精索静脉曲张临床上，根据症状和彩超辅助检查，进一步分为轻度、中度和重度不同的类型。从症状而言，如果精索静脉曲张患者没有明显的不适症状，通过彩超检查如果属于轻度，可以观察，暂时不需要治疗。

如果精索静脉曲张没有不适症状，但彩超辅助检查，显示精索静脉曲张属于重度，而且进一步通过精液质量检查，发现精索静脉曲张已经影响到精液质量，以及精子活力，此时需要治疗。因此精索静脉曲张不能单纯根据患者是否有不适症状，而选择是否需要治疗。治疗方式，包括保守治疗、药物治疗，以及手术治疗。