三岁宝宝心脏有杂音可以正常，也可以异常，具体如下：
1、正常：三岁宝宝可以有生理性杂音，这种杂音往往响度不太响，比较柔和，可以是生理性的肺动脉相对狭窄的杂音，也可以是三尖瓣反流的杂音，属于正常现象；
2、异常：更多时候是异常情况，如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等先天心脏病，或者有复杂的先天性心脏病的可能。
三岁宝宝心脏有杂音虽然可以是正常的也可以是异常情况，但是都无法通过心脏杂音的性质、响度来作出判断，需要结合辅助检查才能够判断心脏杂音到底是正常还是异常，需要通过超声心动图检查来判断心脏杂音产生的原因是生理性还是病理性。
很多异常的杂音，即病理性杂音，也可以响度不重，可以比较柔和，如房间隔缺损，就可以有比较柔和的杂音，响度二级以内，因此无法单从杂音本身来作出判断。
