北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻腔内黏膜破裂出血，根据出血部位不同，止血方法也不同，常见出血部位以及处理措施如下：
1、梨式区：此处是儿童和青少年群体中较常见的出血部位，如果此处黏膜破裂，小血管网会破裂出血，从而导致鼻出血。此时可使用同侧大拇指，按压鼻翼处5-10分钟，即可快速止血；
2、鼻中隔中部或鼻甲：可使用冷毛巾冷敷或压迫鼻腔，进行快速止血，同时建议去医院，在医生指导下进行止血；
3、吴氏鼻鼻咽静脉丛：此处位于鼻腔后部，且好发于老年群体。老年人血压升高、血管硬化易造成黏膜、血管破裂，从而造成出血。此时应及时去医院，在内窥镜下找到出血部位进行止血，可使用激光、电刀、压迫止血等方法。
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突然出现的鼻腔出血，最好是能够先按压双侧鼻翼，即使是单侧鼻出血的，同时前额及后颈部冷敷。如果没有明显的全身功能异常，多数会在5-10分钟逐渐的缓解，然后轻轻地将鼻腔内的血凝块擤出；如果3天内没有再次发生出血，一般症状都能够逐渐的缓解。在这期间要避免剧烈活动，勿进食辛辣刺激性以及热烫食物，不要长时间的热水洗浴，保持大便通畅。但是对于反复发作的鼻出血，最好是能够到医院进一步的检查，比如鼻内镜寻找出血部位以及相关的血液检查，排除一些全身性疾病，比如血液性疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏等，根据检查结果，针对病因的治疗。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(10131)
"发生鼻出血时，首先不要过于紧张。因为情绪波动容易导致血压的变化，而引起出血量加大，可按压双侧的鼻翼。如果没有明显的凝血功能异常，一般5-10分钟能够逐渐缓解，然后轻轻地擤出鼻腔内血凝块。对于反复发作的鼻出血，需要到医院完善鼻内镜检查，特别是在出血时条件允许的情况下，寻找出血部位后做相应处理。局部的治疗主要是以鼻腔填塞或者是电凝止血，同时可以完善血常规、凝血功能、肝肾功能检查，排除血液系统疾病。平时注意避免进食辛辣刺激性食物以及剧烈的活动和反复的挖鼻。如果有高血压的患者，一定要坚持服药，避免血压不稳定，导致鼻出血。"
2018/07/12收听(99395)
多种原因可以引起鼻腔黏膜的皮肤糜烂、出血，根据不同原因，采取不同的治疗办法，具体如下：...
多种原因可以引起鼻腔黏膜的皮肤糜烂、出血，根据不同原因，采取不同的治疗办法，具体如下：
王军│北京大学第一医院
2021/08/01播放(51113)
"鼻腔息肉出血怎么办？有一些鼻炎、鼻窦炎的患者可能会并发鼻息肉，这一类患者可能跟过敏性鼻炎有关系。如果是鼻息肉导致的出血，少量的出血，可以用按压前鼻孔几分钟，或者拿干净的药棉蘸上云南白药，可以填塞前鼻孔，按压几分钟。如果没有效果，要及时到医院让医生来做填塞或者烧灼的止血。还有一部分鼻腔的出血，有可能不是息肉引起的，可能是鼻腔、鼻窦的肿物突出到总鼻道，甚至鼻咽癌都会导致有新生物出血的情况。仅从症状是区分不开的，要尽早到医院让医生借助特殊的器械来做检查，有必要的话要取活检来确诊，根据病检结果，行下一步针对性治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/09收听(40753)
"被狗咬伤出血必须及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。狗是常见的狂犬病毒易感动物之一，体内携带病毒的几率很高，如果被其咬伤，就可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，所以应及时进行正规的处置。具体措施如下：1、受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血。随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。2、咬伤情况严重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，伤口有出血，这属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(58611)
"鼻腔内干燥，主要是由于黏膜内腺体分泌的分泌物较少导致的，而这种情况非常容易导致鼻腔内的血管裸露、暴露，从而出现破裂出血的现象。建议先完善鼻内镜检查，从前到后观察整个鼻腔的情况。如果位于鼻中隔前下方，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持黏膜的湿润，清理鼻腔内的分泌物和刺激源，促进其功能的进一步恢复。同时多食用一些新鲜的蔬菜、水果，特别是富含维生素C的，能够降低血管的通透性和脆性，减少鼻出血的发生。如果有明确的出血部位，也可以选择电凝止血和鼻腔填塞。治疗期间要避免剧烈活动，避免长时间的热水洗浴，也不要挖鼻和用力擤鼻。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(62681)
