脑积水会不会影响抗抑郁治疗

2021-10-13 16:04播放 :

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脑积水一般不会直接影响抗抑郁疾病的治疗，尤其是药物治疗。但是对于脑积水患者，尤其是严重脑积水患者，有时会出现认知功能下降、反应迟钝等表现，有时与抑郁患者的临床表现相互重叠，甚至会使患者抑郁表现的临床情况有所加重。所以对于脑积水患者，如果同时合并抑郁存在，应更及时地评估脑积水严重程度，必要时采取神经外科的神经内镜手术、脑室腹腔分流手术等方法，对脑积水进行适当治疗和控制。

在脑积水症状得到改善后，由脑积水引起的神经功能障碍情况会得到明显改观，脑积水症状对抑郁症状表现形式的影响也会逐步消除。此时才能更合理地应用抗抑郁药物，使患者病情能逐步改善和控制。

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脑积水会不会影响抗抑郁治疗

"在临床中脑积水是会影响到抗抑郁的治疗，一般情况下脑积水是属于慢性脑积水，而慢性脑积水很可能就会产生认知功能的下降，大小便失禁以及行走不稳等各种各样的症状。当产生认知功能的障碍时，很容易与精神病相互混淆，对于脑积水而言更多的是及早的完善检查，明确脑积水的基本病因，及早进行相应的治疗，有时候甚至治疗了脑积水，那么后期的相关的认知功能的障碍就会有明显的好转，甚至像抑郁、焦虑的情绪也会有很好的好转过程。所以对于脑积水而言一定要明确相应的病情变化，是否真正的伴随着抑郁，及早的完善病情、及早给予治疗才是重点，而并不一定完全都要采取药物，必要时还需要手术治疗。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/05收听(76703)

脑积水会不会传染

脑积水有传染性吗？脑积水是不会传染的，脑积水不是传染病，一般的脑积水多见于脑室出血或者是蛛网膜下腔出血，或者脑实质出血引起的脑脊液循环受阻，在早期可能会出现急性脑积水，也有的患者随着病情恢复会出现慢性交通性脑积水。患者会有一些精神症状、智力减退，而有的患者还会有大小便的功能障碍，但是这样的患者脑积水是没有传染性的。另外，也有一些患者有脊髓肿瘤，出现压迫以后引起脑积水，这个时候肿瘤引起的脑积水也是没有传染性的。还有一些患者是因为脑外伤引起的脑积水，那么这样脑积水也是没有传染性的，所以说脑积水一般是没有传染性的。

语音时长01:16''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/12收听(40593)

脑积水会不会遗传

脑积水不会遗传，脑积水的常见病因包括先天畸形、感染、出血、肿瘤等，能导致脑积水的先天畸形，包括中脑导水管狭窄、隔膜形成或闭锁、室间孔闭锁畸形、脑血管畸形、脊柱裂、小脑扁桃体下疝畸形等。能导致脑积水的感染，包括胎儿宫内的各种感染，比如病毒、螺旋体的感染等，还包括各种结核性脑膜炎或细菌性脑膜炎，导致蛛网膜下腔和蛛网膜黏连，导致脑积水。颅内的出血可以引起脑积水，肿瘤也可以导致脑积水，常见于四脑室或三脑室附近的肿瘤，围生期和新生儿窒息或严重的维生素A缺乏等，也可能导致脑积水。

语音时长01:16''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(17369)

脑积水会不会危及生命

脑积水是脑脊液的异常积聚，使一部分脑室扩大称之为脑积水。单纯的脑室扩大称为脑内的积水，单纯颅内的蛛网膜下腔扩大称之为脑外的积水。脑积水不是单一的病变引起，有很多原因可以引起脑积水。脑积水分为急性的脑积水和慢性的脑积水，急性的脑积水是因为肿瘤或者出血导致脑室循环梗阻，如果不能及时的打通脑室循环，很快就会发生颅内压增高甚至脑疝，危及生命。慢性的或者发展比较缓慢的脑积水一般情况不会危及生命，但是会挤压正常的脑组织，引起脑组织的萎缩、变薄甚至意识逐渐变得淡漠，或者经常的犯困、嗜睡，这种情况下脑积水也是要处理的。不处理的话虽然不会危及生命，会引起脑功能的缓慢下降，甚至不能生活自理。

语音时长01:42''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(61094)

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杨冬│中日友好医院

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脑积水怎么治疗好

"人脑是浸在水中的，这种水就是脑脊液，脑脊液是可以流动的，但如果因脑出血、外伤、感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多就会导致脑积水。脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗是主要治疗手段，药物治疗一般作为暂时性对症治疗或手术治疗的辅助治疗。脑积水的手术治疗方法分为分流术及神经内镜术，分流手术是通过分流管将脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位吸收掉。神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，常用于梗阻性脑积水患者的治疗。"

语音时长01:21''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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脑积水如何治疗

"做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。"

语音时长01:33''

国红│北京医院

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抗抑郁药对性功能的影响是什么

"目前临床一线的抗抑郁药物对于性功能影响很小，但是具体情况要具体分析，尤其是目前情况下的老药，常用的有三环类、四环类的抗抑郁药物，比如氯米帕明、多塞平、马普替林、去甲替林等药物，还有可能会对内分泌系统、代谢系统有明显的影响，比如会造成泌乳素增加、性功能障碍、男子女性型乳房，或者女性出现闭经的问题等等。所以无论是对男性还是对女性，都有可能会存在的性功能的影响。新型的抗抑郁药物，比如舍曲林等等，长期服用时也可能会出现射精延迟的副作用。这些情况相对来说比较少见，但是服药一定要听从医嘱安排，有效规避副作用的问题。"

