福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝癌发烧并不提示扩散,肝癌发烧要查明发烧的原因,具体如下:
1、免疫力下降:因为肝癌免疫力下降,异常感染而导致的发烧,比如肺炎、感冒等因素,需要及时给予消炎、对症处理;
2、坏死吸收热:肝癌如果增长速度过快,中心有可能会出现缺血、坏死,坏死吸收热会引起发烧的症状,一般体温<38.5℃。如果坏死合并感染,会形成脓性病灶,这种情况发烧体温就会比较高,甚至出现畏冷、寒战等一系列表现。肝癌在做了某些治疗以后,比如介入治疗,肿瘤会缺血、坏死,坏死物后期也会产生坏死吸收热。
所以肝癌发烧的原因并不能代表肝癌正在扩散,只是肝癌所处不同状态,是否扩散主要依靠肝癌的检查、分期,明确是否出现远处转移的征象。
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"临床上肝癌患者会发烧,而且多半都是低烧,但它不代表肿瘤细胞在扩散,因为肝癌患者癌细胞会生长,生长速度比较快的时候,容易合并感染,这时患者免疫低,就容易发热。但如果患者肝癌晚期比较严重,肿瘤有吸收热,此时患者本身免疫力已经下降,在肿瘤的影响下,也会引起发热。肝癌患者除了出现发热外,还会出现恶心、呕吐、食欲不振以及肺部不适等,也会出现胃肠功能失调,导致腹胀、腹泻等情况,长此以往患者会出现逐渐消瘦、四肢乏力。患者一旦出现这类情况,一定要及时到医院进行详细检查,最好采用手术治疗,切除部分癌细胞,防止病情进展。患者平时要注意定期复查,可以采取中医中药的方法来调理病情,也可以吃分子靶向药物,如索拉非尼等,还可以吃免疫治疗药物,平时多吃一些富含维生素以及容易消化的食物。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(25251)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/23播放(78598)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/23播放(78598)
一般肝癌扩散指的是肝癌发生了远处转移,比较常见的远处转移途径和部位主要是血道转移之后转移到肺,... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/10播放(37168)
一般肝癌扩散指的是肝癌发生了远处转移,比较常见的远处转移途径和部位主要是血道转移之后转移到肺,...
2023/11/10播放(37168)
" 肝癌患者出现远处的扩散转移,具体的存活时间主要取决于转移部位、转移后患者的治疗方案,以及个人体质有密切的关系。对于老年性的肝癌患者如果出现远处转移,一般生存期大概1-3个月左右,可能由于身体素质较差,不能耐受放疗、靶向治疗以及化疗的方案,有可能很快就危及生命。 但是对于肝癌局部转移至肺脏或者比较局限的单发癌结节,可以通过手术的方式进行根治,同时术后还可以加用放疗、化疗的辅助治疗方案,有可能提高生存期达1-3年以上。因此对于肝癌扩散也不能放弃治疗,一定要积极的采取治疗方案,包括手术介入或者局部放疗,有可能会提高转移扩散癌的生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(85386)
"肝癌的转移或者扩散的方式包括淋巴结转移和血行转移,最常见的转移部位是肝门淋巴结。如果淋巴结增大,会压迫到门静脉以及肝动脉、胆管,出现继发胆道系统的感染,或者门静脉癌栓的形成而影响到脾静脉或者肠管静脉血液回流,病人表现为反复腹胀、肠道水肿,甚至也是导致腹水发生的一项原因。血行转移最常见的是远处脏器,包括肺组织或者颅脑的转移,病人会有明显的咳嗽、咳痰、咳血、头痛、头晕,严重的情况下还会出现意识障碍,甚至呼吸衰竭,肝癌的病人后期会并发恶病质状态。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(59548)
"肝癌扩散以后就称为晚期肝癌了,比如肿瘤细胞通过血液已经播散到肺或者发生了骨转移,通过淋巴管道出现淋巴结转移等情况,或者是在肝内到处播散,肝内有多发的肿瘤,像这种情况治疗效果非常差,总体生存率在3-6个月左右的时间。可以考虑口服抗肿瘤的药物,比如阿帕替尼,能够有效缓解肿瘤细胞的继续生长,但是总体对患者生存率没有太大的影响;也可以考虑做介入化疗或者微波消融、射频消融等治疗方式,可能也是延长患者生存期一个很好的办法。如果在晚期患者疼痛非常明显的时候,可以考虑口服止痛药物进行对症治疗,比如可以口服阿片类的药物,如美施康定、奥施康定等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(36684)
