计算出精子的存活率。伊红染色法是用伊红配制成染色的溶液，将一滴新鲜的精液与一滴伊红溶液在载玻片上混匀，并且辅以盖玻片等待30秒，而后用显微镜观察，活精子不着色，死精子被染成红色。精子存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子存活率一般要高于精子活动率，因为死精子的比例不会超过不动精子的比例。精子存活率过低可以导致不孕症或者是受孕困难，对于备孕期的男性精子活动率低或者存活率低，都应该积极的就医来寻找病因。"
2021/01/13收听(97857)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就... 张晓威│北京大学人民医院 2017/03/02播放(95932)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就...
张晓威│北京大学人民医院
2017/03/02播放(95932)
"精子成活率指的是活精子占总精子的比率，一般精子的成活率在60%以上。精子存活率一般采用伊红染色试验进行判断，由于精子死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜。死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此，通过染色后精子的颜色可以判断精子是否成活，一般共计数200个精子计算精子成活率。精子存活率降低是引起男性不育症的重要原因之一，如果精子的存活率过低，可能与附属性腺的炎症有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/13收听(55034)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就是成活率其实更多的和我们精液常规当中的指标，这个叫活动率可能更为相近一些，用这样一个指标去替代成活率。如果根据最新的WHO五版的标准来看，一般情况下大于42%，是精子成活率的指标。如果根据老版的WHO的第四版标准，一般情况下大于60%。不管哪一种标准，一般情况下精子的活动率越高，代表着精子的质量就越好。我们在临床当中看到绝大部分的正常男性，他的指标大概在70%-80%左右，如果低于40%左右，可以认为精子的成活率是比较低的，需要及时的就诊。
2017/07/10收听(85974)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力... 李连芹│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(85055)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力...
李连芹│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(85055)
精子数量正常在0.6-1.5亿个，近年来由于环境的改变，正常精子数已调整到最低两千万以上为正常，精子存活率在60%以上属于正常范围。对于快速直线运动的A级精子，要求达到25%以上，对于曲线运动的B级精子，要求达到25%以上，A级和B级相加要求达到50%以上。精子能否完成生育功能，完全取决以A级和B级的精子数，所以A级和B级精子的活动率就代表精子的成活率，精子成活率在60%以上时，常常生育没有问题。
2020/04/20收听(64565)
自体脂肪移植爱美者的追求，但是，自体脂肪的存活率问题，一直是影响其效果的重要因素，而如何提高移植脂肪的成活率。总的来说影响自体脂肪成活可以分为两方面：求美...
李艳│应急管理部应急总医院
2018/09/26阅读(82096)
精子存活率是指精子体外生存比率，世界卫生组织第五版手册中明确定义精子存活率＞58%，即为正常精... 郑珉│浙江省人民医院 2018/07/18播放(91702)
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郑珉│浙江省人民医院
2018/07/18播放(91702)
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