北京大学人民医院
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急性呼吸窘迫综合征英文缩写ARDS,为临床常见的危急重症。患者早期临床表现主要为急骤发生的呼吸窘迫,即患者呼吸频率较快,仍感到呼吸困难,临床上会出现顽固的低氧血症。患者早期可能没有肺部体征,随病情进展,会出现双肺的湿啰音和干啰音,胸部影像学,如胸片或者胸部CT上,可以看到双肺弥漫的浸润影,均为急性呼吸窘迫症的临床表现和影像学特点。临床上引起的ARDS因素分为直接因素和间接因素,具体因素如下:
1、直接因素:比如吸入有毒气体、误吸导致肺部感染、化学性损伤,病毒、细菌、真菌引起的严重肺部炎症以及肺的挫伤,均为直接引起ARDS的一些因素;
2、间接因素:常见的比如全身炎症综合反应综合征即SIRS、脓毒症的休克、大量输血、输液等,均为可以诱发ARDS的常见诱因。
ARDS临床诊断标准主要包括ARDS高危因素、患者临床上表现为呼吸窘迫、患者氧合指数≤200mmHg、胸部X线或胸部CT提示双肺斑片样的浸润影、除外心源性肺水肿。
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急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭,属急性肺损伤范畴,常... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(55909)
急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭,属急性肺损伤范畴,常...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(55909)
急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素,导致的急性弥漫性的肺损伤,和进而发展的急性呼吸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(84036)
急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素,导致的急性弥漫性的肺损伤,和进而发展的急性呼吸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(84036)
"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(27989)
急性呼吸窘迫综合征是指在严重的感染休克、创伤、烧伤的非心源性的疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(93169)
急性呼吸窘迫综合征是指在严重的感染休克、创伤、烧伤的非心源性的疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(93169)
"急性呼吸窘迫综合征是一种非常严重的急性呼吸衰竭的特殊类型。早期临床表现,可能表现的就是胸闷、气急、呼吸急促。虽然患者可能有缺氧,但是由于机体的代偿、早期的缺氧,临床表现并不严重,表现的仅仅是呼吸频率的增快。鉴于急性呼吸窘迫综合征,既可以是肺部的疾病导致,也可以是肺外疾病导致。因此,对有可能导致急性呼吸窘迫综合征的原发病,要高度警惕急性呼吸窘迫综合征的发生、发展。举例:急性重症胰腺炎,是导致急性呼吸窘迫综合征非常常见的原发病。因此,一旦重症胰腺炎出现胸闷、气急、呼吸急促,就要警惕是否有急性呼吸窘迫综合征的发生。必要的时候,高流量吸氧、面罩给氧、无创机械通气给氧,加之原发病的救治,让急性呼吸窘迫综合征控制在早期阶段,不要进一步加重。如果有急性加重,就需要刻不容缓地气管插管、气管切开、连接有创呼吸机纠正缺氧,为重症胰腺癌的进一步救治赢得时间。否则,缺氧得不到及时的纠正,不等原发病得到控制,仅仅缺氧就可以直接危及患者的生命,导致患者死亡。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(72326)
呼吸窘迫综合征主要表现是出现呼吸频率增快,同时呈现进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,患者常感到胸廓紧缩感,严重的憋气,不能用通常的吸氧疗法得到改善,通常在原发起病后78h之内发生,一般不超过1周。常见病因主要是指肺炎或者胃内容物吸入、大面积创伤、肺挫伤、重度烧伤、药过量等,早期体征、听诊没有异常改变,到后期可以听见水泡音。影像学表现开始时是轻度肺间质改变,到后期可以呈现肺间质纤维化。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/27收听(17172)
"老年人的急性呼吸窘迫综合征指病人出现由各种原因导致肺部出现严重的创伤,病人表现为呼吸困难,出现严重的呼吸窘迫,呼吸特别快、呼吸喘促,双肺的影像学出现大面积的斑片影,且不是由心衰引起,此时就叫急性呼吸窘迫综合征。出现急性呼吸窘迫综合征,治疗往往非常困难,单纯的用药物治疗效果不好,而且很容易继发其他器官的功能衰竭,可继发肾衰、发肝衰,以及出现低血压、休克等,甚至出现多脏器功能衰竭。治疗还需要联合呼吸机治疗,多数呼吸机的治疗时间会很长,一般会有病情的迁延,因此出现这种疾病的预后非常差。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(47399)
急性呼吸窘迫综合征治疗方法包括吸氧、有创或无创机械通气及针对原发病治疗。此类患者早期可以采用面... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(58654)
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2021/02/24播放(58654)
新生儿呼吸窘迫综合征在临床上有很多的并发症。新生儿呼吸窘迫综合征是肺泡表面活性物质缺乏所导致的... 纪永佳│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(50708)
新生儿呼吸窘迫综合征在临床上有很多的并发症。新生儿呼吸窘迫综合征是肺泡表面活性物质缺乏所导致的...