"肝癌的病人如果出现扩散,也就是出现远处脏器的转移,这种情况生存的时间在3-6个月不等。如果进行有效的治疗,并且患者对治疗敏感,可以在一定程度上延长患者的生存期。所以对于肝癌晚期的患者,生存时间没有绝对的标准,也有明显的个体化差异。晚期的患者可以选择介入栓塞治疗,尤其是对于原发性肝癌的患者。转移性肝癌的病人可以选择射频消融治疗,在病人病情允许的情况下,也可以选择全身静脉化疗,都能够在一定程度上延缓肿瘤细胞的发展速度。同时,在治疗期间应该监测肝功能的变化。晚期治疗的目的是提高病人的生活质量,延长生存时间。"
2018/12/07收听(74710)
肝癌扩散临床上正确称谓应该是肝癌转移,包括肝内转移与肝外转移, 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(36952)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(36952)
肝癌扩散并不代表不能治疗,可以治疗,主要是治疗效果并不是很理想。通常手术治疗、放疗、介入、化疗... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/17播放(39595)
肝癌扩散并不代表不能治疗,可以治疗,主要是治疗效果并不是很理想。通常手术治疗、放疗、介入、化疗...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/17播放(39595)
"临床上,肝癌扩散到肺部说明已经为肝癌晚期,但如果条件允许时,还可以进行手术。前提条件一个是肝癌比较局限,另一个是肺部为单个或不超过三个的肿瘤,这种情况可以通过手术的方法来切除病灶,然后通过静脉化疗来治疗,以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。由于肝癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,容易发生转移或者复发,其死亡率也比较高,高居恶性肿瘤第二位,容易出现严重的并发症,若扩散到肺部则会导致咯血。所以针对肺部的治疗,可以采用手术及介入栓塞、微波消融的方法,目前还有靶向药物、免疫治疗等方法,肝癌扩张到肺部也可以积极治疗。经过积极治疗,其远期的生存期在2-3年,长的可以达到五年及以上。"
2021/07/12收听(66104)
"肝癌细胞如果扩散可以采取相应的治疗方案,在已经扩散的情况下,治疗方案的效果可能欠佳,大概率获得不了较好的生存时间延长。只有部分患者,可能在积极治疗下获得较好的效果,主要因肝癌扩散后,针对肝癌的药物性治疗,比如靶向和免疫治疗,有效的概率并不是特别高。肝癌细胞已经扩散,局部性治疗及时把肿瘤完全进行杀灭、灭活,也无法完全根治肝癌,因为其他部位的细胞扩散有可能继续生长出癌肿,所以这种情况主要使用全身性药物治疗,能把扩散的癌细胞进行控制杀灭,达到较好效果。目前因肝癌基因变异较多样化,靶向免疫药物只针对少部分的肝癌,可能达到较有效的效果。针对这类肝癌,积极使用全身性药物治疗能有效延长患者的生存时间,改善生存质量。一般可以考虑基因检测、分析,采取可能有效的药物控制,有可能能获得较好的生成时间,延长的效果。"
2023/03/22收听(7826)
肝癌细胞扩散一般是指肝外转移和肝内的肿瘤转移,要根据具体的情况来分析是否还有救治的可能,具体分... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(30421)
肝癌细胞扩散一般是指肝外转移和肝内的肿瘤转移,要根据具体的情况来分析是否还有救治的可能,具体分...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(30421)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(35048)
2023/10/10播放(35048)
肝癌扩散了一般不容易治愈,以往认为肝癌扩散是指肝癌出现了肝外转移,肝外转移常见的部位包括骨转移... 王东│北京大学人民医院 2021/02/22播放(73680)
肝癌扩散了一般不容易治愈,以往认为肝癌扩散是指肝癌出现了肝外转移,肝外转移常见的部位包括骨转移...