如果出现鼻腔糜烂出血的情况需要进行对症处理，并且同时要针对病因进行分析。鼻腔糜烂出血会导致局部... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/21播放(99403)
如果出现鼻腔糜烂出血的情况需要进行对症处理，并且同时要针对病因进行分析。鼻腔糜烂出血会导致局部...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/21播放(99403)
对于突发性鼻出血，最好先按压双侧鼻翼，即使是单侧鼻出血的同时在前额和后颈部冷敷，如果没有明显的全身功能障碍，出血多数会在5-10分钟内逐渐缓解，如果3天内没有再出血，症状可以逐渐缓解。在此期间避免剧烈运动，不要吃辛辣食物，不要在热水中长时间洗澡，保持排便通畅，对于复发性鼻出血最好去医院做进一步检查，如鼻内窥镜检查寻找出血部位，进行相关血液检查，排除全身性疾病，如血液疾病、肝肾功能障碍、维生素缺乏等，根据检查结果处理。鼻黏膜出血的诱因很多，需要多关注，当鼻黏膜出血发生时可根据上述方法及时进行治疗，以减少出血情况，除了上述方法，也可以通过房间空气湿度和饮食的调节解决问题。
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(49376)
"牙龈破了有出血现象，可以在破裂的牙龈处放无菌小棉球或者小纱布，用牙使劲咬住，或者用舌头使劲顶住，或者用手指使劲压住，都可以达到压迫止血的目的。压住一段时间以后，局部的血管闭合，血流速度减慢，在破裂口附近就会形成小血栓。这些小血栓堵住了破裂口，就会达到止血的目的。也可以在局部应用止血的药物，临床上常用的有云南白药。可以将蘸有云南白药粉的小棉球放在出血的部位，使劲压住，不但有压迫止血，还有止血药物止血，局部就可以很快停止出血。如果牙龈仍然不能停止出血，还可以测一下血压，如果血压比较高，需要服用降压药物。将血压降到正常以后，出血就会减少，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查处理。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(16311)
被狗咬破皮实际上这个时候出血不是主要的问题，止血方法跟其他受伤止血是一样的，最关键的是是否感染... 费夕丰│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(69600)
被狗咬破皮实际上这个时候出血不是主要的问题，止血方法跟其他受伤止血是一样的，最关键的是是否感染...
费夕丰│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(69600)
"鼻腔糜烂、出血最为常见的原因，是因为长期反复的挖鼻孔、拔鼻毛、剪鼻毛，导致鼻前庭区黏膜糜烂而出现出血，这在临床上是最为常见的。治疗方案：首先要避免这种不良的习惯，严禁再挖鼻孔。糜烂的黏膜可在表面敷红霉素软膏、百多邦软膏。如果有很明显的出血点，可以用三氯醋酸、硝酸银腐蚀将血管萎缩，还有一部分可用激光、微波、等离子刀头将出血点止住。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/25收听(67462)
被狗咬破皮、出血时，应及时冲洗伤口，可以用肥皂水冲洗，如果没有肥皂水，可以用清水冲洗，要求冲洗... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/05/12播放(96638)
被狗咬破皮、出血时，应及时冲洗伤口，可以用肥皂水冲洗，如果没有肥皂水，可以用清水冲洗，要求冲洗...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/05/12播放(96638)
肛门表皮出现损伤伴出血，通常不需要特殊处理，只要停止排便、收缩肛门等压力的施加，出血即自然停止... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(92140)
肛门表皮出现损伤伴出血，通常不需要特殊处理，只要停止排便、收缩肛门等压力的施加，出血即自然停止...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(92140)