纪永佳│银川市第一人民医院
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急性呼吸窘迫综合征诊断如下:1、有重大疾病,如肺部感染、心脏手术、肺部手术、严重... 孙炜│江南大学附属医院 2018/07/12播放(80647)
急性呼吸窘迫综合征诊断如下:
1、有重大疾病,如肺部感染、心脏手术、肺部手术、严重...
孙炜│江南大学附属医院
2018/07/12播放(80647)
急性呼吸窘迫综合征即ARDS,是由于肺内和肺外不同病因导致的以顽固性低氧为显着特征的临床综合征... 赵新国│无锡市第五人民医院 2018/07/13播放(80954)
急性呼吸窘迫综合征即ARDS,是由于肺内和肺外不同病因导致的以顽固性低氧为显着特征的临床综合征...
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急性呼吸窘迫综合征又称ARDS,是发生严重感染及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致以进行性低... 龚长志│黄冈市中医医院 2018/09/14播放(52349)
急性呼吸窘迫综合征又称ARDS,是发生严重感染及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致以进行性低...
龚长志│黄冈市中医医院
2018/09/14播放(52349)
"急性呼吸窘迫综合征,是指各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤,和进而发展的急性呼吸衰竭。主要的临床症状是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、紫绀,常伴有烦躁、焦虑和出汗等。呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,患者常感到胸廓紧束、严重憋气,不能用通常的吸氧疗法改善,也不能用其他原发的心肺疾病如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭等解释。早期体征可以没有异常表现,或仅在双肺闻及少量的细湿啰音,后期多可闻及水泡音。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/12收听(27777)
呼吸窘迫综合征常见于急性呼吸衰竭,很多原因都可以引起肺脏内血管与组织间的液体交换功能紊乱,肺的... 郑辉才│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(60629)
呼吸窘迫综合征常见于急性呼吸衰竭,很多原因都可以引起肺脏内血管与组织间的液体交换功能紊乱,肺的...
郑辉才│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(60629)
急性呼吸窘迫综合征,它是一种致死重症,需要采取综合性急救措施才能够得到有效的治疗。一般来讲它需... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(93225)
急性呼吸窘迫综合征,它是一种致死重症,需要采取综合性急救措施才能够得到有效的治疗。一般来讲它需...
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2018/11/08播放(93225)
急性呼吸窘迫综合征是一类较常见的急性危重呼吸内科疾病,病情较为严重,死亡率较高。急性呼吸窘迫综... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(83972)
急性呼吸窘迫综合征是一类较常见的急性危重呼吸内科疾病,病情较为严重,死亡率较高。急性呼吸窘迫综...
2021/02/24播放(83972)
急性呼吸窘迫综合征的症状主要是呼吸困难、重度低氧血症。临床上分为两大类:一类见于新生儿,特别是早产儿的呼吸窘迫综合征,也属于特发性的。由于肺泡表面活性物质的缺乏,出生后2-6小时出现进行性加重的呼吸困难,伴有呻吟和吸气时锁骨上窝、肋间以及两季肋部的凹陷,指脉氧下降、心率增快,需立即给氧,辅助通气,并给予表面活性物质替代治疗。还有一类见于任何年龄,包括成人的急性呼吸窘迫综合征,与新生儿的临床表现相似,呼吸困难明显,伴青紫,吸气费力、吸凹、心率增快等。常见于重症肺炎、败血症、创伤等,急救也需立即给氧,呼吸支持。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/09/14收听(15495)
急性呼吸窘迫综合征多发于新生儿,也称为新生儿呼吸窘迫综合征,多数宝宝生后6个小时左右便可出现相... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(86639)
急性呼吸窘迫综合征多发于新生儿,也称为新生儿呼吸窘迫综合征,多数宝宝生后6个小时左右便可出现相...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27播放(86639)
急性呼吸窘迫综合征的症状表现为呼吸急促、频率增快、呼吸困难、口唇发绀、烦躁、焦虑、大汗淋漓等等一系列的表现。临床上在疫情期间,新型冠状病毒肺炎就有急性呼吸窘迫综合征的临床表现,患者需要呼吸机辅助呼吸,生命支持系统进行对症治疗,以改善患者的肺部因为新型冠状病毒感染造成肺内大量黏液,阻碍正常呼吸、血氧交换而出现的呼吸衰竭症状。可以通过应用抗病毒药物,中药、西药相结合,像痰热清注射液、利巴韦林注射液、干扰素等等相结合控制症状,使病情趋于稳定。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(95559)
很多原因都可以出现急性呼吸窘迫综合征,比如肺血管疾病、胸廓外伤、手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液都会使肺出现通气或换气功能障碍,从而导致急性呼吸窘迫综合征。还有急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变,比如脑出血、脑梗死也可以直接或者间接抑制呼吸中枢。像脊髓灰质炎、重症肌无力以及各种药物中毒也可以损伤神经、肌肉的传导阻滞,从而引起肺通气不足导致急性呼吸窘迫综合征。一旦出现急性呼吸窘迫综合征时要及时住院治疗,以免危及生命。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/21收听(37394)
北京朝阳医院 王峰
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北京同仁医院 梁昱
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北京朝阳医院 张鸿
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海南省人民医院 田佳
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