王东│北京大学人民医院
2021/02/22播放(73680)
"在目前的医疗技术水平和医学知识范围之内,多数晚期肝癌患者出现全身扩散,存活时间通常在六个月以内,甚至更短。因为肝脏最常见的恶性肿瘤即肝癌,一旦发生远处转移,目前在临床上没有特别的治疗方法。极少数患者有可能会通过分子靶向药物,控制肿瘤的生长,甚至获得长期带瘤生存,但是多数患者无法控制肿瘤的生长。通常采用介入治疗、射频治疗或者对症治疗,从而改善病人的生活质量,延长病人寿命。也就是多数没有特异性的分子靶向药物控制肝癌细胞生长时,患者存活时间在半年以内,甚至更短。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(64782)
肝癌晚期的患者,已经出现扩散,也就是出现远处脏器的转移,生存的时间一个月到三个月不等。这个时期病人会有明显的贫血、低蛋白血症,并且也会有肝内的多发转移病灶,肝功能持续恶化进行性的加重,所以病人会出现明显的恶病质消耗状态。而后期也容易并发腹腔大量的积液,严重时还会出现自发性腹膜炎,甚至诱发肝性脑病的发生。而对于肝癌晚期的病人,生存的时间一个月到三个月不等,如果经过积极的对症、营养;补充血浆、白蛋白;保肝等治疗,可以延长达到两个月到三个月的时间。肝癌晚期的患者,主要的治疗目的是减轻病人的痛苦。
2018/12/06收听(49830)
肝癌是一种恶性肿瘤,决定肝癌病人能活多久主要是看肝癌的分期。肝癌已经扩散处于晚期,但是如果肝癌... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/13播放(27526)
肝癌是一种恶性肿瘤,决定肝癌病人能活多久主要是看肝癌的分期。肝癌已经扩散处于晚期,但是如果肝癌...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/13播放(27526)
在临床上发现肝癌患者皮肤、巩膜黄染... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/06播放(38819)
在临床上发现肝癌患者皮肤、巩膜黄染...
2023/05/06播放(38819)
肝癌患者晚期已经发生转移扩散的多数生存期在6个月左右,具体的生存期限根据肝癌的大小、位置、肝癌的病理类型以及肝功能的状态而有所差异。即便是到了肝癌的晚期,我们也希望通过不同的治疗方式来提高患者的生存质量,延长生存期。比如针对肿瘤可以选择局部的消融,介入栓塞,细胞免疫治疗或者分子靶向药物治疗,一种方式或多种方式来组合,延长患者的生存期,还可以进行保肝治疗来缓解患者腹胀等各种不适,减少患者出现肝性脑病,以及腹水等并发症的几率。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(75750)
肝癌扩散是什么症状要具体扩散到什么部位来决定,如果是肝内广泛的播散,会引起肝功能不全、衰竭,部分患者甚至会出现呕血、便血、腹胀的症状。如果是腹腔内的播散,会导致出现癌性的腹水,会出现低白蛋白、营养不良、腹胀、腹部明显膨隆症状。如果扩散到骨骼,会引起相应部位出现剧烈的疼痛,甚至病理性骨折的可能。如果扩散到脑部,会引起恶心、呕吐、头痛,甚至偏瘫的症状。如果扩散到肺部,严重的会引起咳嗽、呼吸困难等等症状。
2020/04/26收听(61410)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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