圆锥角膜主要症状是前突变薄，这只是大夫可以看到，患者主要症状是视物模糊、视物变形、看不清东西，这是就诊主要原因。还有极少数患者快速急性发展期，会出现浆膜，尤其是黑眼珠发白、水肿。还有部分的患者前期表现主要是近视，来回更换眼镜，近视度数不断加深、散光度数不断加深。一开始戴200度的眼镜，过半年带500度、800度、1000度，随着度数加深来回更换眼镜，这是主要表现。到一定的程度时，发现配戴框架眼镜视力已经不能矫正，就会来医院就诊，症状严重时，可以在裂隙灯下看到儿童圆锥角膜。早期虽然视力不能矫正，但是可以通过特殊检查设备，例如角膜地形图可诊断圆锥角膜。