"如果被狗咬破皮并且出血了，多数人考虑都是担心狂犬病的问题。如果是流浪狗，毋庸置疑的，这种情况一定要进行狂犬病的预防。如果是发病的狗，同样也需要进行狂犬病的预防，规律打疫苗，并且打免疫球蛋白，同时伤口要用流动的肥皂水冲洗15分钟以上，再系统地用碘伏进行消毒包扎等等。如果伤口细而深的情况，也要警惕破伤风的感染，同样到当地急诊或者外科进行破伤风类毒素的注射，这也是上述具体的情况。如果是被家狗或者打过两次疫苗以上的狗咬过，如果不想打疫苗，可以通过10日暂时观察，但是伤口也要进行上述意见的处理。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/05收听(87784)
狗咬破皮出血，要看狗是否接种过狂犬病疫苗。如果狗已经接种过狂犬病疫苗，那么被感染狂犬病病毒的概率并不高，因此只要对伤口进行局部局部的清洗、消毒、包扎即可。但如果狗并未注射过狂犬病疫苗，就不能排除狂犬病病毒感染的可能，需要进行消毒、包扎后，至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射需要五针，一个月的时间。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染无药可医，死亡率达100%。因此如果被没有接种过疫苗的狗咬破皮而且出血，需要到防疫站进行狂犬病疫苗的注射。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(13217)
"鼻腔黏膜出血的原因很多，常见的有外伤、挖鼻等损伤黏膜引起的出血；全身性疾病，比如高血压、动脉硬化、血液病等也可引起鼻出血；其中最常见的还是鼻部的疾病，比如鼻腔的肿瘤，常见的有鼻腔血管瘤、鼻咽癌等；鼻腔的感染性疾病如鼻炎、鼻窦炎等也可引起的出血；还有鼻中隔的偏曲，鼻腔黏膜干燥、糜烂之后也可引起鼻腔黏膜出血。因此鼻腔黏膜出血的时候，建议患者去医院检查，患者不要经常挖鼻，以免损伤。检查后根据患者的病因，进行治疗。"
王敏│天津医院
2019/07/19收听(74102)
"鼻出血是临床上常见的症状之一，也是耳鼻喉科较为常见的急症之一，它不仅是许多疾病的临床表现，严重的鼻出血也可以危及生命。鼻出血可由鼻部及全身疾病引起，冬季好发，可能与上呼吸道感染的机会增多，及吸入的干燥空气有关。出血量较少的情况下都能自止或压迫鼻翼后止血，而严重的大出血会危及生命，需要到医院进行及时的救治。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/17收听(23835)
"鼻出血的主要原因，如下：第一个，由于鼻中隔前下方黎氏区处毛细血管网破裂引起出血，这是最常见的原因。第二个，由于急性鼻炎、鼻窦炎会造成黏膜充血，血管扩张、血管破裂引起出血。第三个，鼻腔后部，鼻咽静脉丛破裂出血，多发生在年长者和有高血压的病人。第四个，由于鼻腔的血管瘤破裂可以出血。第五个，由于鼻腔的恶性肿瘤、鼻窦恶性肿瘤，可以引起鼻出血。第六个，鼻咽部的纤维血管瘤，也可以引起鼻腔反复出血。第七个，鼻咽部的恶性血管恶性肿瘤，鼻咽癌，也可以造成鼻腔反复的出血。因此，鼻腔出血的原因有多种多样，应当明确诊断以后给予及时治疗。"
2020/04/23收听(86159)
"生活当中患者后鼻腔出现出血的情况是不太好治疗的，因为鼻腔的后端位置很隐蔽，自己止血是不能够确切的，最好是到医院耳鼻喉科抽血化验，排除感染系统的疾病，之后医生会在鼻内窥镜下，探查鼻腔后端的出血点，如果发现了确切的出血位置，直接用双极电凝，能够有效的止血，减轻患者痛苦的情况。如果没有明确的发现出血点，常常需要用膨胀海绵或者油纱填塞患者的后鼻孔，也可以考虑行后鼻孔填塞，患者会很痛苦，必要的时候需要做手术，在全麻下探查患者鼻腔里面出血的置。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(27201)
"鼻腔经常出血的原因有以下几个方面：挖鼻孔、拔鼻毛、鼻腔干燥，鼻腔、鼻窦的炎症，出血坏死性息肉、血管瘤、鼻腔的乳头状瘤，鼻腔、鼻窦、鼻咽部的恶性肿瘤，血液系统疾病、儿童鼻腔异物等都可导致鼻子出血。出现鼻腔出血首先捏住鼻翼的两侧约10-15分钟，一般出血都可停止。如果出血不能停止，建议立即到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，医生可以进行前鼻镜检查，鼻内镜检查或者鼻腔、鼻窦的CT检查，明确诊断，对症治疗。平时要注意不要抠鼻子、拔鼻毛，不要吃易上火的食物，比如辣椒等，不要抽烟、喝酒。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2020/07/23收听(35128)
上海第六人民医院 伍波
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北京妇产医院 黄亮
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北京妇产医院 段微
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中日医院 高珊
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