下肢静脉血栓介入方法

2019-11-30 17:52播放 :

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单纯下肢浅静脉血栓不需要介入治疗,深静脉血栓也只有一部分需要介入治疗。下肢深静脉血栓形成介入治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、体位治疗、手术取栓或者吸栓,下腔静脉滤器植入等。具体如下:

1、抗凝治疗是所有下肢静脉血栓形成的基本治疗;

2、溶栓治疗有一定的适应症和禁忌症,目前常规并不推荐系统性溶栓治疗,采用经导管接触溶栓;

3、静脉血栓形成后,通常主张采用卧床休息10天左右,抬高患肢高于心脏平面20-30cm,有利于静脉血液回流、减轻水肿的程度;抗凝治疗、溶栓治疗、体位治疗属于深静脉血栓形成的早期保守治疗;

4、手术切开取栓或者吸栓是消除血栓最直接有效的办法,都必须切开股静脉,通过专用取栓导管或专用吸栓设备才能进行。无论进行哪种溶栓治疗,以及手术切开取栓或者吸栓治疗之前,都必须在下腔静脉内植入腔静脉滤器,以拦截大块血栓预防致死性肺动脉栓塞。

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什么是下肢静脉血栓?

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢(静脉)分三支静脉,浅静脉、深静脉和交通支静脉,所以在不同的静脉内形成的血栓,它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的,在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见,会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热,甚至剧烈的胀痛,有一点是非常容易鉴别的,肿胀、疼痛的时候,如果血栓在小腿,小腿局部的周径要比另外一条腿要粗,如果在大腿的话,危险性很高,会出现整个下肢的周径增宽,要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是随着血流出现移动,随着体循环的行程,有可能导致栓子的脱落,而达到肺动脉,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的时候要查下肢的静脉彩超,能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验,有一项D2聚体,如果这项指标升高,提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段,这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科,早期的时候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗,同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(69988)

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