喉咙吞咽疼痛，并伴有异物感的原因主要包括以下几种：

1、急性咽喉炎：表现为喉咙疼痛较为明显，并在吞咽时有所加剧，但在进食、饮水时，异物感较不明显。此时患者可以口服头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类抗生素，局部使用激素类药物进行雾化吸入治疗，通常在1周内症状可完全恢复；

2、急性会厌炎：患者喉咙吞咽疼痛较剧烈，并且伴有发烧等症状，在进食、饮水时，异物感会加重，甚至随着会厌炎症加剧，患者会出现吞咽障碍、呼吸困难等症状。此时应进行足量抗生素的静脉给药，同时给予激素类药物全身应用以及局部雾化吸入治疗，从而避免造成窒息等不良后果。