语音时长01:21''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/29收听(52265)

脑积水怎么治疗

"脑积水具体如何治疗，还是要看具体的病情轻重和个人的状况。脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。先天性脑积水，指怀孕期间胎儿出现的脑积水。如果是通过彩超检查，发现脑积水比较轻微，是不需要治疗的，在怀孕后期有很多能够自行吸收，并且即使是吸收不了，对于脑功能也没有什么影响。而如果是脑积水比较重，侧脑室的宽度超过15mm，建议终止妊娠。而如果是儿童或者成年人出现脑积水，首先需要进行CT、核磁共振检查。检查脑积水轻微的，也可以暂时观察。如果脑室增大比较明显，导致颅内压增高或者是持续进展，导致脑室的宽度持续增加，需要通过手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么作用。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水，可以做第三脑室底造瘘手术治疗。"

语音时长01:25''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/11/02收听(91938)

脑积水如何治疗？

脑积水的治疗是这样，一部分可以通过药物，但是药物治疗是短期的，很难能达到长久的疗效，通过减少脑脊液的分泌，这类药物一般都是只能是短期应用。对于高颅压，可以用脱水的药物来降低颅压，最主要的还是手术治疗。脑积水的治疗应该是强调个性化的治疗，所说的个性化的治疗要根据病人的具体情况，如果脑积水处于静止状态，可以在一定时间范围内进行观察，也就是说不进行干预。观察脑室这积水程度是否进行性加重。如果病情没有加重，那可以进行观察。如果这个积水确确实实呈现进行性加重的趋势，那应该尽早的治疗。治疗主要是以手术为主，手术通常用的是让脑积液分流，把脑脊液多余的脑脊液引到其他的体腔内吸收。随着现在技术和设备的进步，越来越多地采用内镜下手术。积水形象地说就像下水道堵了一样，可以进行像疏通下水道一样，进行个性化的疏通，根据不同的梗阻部位进行个性化的疏通。

语音时长01:39''

肖庆│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(40806)

01:12

脑积水怎么治疗

脑积水目前治疗方式有以下几种：

1、脑室腹腔分流术：通过手术把侧脑室脑脊液转流到腹...

周明森│达州市中西医结合医院

2019/12/30播放(55253)

脑积水如何治疗

脑积水的治疗，要明确致病原因。如果脑积水的产生，是因为肿瘤分泌过多的脑脊液而形成，首选进行脑肿瘤的切除，比如室管膜瘤。如果是脑出血、脑外伤引起的梗阻性脑积水，可以采取适当的打通。通路进行治疗，最常见的是在内镜的情况下，进行第三脑室底的造瘘。还有一部分脑积水，需要通过相关的手术进行治疗，最常用的手术是脑室腹腔分流手术，手术的原理是将颅内产生过多的脑脊液引流至腹腔，在大网膜上能够自我吸收，这是目前脑积水最主要的治疗方式，一般三甲医院都没有问题，技术相对比较成熟

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/22收听(87239)

脑积水怎么治疗

脑积水是一组继发于各种颅脑外伤或颅内肿物，使脑脊液吸收发生障碍，循环受到阻碍或脑脊液分泌过多而导致脑室系统进行性扩张，出现蛛网膜下腔扩张的脑部疾病。脑积水的治疗主要以手术治疗为主，还可以辅助药物，目的是消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内压力。如果是高颅压性脑积水引发病情急剧变化者，需要紧急手术，可以做脑脊液分流术，不能进行分流的患者应当进行脑室穿刺，持续外引流。在脑积水的整个治疗过程当中，除了治疗原发病以外，还需要预防脑疝形成，及时脱水，降低颅内压力，营养神经。药物治疗一般适用于轻度的脑积水，根据患者的病情选择最适合患者的治疗方案。

语音时长01:37''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/24收听(43227)

脑积水怎么治疗

"脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍，可能是由于炎症或某些特定的原因导致，疾病治好之后，脑脊液就会恢复正常。"

语音时长01:25''

国红│北京医院

2019/08/12收听(21476)

脑积水的治疗

"脑积水，尤其是急性脑积水，往往在临床当中都采取穿刺引流的方式进行治疗。因为只有这样才能够在短时间内缓解颅内的压力，减少对于颅脑的进一步损伤。如果长期得不到明显救治，无法穿刺，颅内压力就会持续升高，对于大脑组织压迫非常严重，甚至有很多情况下，在1-2个小时之内就会造成患者死亡，是非常急的一种急症，一定要及时的进行处理。穿刺也相对比较简单，有很多情况下局麻就可以做，在床旁紧急情况下就可以实行。主要是将颅骨打开，然后逐渐的将管路放置在脑室的内部，就可以释放多余的脑脊液。在后期相对病情稳定，再进一步查明适当的原因，给予其他类型的手术治疗，包括第三脑室底的造瘘以及动脉瘤的夹闭等。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/08收听(49444)

过量抗抑郁药对人体的影响

抑郁症的药物不可以过量服用，如果过量服用是错误的一件事情，而且不科学，很容易造成各种困难或者危险，比如出现很多的副反应，常见的副作用，比如引起强烈的焦虑、心烦情绪，也可能会出现特别兴奋、话多、说大话、爱吹牛、行为鲁莽的问题。甚至出现躁狂症的发作，也可能会出现脾气暴躁难以控制，情绪波动比较大，甚至冲动打人等行为问题。因此，抗抑郁药物千万不可以过量使用，而是应该遵守医嘱适量服用，只有这样才能够有效治疗疾病。

语音时长01:13''

罗国帅│天津市安定医院

2020/05/09收听(89028)

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